Geri Dön

Akut miyokart enfarktüsünde prilocaine ile ritm bozukluklarından korunma tedavisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 173907
  2. Yazar: MEHMET DANACI
  3. Danışmanlar: PROF.DR. CEVDET DEMİRKOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1976
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 46

Özet

-33- Ö Z ET Tezimizde L'nin kalbe elektrofizyolojik etkisi ve AMI* d en aonra- ki fatal ventriküler aritmilerden (VPA,VT,VF) korunmadaki değeri kaynaklara dayanarak belirtildi. Bu kaynaklara göre L, AMI'den sonra programlı olsaak kullanıldığı zaman anlamlı olarak VF mdf dolayısı ile rnortalide de azalmayı sağlamaktadır. Ayrıca, programlı olarak AMI'den sonra L kullanılmasa bile bu hastalarda yukardaki durumlarda L veya C katiyetle kullanılmalıdır ( Sayfa 32), Tezimde ise AMİ tanısı konulan hastalara kliniğe gelir gelmez L benzeri bir lokal anestezik olan C(Citanest=Prilocaine) 80 mg.İV bolus ve dakikada 2 mg.İV enfizyonu gidecek şekilde bir program ha zırlanarak belli sürede uygun 13 hastaya tatbik edildi. Bu çalışma sırasında 10 hastaya ise komplikasyon nedeni ile tatbik edilemedi. Bu A gurubu, geriye doğru eşit süreçteki klasik takip ve tedavi edilen 25 olguluk B gurubu ile karşılaştırıldı. Görüldü ki C tatbik edilen olgularda, VT,VF ve bunlara bağlı ani ölüm görülmedi. Bu olgulardan sadece biri kardiyojenik şoktan, bir diğeri ise 20 gün sonra gastroentestinal kanamadan vefat etti. Bu arada şu hususlar belirtildi; 1-VF işaret aritmisi olmadan da görülebilmektedir (^50). 2-VF sıklıkla Aüİ'den hemen sonra (en çok 2 saat içinde )görülmektedir. Bundan dolayı profilaksi evde hastayı ilk gören doktor tarafından 10'luk L sol. 3 cc. deltoid adelesi içerisine verilerek başlanmalıdır. 3-L'nin yüksek dozlarda nadir &S3 komplikasy onundan başka önem li yan etkileri yoktur. 4-Tatbikatı kolaydır. 5-Etkin kan seviyesi sınırları geniştir (1, 2-5 Lıcg/uJ..). 6-Etkin kan seviyesine 20-25 iucg/kg./dak. (2-4 mg/d ak. ) enfizyo nu ve daha önce yapılan 60-1Q0 mg. bolus ile hemen ulaşılabilinir-34- 7-Ger ektiğinde sirkülasyonu deprese konjestif yetersizlikli ve preşoklu hastalarda 6 Me g/kg. /d ak (ortalama 1 mg./dak. )enfizyonu ile etkin karı seviyesine erişilebilinir. Ö- L'nin a/ojüf i karaciğer tarafından metabolize edilir, bundan dolayı hepatik ve kardiyak debisi düşük hastalarda doz az olmalıdır. Kan seviyesi kalb ve karaciğer kan akım ile doğru orantılıdır, 9-Kat 'i kontrendikasyonları 2-3. derece blok, ileri şok, ileri konjestif yetersizlik ve ilaca aşırı hassasiyettir. 10-L bulunamadığı zamanlarda tezimizde çalışıldığı gibi ben zer bir lffikal anestezik olan prilocaine (Oitanest ) eş değer miktarlarda tatbik edilmelidir. Sonuç olarak; I)Evde AMİ'lü hasta görülür görülmez kat 'i kontrendikasyon yoksa fölO'luk L sol. 3 cc. deltoid kası içerisine yapılmalıdır. II)Hasta gençse ki aritmi ihtimali çoktur, KBü veya yeterli eğitilmiş personel varsa ilk 48 saat, hiç olmazsa ilk 24 saat koru yucu L tatbikatı yapılmalıdır. III)AMI'lü hasta ilk 24 saatten sonra görülürse, çeşitli nedenlerle koruyucu L tatbikatına başlarımamışsajKBM'ncle veya klinikte dikkatlice takip edilmeli, (sayfa 32) 'de belirtilen işaretçi aritmiler görülür görülmez L tatbikatı yapılmalıdır. IV)Lidocaine yerine türevi olan Oitanest (Prilocaine )kullanılabilimir ise de daha denenmiş olan Lidocaiııe tercih edilmeli ve yurdumuzda bulunmayan Lidocaine'nin f<>2 ile ^10'luk solüsyonu imal veya ithal edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70367

    Akut miyokart enfarktüsünde biyokimyasal parametreler ve antioksidan sistemle ilişkisi

    Biochemical parameters in acute myocardial infarction and its relation with the antioxidant system

    MUSTAFA YAPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    BiyokimyaÇukurova Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ARPACI

  2. Tez No

    118611

    Akut miyokart enfarktüsünde antikardiyo lipin antikorları ve protein-C'nin önemi

    The importance of the anticardiolipine antibody and protein-C in the acut myocardial infarction

    BİRDAL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    İlk ve Acil YardımCumhuriyet Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. HAKAN ALAGÖZLÜ

  3. Tez No

    171822

    ST elevasyonlu miyokart enfarktüsünde trombolitik tedavinin perkütan koroner girişimlerin erken ve geç dönem sonuçları üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ONUR ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. KENAN DURNA

  4. Tez No

    247870

    ST yükselmeli miyokart enfarktüsünde sorumlu lezyon lokalizasyonunu belirlemede elektrokardiyografinin yeri

    The value of the electrocardiogram in localizing the site of occlusion in patients with ST elevation myocardial infarction

    ÖMER ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KANADAŞI

  5. Tez No

    163690

    Akut miyokart infraktüsünde acil servise başvuru ilk akımaçıcı tedavi arasındaki sürenin 4 yıllık geriye dönük değerlendirilmesi

    Door-to-needle time for acute myocardial infractionsın emergency department

    DİLŞAT TIĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. RIDVAN ATİLLA

Geri Dön