Çölyak hastalığı olan çocuklarda kemik mineral dansitesinin uzun süreli izlenimi
Long term effects of gluten free diet on bone mineral density in children with celiac disease
- Tez No: 175191
- Danışmanlar: PROF. DR. NURTEN GİRGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç Çocuklarda çölyak hastalığında glutensiz diyetin kemik mineral dansitesi üzerine uzun süreli etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 1-16 yaşlan arasında Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Kurumu'nun tam kriterlerine göre çölyak hastalığı tanısı konulan, kemik metabolizmasını etkileyebilecek kronik karaciğer hastalığı, kronik böbrek yetmezliği gibi hastalıkları olmayan, uzun süreli kortikosteroid, D vitamini, kalsiyum gibi ilaçlar kullanmayan, tamda ve en az bir yıllık izleminde kemik mineral dansitesi değerlendirilmiş olan 37 olgu çalışmaya alındı. Tam sırasında ve izlemlerinde yılda 1 kez serum total protein, albumin, total kalsiyum, inorganik fosfor, alkalen fosfataz ve parathormon düzeyleri bakıldı, lomber 2-4 kemik mineral dansiteleri (KMD) değerlendirildi. Olguların L2-4 KMD değerleri, kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı 143 çocuğun ortalama KMD değerleri ile karşılaştırıldı. Bulgular Çölyak hastalarının tamda ortalama kemik mineral dansitesi (0,5073 ± 1, 14 g/cm2), kontrol grubundan (0,5913 g/cm2) anlamlı olarak düşüktü (p= 0,005). Çölyak hastalarının tamda yaşa göre hesaplanan z skoru ile 17'sinde (% 45,9) osteopeni, 4'ünde (% 10,8) osteoporoz vardı. Tamda olguların yaşı, vücut ağırlığı, boyu ile ortalama L2-4 KMD değerleri arasında pozitif korelasyon vardı (pO.001), ancak ortalama L2-4 KMD ile total kalsiyum, alkalen fosfataz, PTH düzeyleri arasında bir korelasyon saptanmadı. Tüm çölyak hastalan ortalama 3,56 ± 2,29 yıl (1-8 yıl) izlendi. İlk 1 yılda ortalama total kalsiyum ve alkalen fosfataz düzeyinde, KMD L2-4, yaşa göre z skorunda istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Diyetine tam uyanlar (grup 1) (21 olgu) ve diyetine kısmen uyum gösterenler (grup 2) (16 olgu) arasında, tamda ve izlemde ortalama KMD ve z skoru istatistiksel olarak farklı değildi. Tamda grup l'in ortalama L2-4 KMD değeri (0,4758 g/cm2 ) kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü (p= 0,014), grup 2'nin ise kontrol grubundan farklı değildi. Diyete kısmen uyan ve tamda biri osteopenik, diğeri normal KMD olan iki ayn olgunun izleminde osteoporoz gelişti. 63Karar Çölyak hastalığında glutensiz diyet ile yeterli kemik kitle kazanımı sağlanabilmektedir. Tanıda tüm çölyak hastalarının kemik mineral dansitesinin değerlendirilerek, en azından büyümeleri tamamlanana kadar kemik dansite ölçümlerinin yapılması gerektiğini, diyete kısmen uyanların ya da uymayanların osteopeni ya da osteoporoz için yıllar içinde daha dikkatli izlemlerinin yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler Çölyak hastalığı, çocukluk çağı, kemik mineral dansitesi, osteoporoz, kemik metabolizması.
Özet (Çeviri)
Aim To evaluate effect of long term gluten free diet on bone mineral density (BMD) in children with celiac disease. Material- Method Thirthy seven children with celiac disease, diagnosed based on European Society of Pediatric Gastroenterology and Hepatology revised criteria, were recriuted to study in Ankara University, Faculty of Medicine, Pediatric Gastroenterology Department. None of them had a chronic illness or treated with a drug which effects bone metabolism. Serum total protein, albumin, total calcium, inorganic phosphorous, alkalen phosphatase, parathormone (PTH) and BMD in lumbar 2-4 vertebra (L2-4) were evaluated at diagnosis and follow up. Bone mineral density in L 2-4 were compared with age and sex matched mean BMD in L2-4 of 143 healty children. Results Mean BMD of celiac patients (0.5073 ± 1, 14 g/cm2) was significantly lower than control group (p= 0.005) at diagnosis. Seventeen (45.9%) patients had osteopenia and 4 (10.8%) had osteoporosis with respect to aged matched z score. Mean age, height, body weight and L2-4 BMD both positively corelated to each other (p
Benzer Tezler
- Çölyak hastalığı olan çocuklarda tanı ve izlemde bağırsak dışı belirti ve bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SULTAN ÇAĞLA KILIÇASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEYDA TUNA KIRSAÇLIOĞLU
- Çölyak hastalığı olan çocuklarda tanı anı ve remisyondaki HMGB1 düzeyi ile klinik, laboratuvar ve histopatolojik özelliklerin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between HMBG 1 level at diagnosis and remission with clinical, laboratory and histopathological features in children with celiac disease
MURAT YAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF AYDEMİR
- Çölyak hastalığı tanısı olan çocuklarda tanı anındaki osteopontin düzeyi ile klinik, laboratuvar ve histopatolojik özelliklerin ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between osteopontin level at diagnosis and clinical, laboratory and histopathological features in children with celiac disease
MERVE ATASOY KÜTRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF AYDEMİR
- Çocuk gastroenteroloji polikliniğincetakip edilen çölyak hastalarının klinik bulgularının laboratuvar ve kemik dansitometri sonuçlarıyla değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical, laboratory and bone dansitometry results of coeli̇ac di̇sease patients whoose follow up our cli̇ni̇c
SEZİN NAİBOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK SAMİ HATİPOĞLU
- Çölyak hastalarında vitamin D reseptör gen polimorfizmi
Polymorphisms of vitamin D receptor gene in the celiac disease in children
ESRA ARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ALİ YÜKSEKKAYA