Geri Dön

Erişkin hastalarda akut efenksiyonun brakial arterde akıma bağlı vazodilatasyon üzerine etkisi ve olası endotel disfonksiyonunun potansiyel aracıları

Effect in acute infection in adult patients on endothelial function: A flow mediated dilatation study

  1. Tez No: 175218
  2. Yazar: HÜSEYİN GÖKSÜLÜK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KILIÇKAP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akıma bağlı vazodilatasyon, Akut enfeksiyon, inflamatuvar belirteçler ve lipid parametreleri. 45, Acute infection, flow mediated dilatation, inflammatory markers and lipid parameters 46
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Erişkin Hastalarda Akut Enfeksyonun Akıma Bağlı Vazodilatasyon (FMD) Üzerine Etkisi Amaç: Ateroskleroz düşük dereceli inflamasyon ile karakterizedir ve enfeksiyonlar inflamatuvar yanıt için potansiyel uyarıcılardır. Her ne kadar endotel disfonksiyonu ile kronik enfeksiyonlar arasında ilişki olduğunu gösteren bazı çalışmalar olsa da akut enfeksiyon ile ilişkili çalışma sayısı azdır. Materyal ve Metod: Çalışmaya akut enfeksiyonu olan, koroner arter hastalığı ve eşdeğeri hastalığı olmayan 40 yaş ve üzeri 40 hasta alındı. Endotel fonksiyonu brakial arterden akıma bağlı vazodilatasyon (FMD) ile değerlendirildi. Değerlendirme akut enfeksiyon sırasında (bazal) ve 1 ay sonra yapıldı. Hiperemik safhadaki maksimum çapın bazale göre değişimi % FMD olarak hesaplandı. hsCRP, IL-6, TNF-alpha, apo-B100 ve apo-Al seviyeleri akut fazda ve birinci ayda ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya alman hastaların 25 i (%62,5) kadın olup ortalama yaş 53,9 ± 8,8 'dir. Gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum“Intraclass correlation coefficient”ile değerlendirildi ve sırasıyla 0.98 (95%CI: 0.95-0.99) ve 0.93 (95%CI: 0.83-0.97) olarak bulundu. Yüzde FMD 1. ayda bazale göre artmış olarak bulundu fakat bazal çap da fark yoktu (% FMD değişim bazalde %13,54 ± 5,08 'e karşı % 19,06 ± 7,55, p<0,001). Akut enfeksiyon sırasında bakılan inflamatuvar belirteçler (hsCRP, IL-6 ve TNF-a ) 1. aya göre yüksektir ve istatistiki olarak anlamlıdır (hsCRP başlangıçta 6,76 ± 4,99 mg/L iken 1. aydaki kontrol 1,40 ± 1,38 mg/L; IL-6 enfeksiyon sırasında 200,61 ± 147,1 1 pg/mL, enfeksiyon tablosu düzeldikten sonra 2,60 ± 1,54 pg/mL ve TNF-a başlangıçta 11,08 ± 3,67 pg/mL iken, 1. aydaki kontrol 7,45 ± 4,34 pg/mL'dir, tüm inflamatuvar belirteçler için p<0,001) Akut enfeksiyon sırasında apo B-100 ve apo B-100/apo A-l oram 1. aya göre istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek, apo A-l ise anlamlı derecede düşük bulunmuştur (apo B-100 akut enfeksiyon sırasında 0,69 ± 0,07 g/L'ye karşı kontrolde 0,56 ±0,13 g/L; p<0,001 ve apo A-l enfeksiyon sırasında 0,69 ±0,19 g/L'ye karşı kontrol 1,16 ± 0,15 g/L; p<0,001). % FMD'deki değişim (AFMD%) sadece apo A-l 'deki değişim ile (AApo- Al) istatistiki olarak anlamlı derecede korele bulundu (r=0.35, p=0.027). Akut enfeksiyon sırasında ve 1. ayda bakılan LDL ve F£DL kolesterol değerleri karşılaştırıldığında anlamlı olarak farklı bulundu. Sonuç: Akut enfeksiyon endotel fonksiyonlarında geri dönüşümlü bozukluğa, inflamatuvar belirteçlerde, apo B-100 ve apo A-l 'de anlamlı değişikliğe neden olur. Apo A-l seviyesindeki değişiklik akut enfeksiyona bağlı endotel disfonksiyonunun aracılarından birisi olabilir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Effect Of Acute Infection In Adult Patients On Endothelial Function: A Flow Mediated Dilatation Study Background: Atherosclerosis is characterized by low grade inflammation, and infections are potent stimulus for the inflammatory response. Although there are some studies suggesting a link between chronic infections and endothelial dysfunction, data related to acute infections are scant. In this study we evaluated the effect of acute infection on endothelial function along with blood levels of some inflammatory markers and lipids. Methods: Study group consisted of patients with acute infection (n=40, age >40), and have no coronary artery disease or its equivalents. Endothelial function was assessed by brachial arterial flow mediated vasodilatation (FMD) at the acute phase of infection (baseline), and repeated 1 month later. FMD% was calculated as the percent increase in diameter from baseline to the maximum diameter measured at hyperemic flow. hsCRP, IL-6, TNF-alpha, apo-B100 and apo-Al levels were measured at acute phase and at 1st month. Results: Mean age was 53.9 ± 8.8. Intraclass correlation coefficient for intra- and interobserver agreement was 0.98 (95%CI: 0.95-0.99) and 0.93 (95%CI: 0.83-0.97), respectively. Maximum diameter during hyperemic flow and FMD% improved at 1st month compared to baseline (AFMD% at acute infection %13.54 ± 5.08, at 1st month %19.06 ± 7.55, pO.OOl ). Compared to the convalescent period (1st month), inflammatory markers, Apo-B100 and Apo-B100/Apo-Al ratio were significantly higher, but apo-Al was significantly lower at acute phase (apo B-100 at acute phase 0.69 ± 0.07 g/L, at convalescent period 0.56 ±0.13 g/L; pO.OOl and apo A-l at acute enfection 0.69 ± 0.19 g/L, 1st month 1.16 ± 0.15 g/L; pO.OOl). Change in FMD% from baseline to 1st month (AFMD%) was correlated significantly only with AApo-Al (r=0.35, p=0.027). Conclusions: Acute infection causes reversible endothelial dysfunction along with the significant changes in inflammatory markers and Apo-B100 and Apo-Al levels. Change in Apo-Al levels seems to be one of the mediators of acute infection- induced endothelial dysfunction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91027

    Erişkin astımlı hastalarda chlamydia pneumoniae enfeksiyonu

    The Chlamydia pneumoniae Infections in Adult Asthmatic Patients Recently

    MURAT AVŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KOCABAŞ

  2. Tez No

    496900

    Erişkin akut lenfoblastik lösemide idame tedavi yan etkileri ve yan etkilerin sağ kalım sonuçlarına etkisinin değerlendirilmesi

    Toxicity of maintenance therapy in adult acute lymphoblastic leucemia and evaluating effect of toxicity on survival outcomes

    MERVE ECEM ERDOĞAN YÖN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜBEYDE NUR ÖZKURT

  3. Tez No

    1006333

    Akut bakteriyel menenjit tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi ve mortalite risk faktörlerinin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATIMA ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRAGÜL AKINCI

  4. Tez No

    936101

    Postherpetik nevraljide interkostal sinir bloğu ve erektör spina plan bloğunun etkinliklerinin araştırılması

    Research of the efficacy of intercostal nerve block and erector spinae plane block in postherpetic neuralgia

    SERCAN KÜLLAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA KURÇALOĞLU

  5. Tez No

    307401

    Epstein-Barr Virüs (EBV) enfeksiyonlarının tanısında Polimeraz Zincir Reaksiyonunun (PCR) yeri

    In the Diagnosis of Epstein-Barr Virus (EBV) infections the importance of Polymerase Chain Reaction (PCR)

    SANEM KARADAĞ GEÇGEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    MikrobiyolojiUludağ Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜHER GÖRAL

Geri Dön