Doğumsal kalp hastalığı sebebiyle açık kalp ameliyatına alınan hastalarda tümör nekrozis faktör-A genotipinin sonuçlara etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 176651
- Danışmanlar: PROF. DR. RÜSTEM OLGA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Kardiyoloji Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kardiyopulmoner bypass sırasında kanın non-endotelize yüzeylerle teması sonucu tetiklenen bir mekanizma ile kompleman, fibrinolitik, koagülasyon ve kallikrein sisternlerinin etkisi vücutta yaygın bir enflamatuar cevap oluşturmaktadır. Bu cevap özellikle çocuklarda daha sık ve ağır olarak gerçekleşmekte, hatta bazı çocuklarda bu tablo öngörülemeyen ve önlenemeyen bir şekilde, yaygın organ yetmezliği tablosuna kadar ilerleyerek hastanın kaybına sebep olmaktadır. Sepsis/septik şok'ta görülen tabloyla, rol alan mediyatörler ve gelişim açısından benzerlik gösteren bu tablonun genetik bir parametreyle prediksiyonunu amaçlayan çalışmamızda, postperflizyon sendromunun kilit faktörlerinden, Tümör Nekrozis FaktÖr-alpha (TNF-a) geni araştırılmıştır.Doğumsal kalp hastalığı sebebiyle açık kalp ameliyatına alınan, yaşlan 5-96 ay arasında değişen, 8'i erkek, 7'si kız toplam 15 pediatrik hastada, TNF-a geni promoter bölgesi -308 lokalizasyonundaki polimorfizm incelendi. TNF-a genotipine göre olgular A1A1 ve A1A2 gruplarına ayrıldı. Tüm grubun TNF-a allel ve genotip sıklığı hesaplandı. Hastalardan, TNF-a serum düzeylerinin tespiti için anestezi öncesi, KPB'ın 5. dakikası, aort klempi kalkması sonrası ve KPB'dan 2 saat sonra olmak üzere dört aşamada, SGOT, SGPT, LDH, İökosit, CRP, trombosit değerleri, nötrofil yüzdelerini karşılaştırmak üzere pre ve postoperatif iki aşamada kan örnekleri alınmış, postoperatif vücut ısı değerleri (2., 6. ve i2. saatlerde olmak üzere üç kez), entübasyon süreleri, CYBÜ kalış süreleri, drenaj, taburcu olma süreleri kaydedilmiştir. Bu veriler ile TNF-a genotipi arasındaki ilişki araştırılmıştır.Sağlıklı Türk popülasyonu ile olgu grubumuz TNF~a allel ve genotip sıklıkları açısından karşılaştırıldığında, doğumsal kalp hastalığına sahip olgu grubumuzda, A1A2 genotipinin anlamlı derecede yüksek bulunduğu saptandı. Allel sıklıkları arasındaki fark ise anlamlı değildi. TNF-a genotipi ile serum TNF-a serum düzeyleri arasında ilişki saptanmadı. Fakat bunun yanında, TNF-a Al Al genotipi ile postoperatif SGOT ve LDH değerlerindeki ve TNF-a A1A2 genotipi ile ise postoperatif nötrofi] yüzdelerindeki artış arasında bir ilişki olduğu tespit edildi. A1A1 grubunun entübasyon ve CYBÜ kalış sureleri A1A2 grubuna göre daha uzundu. Fakat postoperatif SGPT, CRP, lökosit değerlerindeki artış, trombosit değerlerindeki düşüş, vücut ısılanndaki artış, drenaj miktarlan ve hastaneden taburcu olma süreleri açısından gruplar arasında fark saptanmadı.TNF-a genotipi ile KPB'a cevap arasında; biyokimyasal,hematolojik ve klinik veriler ışığında olası bir İlişkinin varlığını araştıran bu çalışmamız, yaptığımız literatür taramasına göre konusunda ilk'tir. Olgu sayışırım arttırılarak bu pilot çalışmanın genişletilmesi bulguların yorumu ve değeri açısından gereklidir..
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Doğumsal kalp hastalığı ve büyüme geriliği arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of relationship between growth retardation and congenital heart disease
BUMİN NURİ DÜNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN AKÇORAL
- Doğumsal kalp hastalığı nedeniyle ameliyat edilen hastalarda konvansiyonel ultrafiltrasyon ile modifiye ultrafiltrasyonun karşılaştırılması (klinik Çalışma)
Başlık çevirisi yok
KENAN SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU
DOÇ. DR. EMİN TİRELİ
- Doğumsal kalp hastalığı nedeni ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda aprotinin uygulamasının klinik ve biyokimyasal değerlendirilmesi (klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
EYLÜL KAFALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Doğumsal kalp hastalığı olan 0-2 yaş grubu çocuklarda ameliyat sonrası parenteral beslenmede balık yağı emülsiyonu kullanımının biyokimyasal ve immün parametreler üzerine etkilerinin araştırılması
Research on the effects of post surgery parenteral fish oil on biochemical and immune parameters in aged 0-2 with congenital hearth disease
YETER ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ
- Doğumsal kalp hastalığı olan çocukların ebeveynlerinin ruhsal sıkıntı ve umutsuzluk düzeyleri ile algıladıkları sosyal destek arasındaki ilişki
The relationship between the perceived social support and distress and hopelessness levels of the parents who have children with congenital heart diseases
AYNUR AYTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYDA ÇELEBİOĞLU