Adenotonsiller hipertrofinin kardiovasküler sisteme etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 17670
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 34
Özet
Adenoid ve tonsil operasyonları farklı endikasyonları olan operasyonlardır. Üst solunum yolu obstrüksiyonları genellikle adenoid dokusunun hipertrofisi nedeniyle gelişir. Bu obstrüksiyon bazı hastalarda daha ileri düzeydedir ve obstrûksiyon nedeni ile olan hipoksi sonucu akciğerlerde küçük pulmoner arterlerin media tabakası hipertrofi olarak pulmoner direnç artmakta ve obstrüksiyon giderilmezse direnç nedeni ile pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale gelişmektedir. Ayrıca bu olgularda obstruktif uyku apneleri gözlenmektedir. Kor pulmonale gelişmiş ve adenoidektomi ve / veya tonsillektomi ile havayolu rahatlatıldıktan sonra bulguları düzelmiş olan olgu serileri daha önceki yıllarda bildirilmiştir (1, 7, 8, 9, 10, 12. 30, 32, 45). Adenoid hipertrofisinin obstrüksiyon yapacak ve kardiak zorlanma nedeni olacak kadar büyük olması adenoidektomi endikasyonlarındandır. Operasyon kararı verebilmek için obstrüksiyonun kalp üzerindeki derecesinin hangi yöntemle ölçüleceği net olarak henüz ortaya konulmamıştır. Elektrokardiyografi ve telekardiyografide patolojik bulguları olan hastalar ileri düzeyde klinik etkilenmesi olan hastalardır. Erken dönemde pulmoner hipertansiyonu en hassas olarak gösterebilecek yöntem anjiografi olmakla birlikte bu çocuklara bu tanı yönteminin uygulanması invaziv bir işlem olması nedeni ile gereksizdir. Radyonüklid ölçümlerin anjiografik ölçümlerle uygunluk gösterdiği bildirilmiştir. Obstruktif akciğer hastalıkların gidişini izlemekte kullanılabileceği düşünülen sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üst solunum yolu obstrüksiyonlannın kardiak sisteme etkisini izlemekte de kullanılabilir. Yapılan çalışmada sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üst solunum yolu obstrüksiyonu olan hastalarda daha düşük bulunmuştur ve Paired T test kullanılarak ameliyat öncesi ve 3 ay sonrası yapılan çalışmalarda postoperatuar değerlerin preoperatuar değerlere göre anlamlı derecede yükseldiği görülmüştür. Hata payı azaltılmak için anemik hastalara demir preparatlan verilerek hemoglobin düzeyleri normale geldikten sonra ve enfeksiyonları olan hastaların enfeksiyonları sağaltıldıktan sonra sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyon ölçümü yapılmıştır. Hastaların preoperatif dönemde kaydedilen elektrokardiyografilerinde bulunan nonspesifik T değişiklikleri, unipolar ve bipolar ekstremite derivasyonlannda QRS voltaj azalması gibi bulguların postoperalif elektrokardiyografilerde kaybolması bu bulguların bir miktar kardiak etkilenmeyi gösterdiği konusunda şüphe uyandırmıştır. Fakat bu bulgular nonspesifik olduğundan hekimin dikkatini çekmemektedir. Çalışmamızda sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu değerlerinin üst solunum yolu obstrüksiyonu operasyonla giderildiğinde anlamlı şekilde yükseldiği ve obstrüksiyon şiddeti ile paralellik gösterdiği tesbit edilmiştir. Sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun elektrokardiyografi eşliğinde üst solunum yolu obstrüksiyonlarından adenotonsiller hipetrofinin kalp üzerindeki etkisinin izlenmesinde kullanılabileceği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Adenotonsiller hipertrofisi olan çocuklardaoperasyon öncesi ve sonrası kardiyakfonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac functions before and after operation inchildren with adenotonsillar hypertrophy
HAZAL TURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOLUNAY GÜRSES
- Adenoid hipertrofisine bağlı üst solunum yolu tıkanıklığı nedeniyle adenoidektomi yapılan çocuklarda ameliyat öncesi ve sonrası sağ kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assessment of right cardiac functions before and after surgery in children who underwent adenoidectomy due to upper airway obstruction caused by adenoid hypertrophy
NİMET KARATAŞ TORUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FIRAT KARDELEN
- Obstrüktif uyku apnesi olan adenotonsiller hipertrofili çocuklarda sistemik ve pulmoner hipertansiyon, kardiyak fonksiyonlar ve bunlara etki eden faktörlerin pre ve post adenotonsillektomi dönemlerinde değerlendirilmesi
Evaluation of systemic and pulmonary hypertension, cardiacfunctions and the factors affecting them in pre and post adenotonsillectomy periods in children with obstructive sleep apnea secondary to adenotonsillar hypertrophy,
TUĞÇE ÖZBİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE UĞUR ÖZÇELİK
- Çocuklarda kronik adenotonsiller hipertrofinin büyüme üzerine olan etkilerinin adenotonsillektomi öncesi ve sonrası dönemde değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kulak Burun ve BoğazErciyes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL KÜLAHLI
- Adenotonsillektomi uygulanan çocuklarda sağ ventrikül fonksiyonlarının doku doppler ekokardiyografik yöntem ile değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricule functions by tissue doppler echocardiographic procedure at children with adenotonsillectomy
MECNUN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENOL COŞKUN