Adenotonsiller hipertrofisi olan çocuklardaoperasyon öncesi ve sonrası kardiyakfonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac functions before and after operation inchildren with adenotonsillar hypertrophy
- Tez No: 860023
- Danışmanlar: PROF. DR. DOLUNAY GÜRSES
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adenotonsiller hipertrofi, adenotonsillektomi, konvansiyonel Doppler ekokardiyografi, doku Doppler ekokardiyografi, elektrokardiyografi, kalp hızı değişkenliği, Adenotonsillar hypertrophy, adenotonsillectomy, conventional Doppler echocardiography, tissue Doppler echocardiography, electrocardiography, heart rate variability
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Giriş: Kronik tonsiller hipertrofi, sıklıkla çocukluk döneminde görülen patolojik bir durumdur. Üst hava yolu obstrüksiyonunun en sık sebeplerinden biridir. Tedavi edilmeyen durumlarda adenotonsiller hipertrofi kronik hipoksiye sekonder kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilir. Amaç: Adenotonsiller hipertrofisi olan çocuklarda operasyon öncesinde kardiyak etkilenmenin durumunu ve operasyon sonrasında kardiyak fonksiyonların ne zaman düzelmeye başladığını anlayabilmek için elektrokardiyografi, 24 saatlik Holter EKG monitörizasyonu, konvansiyonel Doppler ve doku Doppler ekokardiyografi ile bütün olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Adenotonsiller hipertrofisi olan 33 çocuk ile kontrol grubu olarak 17 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Çalışma grubuna alınan çocuklar; prospektif olarak preoperatif, postoperatif birinci ay ve üçüncü ayda değerlendirildi. Çalışma ve kontrol grubuna alınan bütün çocuklara elektrokardiyografi, konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile 24 saatlik Holter EKG monitörizasyonu yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, cinsiyet, vücut kitle indeksi, arteriyel kan basıncı açısından farklılık yoktu (p>0,05). Çalışma grubunda BNP düzeyleri kontrol grubuna göre yüksekti (p0,05). M-mode ekokardiyografi parametreleri çalışma ve kontrol grubunda benzerdi (p>0,05). Çalışma ve kontrol grubunda konvansiyonel Doppler ekokardiyografide mitral kapak E ve A dalga velositesi ile E/A oranı benzer iken; çalışma grubunda triküspit kapak E dalga velositesi ile E/A oranı düşük, A dalga velositesi yüksekti (p0,05). Çalışma ve kontrol grubunda doku Doppler ekokardiyografide Edm, Adm, ve Edm/Adm oranı ile Edivs, Adivs ve Edivs/Adivs oranı benzer iken; çalışma grubunda kontrol grubuna göre Edt, Edt/Adt oranı düşük, Adt ise yüksekti (p0,05). Sonuç: Adenotonsiller hipertrofisi olan çocuklarda kardiyak etkilenmenin olduğu görülmektedir. Hipoksiye maruziyet süresi net olarak bilinmediği için operasyon sonrasında kardiyak fonksiyonların düzelme süreci her çocukta farklı seyretmektedir. Adenotonsiller hipertrofisi olan çocuklar kardiyak açıdan değerlendirilmeli ve kardiyovasküler sistemde geri dönüşümsüz hasar gelişmeden önce adenotonsillektomi operasyonu planlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Chronic tonsillar hypertrophy is a pathological condition often seen in childhood. It is one of the most common causes of upper airway obstruction. If left untreated, adenotonsillar hypertrophy can lead to cardiovascular complications secondary to chronic hypoxia. Objective: We aimed to evaluate children with adenotonsillar hypertrophy using electrocardiography, 24-hour Holter ECG monitoring, conventional Doppler and tissue Doppler echocardiography in order to understand the status of cardiac involvement before the operation and the time the cardiac functions begin to improve after the operation. Materials and methods: 33 children with adenotonsillar hypertrophy and 17 healthy children as a control group were included in the study. Children included in the study group were evaluated prospectively, preoperative, at the first month and at the third month of operation. Electrocardiography, conventional and tissue Doppler echocardiography and 24-hour Holter ECG monitoring was performed on all children included in the study group and control group. Results: There was no difference between the groups in terms of age, height, gender, body mass index, and arterial blood pressure (p>0.05). BNP levels were higher in the study group than in the control group (p0.05). M-mode echocardiography parameters were similar in the study group and control group (p>0.05). While mitral valve E and A wave velocity and E/A ratio were similar in conventional Doppler echocardiography in the study and control groups; tricuspid valve E wave velocity and E/A ratio were lower, but A wave velocity was higher in the study group, (p0.05). Conclusion: Cardiac effects appear to occur in children with adenotonsillar hypertrophy. Since the duration of exposure to hypoxia is not clearly known, the recovery process of cardiac functions after the operation is different in each child. Children with adenotonsillar hypertrophy should be evaluated cardiacally and adenotonsillectomy surgery should be planned before irreversible damage occurs in the cardiovascular system.
Benzer Tezler
- Adenotonsiller hipertrofili çocuklarda operasyon öncesi ve sonrası kardiak ve pulmoner fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the pre and post-operative cardiac and pulmonary function in children with adenotonsillary hypertophy
HALİL AKARCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NURETTİN ÜNAL
- Adenotonsiller hipertrofisi olan hastalarda oksidatif stres belirteci olarak 8-hidroksi-2'-deoksiguanozin, malondialdehit ve protein karbonil düzeylerinin belirlenmesi
Determination of 8-HYDROXY-2'-deoxyguanosine, malondialdehyde and protein carbonyl levels as oxidative stress marker in patients with adenotonsillar hypertrophy
GÜLŞAH ALYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
BiyokimyaAtatürk ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURİNNİSA ÖZTÜRK
- Obstrüktif uyku apnesi olan adenotonsiller hipertrofili çocuklarda sistemik ve pulmoner hipertansiyon, kardiyak fonksiyonlar ve bunlara etki eden faktörlerin pre ve post adenotonsillektomi dönemlerinde değerlendirilmesi
Evaluation of systemic and pulmonary hypertension, cardiacfunctions and the factors affecting them in pre and post adenotonsillectomy periods in children with obstructive sleep apnea secondary to adenotonsillar hypertrophy,
TUĞÇE ÖZBİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE UĞUR ÖZÇELİK
- Çocuklarda adenotonsiller hipertrofi ile leptin, ghrelin ve IGF-1 arasındaki ilişkisinin incelenmesi
Association between adenotonsillar hypertrophy and leptin, ghrelin and IGF-1 levels in children
NURŞEN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FEYZA MEDİHA YILDIZ
- Çocuk allerjik rinit olgularında adenotonsiller hipertrofi ile seröz otit sıklığı ve bunların ameliyat prognozunun belirlenmesi
Frequency of serous otitis and adenotonsillary hypertrophy in children of allergic rhinit and determination of their operating prognosis
CEM ATABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT OKUR