KOAH'lı olgularda atak ve stabil dönemlerdeki kognitif (bilişsel) fonksiyonların p300 ile değerlendirilmesi
Evaluation of cognitive functions with p300 test in attack and stabile copd cases
- Tez No: 192645
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. GAMZE KIRKIL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
1. ÖZETKronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)'nda gözlenen hipoksemi serebralperfüzyonda azalmaya yol açarak kognitif fonksiyonlarda değişikliğe nedenolabilmektedir. Stabil dönem ve ataktaki olguların kognitif fonksiyonlarınıdeğerlendirmek, bu fonksiyonlar ile arteryel kan gazları (AKG) ve solunumfonksiyon testi (SFT) parametreleri arasındaki ilişkiyi ve atak sonrası buparametrelerdeki değişiklikleri araştırmak amaçlandı.Otuz atak, 30 stabil KOAH'lı ve 17 sağlıklı olgunun başvuru anında, ataklabaşvuran olguların stabil dönemlerinde AKG, SFT, P300 ölçümleri yapıldı .PaO2 ve O2 saturasyonunun (SaO2) gruplar arasında farklı olduğu (p0.05) görüldü. FEV1, FEV1/FVC'nin kontrolgrubunda her iki KOAH'lı gruptan yüksek olduğu (p0.05). Kontrol grubunda P300 latans değerinin her iki KOAH grubundandüşük olduğu (p0.05) tespit edildi. P300 amplitüd değerleri üç grup arasında farkgöstermedi (p>0.05).Ataktaki olguların PaO2, SaO2, FEV1, FEV1/FVC değerlerinin stabildönemlerinde arttığı (tümü için p>0.001), P300 latans değerinin azaldığı (p0.05).P300 latansı ile PaO2, SaO2, FEV1, FEV1/FVC değerleri arasında negatif, yaşile pozitif korelasyon izlendi (sırasıyla R=-0.557, R=-0.424, R=-0.441, R=-0.477,R=0.329, tümü için p
Özet (Çeviri)
3. GİRİŞ3.1. TANIM:KOAH; tam reverzibilite göstermeyen hava akımı kısıtlamasıyla karakterizebir hastalıktır. Bu kısıtlanma genellikle ilerleyicidir ve akciğerlerin zararlı partikül vegazlara karşı geliştirdiği anormal inflamatuar cevapla ilişkilidir. Kronik inflamasyonhava yollarında ?remodelling? ve daralmaya yol açar. İnflamatuar süreç sonundagelişen akciğer parankim harabiyeti, küçük hava yolları ve alveollerde yıkıma yolaçarak akciğerin ?elastik recoil?ini azaltır. KOAH?daki kronik hava akımıkısıtlamasının sebebi, küçük hava yolu hastalığı (obstrüktif bronşiolit) ile parankimyıkımının (amfizem) bir karışımı olup hangisinin daha baskın olduğu kişiden kişiyedeğişmektedir (1).KOAH daha önce ?kronik bronşit ve amfizeme bağlı olarak gelişen havaakımı obstrüksiyonu? olarak tanımlanmıştır. Bu nedenle kronik bronşit ve amfizemtanımlarının da burada tekrarlanması uygun olacaktır. Kronik bronşit, diğer kroniköksürük nedenlerinin bulunmadığı bir hastada ard arda iki yıl boyunca her yıl en azüçer ay arayla devam eden, kronik, prodüktif öksürüğün varlığı şeklinde tanımlanır.Amfizem ise, terminal bronşiollerin distalindeki hava yollarının belirgin fibrozisolmaksızın anormal ve kalıcı genişlemesidir (2).3.2. EPİDEMİYOLOJİ:KOAH, dünyanın her yerinde görülmesine rağmen tütün ürünlerininkullanımının yoğun olduğu toplumlarda daha büyük sağlık sorunu oluşturmaktadır.(3). KOAH prevalansı konusunda ne yazık ki ülkemizde sağlıklı epidemiyolojikveriler yoktur. KOAH?ın prevalans, morbidite ve mortalitesi hakkında bilgilerimiz,gelişmiş ülkelerden elde edilen verilere dayanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri(ABD)?nde 1996 yılında 16 milyon KOAH hastası olduğu bildirilmiş, gerçek sayınınise 30-35 milyon olduğu tahmin edilmiştir. 1982-1997 yılları arasında KOAHhastalarında %41 artış olduğu bilinmektedir (4).KOAH daha ziyade orta ve ileri yaş hastalığıdır. Yaş ilerledikçe ölüm oranıartar. Erkeklerde daha fazla görülür. Bu durum erkeklerin kadınlara oranla KOAH?aneden olan faktörlere daha fazla maruz kalmalarıyla izah edilmektedir. Günümüzdesigara içme alışkanlığının kadınlarda da giderek artmasına paralel olarak morbidite vemortalitede cinsiyete bağlı bu farkın gelecekte ortadan kalkacağı düşünülebilir (5).3
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale gelişimine anjiotensin konverting enzimin katkısı
Başlık çevirisi yok
DİDEM DAYIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. AYŞENAZ ÖZCAN
DR. CEBRAİL ŞİMŞEK
- Kronik obstruktif akciğer hastalığı ( KOAH) olan hastalarda pulmoner rehabilitasyon programının yaşam kalitesi, c-reaktif protein (CRP) ve solunum fonksiyonlarına etkinliği
The effects of pulmonary rehabilitation on quality of life, serum CRP levels and pulmonary function tests in patients with COPD
ŞULE ÇİLEKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET KANAT
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut atak ve stabil döneminde indükte balgam ve serumda IL-6 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
MAKBULE ÖZLEM AKBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıDOÇ. DR. BELGİN SAMURKAŞOĞLU
UZMAN GÜLNUR ÖNDE ÜÇOLUK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında akut eksaserbasyonda ve stabil dönemde plazma fibrinojen ve serum C reaktif protein düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İNÖNÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NERMİN ÇAPAN
DOÇ.DR. SENA ÖNCÜL CANBAKAN
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akut atağı ile gelen hastalarda pulmoner tromboemboli tanısında IL-6 ve CRP'nin değeri
Başlık çevirisi yok
DERYA HOŞGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DR. MİNE BERKOĞLU