Warfarın ve heparin kullanımının diş çekimine bağlı oluşan kanama üzerine etkilerinin klinik ve laboratuar değerlerle karşılaştırılması
Comparison of the effects of warfarin and heparin on bleeding caused by dental extraction (a clinical study)
- Tez No: 192966
- Danışmanlar: PROF.DR. EMİN ESEN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Diş çekimi, Heparin, Kanama, Warfarinix, Bleeding, Dental extraction, Heparin, Warfarin
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Kardiyovasküler hastaların sistemik durumları çoğu zaman dentaltedavilerin ertelenmesine ve bunun sonucunda diş çekimini gerektiren dentalproblemlere sebep olmaktadır. Çürük dişler birer infeksiyon odağı olarak kalpkapak hastalığı olan veya kalp kapak protezi taşıyan hastalar için hayati tehlikeoluşturmaktadır. Bu hastalarda kanama riskini en aza indiren, bunun yanındaterapötik antikoagülasyonun sürdürülmesine izin veren ?warfarin yerine heparinuygulaması? diş çekimi işlemi için güvenli ve kontrollü bir protokol oluşturmuştur.Ancak bu protokolün diş çekimi gibi minör ağız cerrahi işlemleri içinuygulanması, hastanede yatırılarak tedaviyi gerektirdiğinden önemli iş gücü vezaman kaybı ve yüksek tedavi harcamalarına sebep olmaktadır.Bu çalışmanın amacı INR değeri 1-4 aralığında olan hastalarda warfarinkullanımına ara vermeden, lokal hemostatik önlemler alınarak gerçekleştirilen dişçekiminin güvenirliğini değerlendirmektir.Araştırmamızda diş çekimi planlanan hastalar dört gruba ayrılmıştır;*Warfarin kullanımı değiştirilmeyen hasta grubu (Grup 1)*Warfarin yerine Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin (DMAH) uygulanan hastagrubu (Grup 2)*Warfarin yerine Standart Heparin (SH) uygulanan hasta grubu (Grup 3)*Sağlıklı bireylerden oluşan ve her hangi bir ilaç kullanmayan kontrol grubu(Grup 4)Dört grupta da diş çekimleri gerçekleştirildikten sonraki 20 dakika içindemeydana gelen kanama miktarları değerlendirildi. İlk üç gruptaki hastaların işlemgününde INR değerleri kaydedildi. Verilerin istatistiksel analizi varyans analizi(ANOVA), Fisher' in LSD post hoc testi, Student's t-test ve Pearson' ın Korelasyonve Ki-kare testleri ile gerçekleştirildi.Bu araştırmanın sonuçları warfarin kullanmakta olan ve INR değeri 1-4aralığında olan hastalarda lokal hemostatik önlemlerin alınmasıyla gerçekleştirilendiş çekimi işleminin kanama açısından önemli bir risk oluşturmadığınıgöstermektedir.
Özet (Çeviri)
Postponement of the dental treatment of cardiovascular patients generallyresults in dental problems requiring tooth extraction. Focal infection caused bydental decay could be life-threatening for the patients with cardiac valvular diseaseor valvular prosthesis. Replacement of warfarin with heparin composes a safe andwell controlled protocol for dental extractions in such patients, as it minimizes therisk of bleeding and allows for maintaining the therapeutic anticoagulation.However, since this protocol requires hospitalization, its application for minor oralsurgical procedures such as dental extraction is time consuming, interferes withlabor and leads to elevated treatment expenses.The aim of this study is to evaluate the safety of dental extraction withoutaltering the warfarin regimen in patients with an INR value ranging 1- 4.Patients who were to undergo tooth extraction divided into four groups asfollows;*Patients receiving warfarin (Group 1)*Patients receiving Low Molecular Weighed Heparin (LMWH) instead of warfarin(Group 2)*Patients receiving unfractioned heparin (UFH) instead of warfarin (Group 3)*Control group consisting of healthy individuals receiving no medication (Group4)Total amount of bleeding (mg) was measured for 20 minutes after tooth extraction.The INR values on the operative day were recorded in the first three groups. Theresults were statistically analyzed by analysis of variance (ANOVA), Fisher?s LSDpost hoc, Pearsons? correlation, Chi-square and Student?s t-test.The results of this study suggest that, with the aid of local hemostatic agentsdental extraction of patients receiving warfarin, who have an INR value rangingfrom 1 to 4, could be carried out without a significant risk of bleeding.
Benzer Tezler
- Üst gastrointestinal kanaması olan hastalarda yeni kuşak oral antikoagülan kullanımının hastane içi advers olaylara etkisi
The effect of the use of new generation oral anticoagulant on in-hospital adverse events in patients with gastrointestinal bleeding
AYŞE BÜŞRA ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE
- Venöz tromboemboli hastalarında apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, dabigatran tedavilerinin 6 aylık sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of 6 months outcomes of patients with venous thromboembolism who were treated with apixaban, rivaroxaban, edoxaban or dabigatran
ABDULKADİR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ ÇATAV
- 4PEPS ve tam kan viskozitesinin pulmoner emboli tanısını dışlamadaki etkinliği
The effectiveness of 4PEPS and whole blood viscosity excluding the diagnosis of pulmonary embolism
BURAK ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU GENÇ YAVUZ
- Derin ven trombozu hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarinin etkinliğinin basit kan parametreleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of novel oral anticoagulants and warfarin in deep vein thrombosis with simple blood parameters
ANIL GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT CANBAZ
- Koroner arter baypas cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişmiş hastalarda operasyon öncesi ve sonrası kullanılan ilaçların olası ilaç etkileşmeleri açısından değerlendirilmesi
Evaluating the possible interactions between preoperative and postoperative drugs of new onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery patients
DİLŞAH EZGİ KÜÇÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Eczacılık ve FarmakolojiMersin ÜniversitesiEczacılık Farmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞE NİHAL SARI