Beta adrenerjik reseptör blokerlerinin kalp yetmezliği tedavisindeki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 193742
- Danışmanlar: PROF.DR. V. MELİH ALTAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Konjestif kalp yetmezli i, beta blokerler, karvedilol, metoprolol, bisoprolol, Congestive heart failure, beta blockers, carvedilol, metoprolol, bisoprolol
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAdrenerjik sistemdeki a r etkinlik, konjestif kalp yetmezli inin en önemliözelli idir. Myokard hasar n n bir sonucu olarak geli en adrenerjik a r etkinlikkalp yetmezli inin geli imi boyunca sürer. Kalp yetmezli inde plazmanoradrenalin konsantrasyonlar n n myokarda do rudan toksik etki gösterecekkadar yüksek oldu u ve hastal n karakteristikleri olan sol ventriküldisfonksiyonu ve yeniden yap lanmas na k smen katk da bulundu ugösterilmi tir. Bu nedenle, adrenerjik a r etkinli in kalp yetmezlikli hastalarda ens k rastlanan iki ölüm nedeni olan ani ölüm ve myokard yetmezli i yol açtdü ünülmektedir. Adrenerjik a r etkinlik kalp yetmezli inde kalpteki %-adrenerjikreseptörlerde downregulasyona ve desensitizasyona yol açmaktad r. Bunun birsonucu olarak kalp yetmezli inde myokard rezervi ve egzersiz tolerans daha dakötüle mektedir. Sözü edilen bulgulara dayanarak beta blokerlerin çok uzun birsüre boyunca kalp yetmezli i tedavisinde kontrindike olduklar dü ünülmü tür.Oysa myokard disfonksiyonuna ba l olarak kalp debisindeki azalman n kalpyetmezli indeki temel bozukluk oldu u noktas ndan yola ç k larak adrenerjikyan tlar n daha da artmas na yol açan ilaçlar tedavide yo un olarak kullan lm t r.Ne var ki, a rt c bir ekilde bu ilaçlar n ço unun kalp yetmezlikli hastalardamortaliteyi artt rd gözlenmi tir. Öte yandan, çok say da klinik ve deneyselara t rmada beta blokerlerin kalp yetmezli i komplikasyonlar n azalttsaptanm t r. Gerçekten de, bu ilaçlar kalp yetmezli inde kardiomyositlerinkontraktil fonksiyonunu ve myokard n enerji metabolizmas n iyile tirmektedirler.Buna ek olarak, son y llarda yap lan ara t rmalarda beta blokerlerinkardiomyositlerde apoptozisi de bask lad klar belirlenmi tir. Klinik çal malardanelde edilen sonuçlar, uygun ekilde kullan ld klar nda, beta blokerlerin kalpyetmezlikli hastalar n tedavisinde önemli yararlar sa lad n göstermektedir.Daha da önemlisi, bu ilaçlar n kalp yetmezlikli hastalarda mortaliteyi anlamlölçüde azaltt klar saptanm t r.
Özet (Çeviri)
SUMMARYIncreased and sustained cardiac adrenergic drive is an important feature ofcongestive heart failure. Activation of the adrenergic system as a result ofmyocardial injury, continues throughout the progression of congestive heartfailure. The circulating concentrations of noradrenaline found in severe heartfailure are high enough to be directly toxic to the myocardium and contribute, inpart, to the progression of left ventricular dysfuction and remodelling that are thecharacteristics of this disease state. Thus, enhanced adrenergic drive contributesto the two major causes of death in those patients; sudden death and pumpfailure, respectively. Adrenergic overdrive in heart failure also leads todownregulation and desensitization of cardiac beta-adrenergic receptors. As aconsequence, myocardial reserve and exercise tolerance are further impaired infailing heart. From these findings, beta-blockers were judged to becontraindicated in patients with congestive heart failure for many years.Whereas, the drugs which would further stimulate adrenergic responses wereused because of the view that the main abnormality of heart failure is thereduction of cardiac output that develops as a result of myocardial dysfunction.However, many of these drugs have been witnessed mortality in heart failurepatients. Treatment with beta-blockers, on the other hand, has been shown toreverse or prevent many of these adverse processes of heart failure in clinicaland experimental settings. In fact, these agents have been demonstrated toimprove intrinsic contractile function of cardiomyocytes and myocardialenergetics in heart failure. In addition, recent studies have also shown thatchronic beta-blocker treatment can also attenuate cardiomyocyte apoptosis.Clinical findings strongly suggest that beta-blockers, when properly used, arehighly beneficial in the management of patients with heart failure. An unequivocalmortality benefit are provided with these drugs as well.
Benzer Tezler
- İSA'lı beta blokerlerin akut hemodinamik ve ileti sistemi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
İHSAN BEZCİOĞLU
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında karvedilol ve lerkanidipin hidroklorür kulanımının ultrafiltrasyon, PET testi,KT/V ve kreatinin klirensi üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi yok
CEVAT TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REHA ERKOÇ
- Hipertansiyona bağlı sol ventrikül hipertrofisi üzerine nebivolol, karvedilol ve irbesartan'ın etkilerinin değerlendirilmesi
An assessment of the effects of nebıvolol, carvedılol and ırbesartan on left ventrıcular hypertrophy due to hypertensıon
HÜSNÜ DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT AÇIKEL
- Beta adrenerjik reseptör blokörlerinin izole tavşan korpus kavernozumundaki etkileri
The effects of Beta adrenergic receptor blockers on isolated rabbit corpus cavernosum
KAYA AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN YILDIRIM
- Kronik basit glokom tedavisinde beta adrenerjik reseptör blokörlerinin sistemik ve topikal olarak kullanımı
Başlık çevirisi yok
TARIK GÜRTUNCA