Periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde mine matriks proteini ve sığır kaynaklı kemik grefti kombinasyonunun dişeti oluğu sıvısı matriks metalloproteinaz seviyeleri üzerine etkisinin incelenmesi
Collagenolytic activity following regenerative treatment of intrabony periodontal defects
- Tez No: 194949
- Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK YILMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Diş hekimliği, Enzime bağlı immünosorbent testi, Kemik defektleri, Kemik rejenerasyonu, Dentistry, Enzyme-linked immunosorbent assay, Bone defects, Bone regeneration
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalısmada, periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde mine matriks proteini (enamel matrix derivative) (EMD) ve sıgır kaynaklı kemik grefti (SKKG) kombinasyonu ile rejeneratif tedavisinde diseti olugu sıvısı (DOS) matriks metalloproteinaz-8 (MMP-8) ve matriks metalloproteinaz doku inhibitörü-1 (TIMP-1) seviyeleri üzerine etkisi veyapılan klinik ölçümlerle biyokimyasal degisimlerin iliskilendirilerek tedavi sonrası doku cevabı incelendi. Baslangıç periodontal tedaviyi takiben 8. haftada ³5 mm sondalanabilir cep derinligine (SCD), operasyon esnasında yapılan ölçümlerle ³4 mm kemik içi defekt derinligine sahip 3+2+1, 3+2 ve 2 duvarlı kemik içi defektleri olan, yasları 28-61 (ortalama 46.2± 10.4) arası degisen 10 kronik periodontitis (KP) hastasının 20 kemik içi defekti çalısmaya dahil edildi. Operasyondan hemen önce hastalarda plak indeksi (P:), diseti olugu kanama indeksi (DOK:), SCD, rölatif atasman seviyesi (RAS) ve diseti kenarı konum degisikligini içeren klinik indeks ve ölçümler yapıldı, defekt bölgelerinden DOS toplandı. Operasyon sırasında defektlere EMD ve SKKG kombinasyonu uygulandı. Operasyon sonrası 2. , 4. ve 12. haftalarda DOS örnekleri alındı. 96. haftada ise klinik indeks ve ölçümlerin yapılmasını ve defekt bölgelerinden DOS toplanmasını içeren islemler tekrarlandı. DOS örnekleri toplandıktan sonra MMP-8 ve TIMP-1 seviyeleri enzyme-linked immunosorbent assay yöntemiyle analiz edildi. Operasyon sonrası 96. haftada defektin en derin noktasında P: (p<0.01), DOK: (p<0.01), SCD azalması (p<0.001), RAS kazancı (p<0.01) ve diseti çekilmesi degerleri (p<0.01) baslangıca göre anlamlı bulundu. Operasyon sonrası 2. haftada DOS MMP-8 seviyeleri operasyon öncesine göre anlamlı artıs gösterirken (p<0.05) DOS TIMP-1 seviyeleri anlamlı degildi (p>0.05). Operasyon sonrası 4. haftada ise MMP-8 seviyeleri operasyon öncesine göre anlamlı azalma gösterdi (p<0.05) ancak DOS TIMP-1 seviyeleri anlamlı degildi (p>0.05). DOS MMP-8 ve TIMP-1 seviyelerindeki azalma sırasıyla operasyon sonrası 12. (p<0.01) (p<0.05)ve 96. haftada (p<0.001) (p<0.05) devam etti. Operasyon sonrası 96. haftada DOS MMP-8 ve TIMP-1 seviyeleri SCD azalması ve RAS kazancı ile (p<0.05) ve DOS hacmi ise P: ve DOK: degisimleriyle anlamlı oranda iliskili bulundu (p<0.05). Sonuç olarak, KP hastalarında kemik içi defektlerin EMD+SKKG kombinasyonu ile tedavisini takiben DOS MMP-8 ve TIMP-1 seviyelerinin iyilesme döneminde yumusak doku rejenerasyonunu yansıttıgı düsünülebilir. Bu çalısmanın sınırları dahilinde DOS MMP-8 ve TIMP-1 seviyelerinin saptanmasının KP hastalarının rejeneratif tedavisini takiben periodontal durumlarının belirlenmesinde marker olabilecegi sonucuna varılabilir.
Özet (Çeviri)
The objective of this study was to evaluate the sequential gingival crevicular fluid (GCF) levels of matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) in patients with chronic periodontitis during regenerative treatment of intrabony periodontal defects with the combination of enamel matrix derivative (EMD) and bovine-derived xenograft (BDX). This study included 10 chronic periodontitis patients aged between 28-61 (mean 46.2± 10.4) years. A total of 20 intrabony defects with a probing depth (PD) of 15 mm detected 8 weeks after initial therapy and an intrabony component of 14 mm confirmed during surgery were selected. Defects were surgically treated with EMD/BDX. Clinical measurements including plaque index (PI), sulcus bleeding index (SBI), PD, relative attachment level (RAL) and recession (REC) were recorded at baseline and 96 weeks after treatment. GCF samples were collected at baseline and 2, 4, 12 and 96 weeks following surgery by means of paper strips. After determination of GCF volume, MMP-8 and TIMP-1 levels were measured by using an enzyme-linked immunosorbent assay. Results showed that all clinical parameters including PI (p<0.01), SBI (p<0.01), PD (p<0.001), RAL (p<0.01) and REC (p<0.01) improved significantly after therapy. At week 2 following surgery, MMP-8 levels increased significantly (p<0.05) whereas the increase in TIMP-1 levels were not significant (p>0.05). Four weeks after surgery, MMP-8 levels showed a significant decrease (p<0.05) while this decrease levels in TIMP-1 levels were found insignificant (p>0.05). Decrease in MMP-8 and TIMP-1 levels were also found at weeks 12 (p<0.01 and p<0.05) and 96 (p<0.001 and p<0.05) when compared to baseline. At week 96, GCF volume change was found to be significantly correlated with PI and SBI (p<0.05) whereas significant correlation was found between enzyme concentrations and PD reduction and attachment gain (p<0.05). Within the limits of this preliminary study, GCF volume, MMP-8 and TIMP-1 levels seem to reflect the soft tissue remodelling during the wound healing following regenerative treatment of intrabony defects in chronic periodontitis patients.
Benzer Tezler
- Rejeneratif periodontal tedavide mine matriks proteinlerinin sığır kaynaklı bir greft materyali ile kombine kullanımının klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiographical outcome of the enamel matrix protein derivative in combination with a bovine-derived xenograft for the treathment of intrabony periodontal defects
LEVENT AHMET UĞUREL
Doktora
Türkçe
2007
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YILMAZ
- Periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin plazma ve mine matriks protein türevlerinin otojen kemik grefti ile kombinasyonunun klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical comparison of platelet rich plasma and enamel matrix derivative with autogeneous bone graft in the treatment of periodontal intrabony defects
DENİZ MERTOĞLU
Doktora
Türkçe
2013
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. RECEP SELÇUK YILMAZ
- Rejeneratif periodontal tedavide mine matriks proteinlerinin tek başına ve biyoaktif cam esaslı bir greft materyali ile kombine kulanımının klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiographic evaluation of an enamel matrix protein derivative alone or combined with a bioactive glass in the treatment of wide intrabony periodontal defects
ARGIN KILIÇASLAN
- Mine matriks protein türevleri ile trombositten zengin plazmanın periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde kullanımının klinik olarak karşılaştırılması
Clinical comparision of enamel matrix derivative versus platelet rich plasma in the treatment of periodontal intrabony defects
CAN YENİGÜN
Doktora
Türkçe
2011
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YILMAZ
- Çekilme tipi defektlerin tedavisinde mine matriks türevi etkinliğinin klinik değerlendirilmesi
Clinical efficiency of enamel matrix derivative in the treatment of recession type defects
TÜMAY ÖZKAYA ÖNEM
Doktora
Türkçe
2002
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TAMER ATAOĞLU