Geri Dön

Koroner by-pass cerrahisinde alternatif arteryel greft olarak a. thoracıca lateralıs ve a. thoracodorsalıs'in morfolojik açıdan değerlendirilmesi

Morfological evaluation of the lateral thoracic and thoracodorsal arteries in coronary bypass surgery as an arterial graft

PDF İndir

  1. Tez No: 195051
  2. Yazar: DENİZ UZMANSEL
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ZELİHA KURTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

A. thoracica interna ve v. saphena magna günümüzde en sık kullanılan koroner by-pass greftleridir. Arteryel greftler, venöz greftlere göre daha iyi açık kalma oranlarına sahiptir. A. thoracica interna ve v. saphena magna'nın kullanılamayacağı veya daha önceki operasyonda kullanıldığı, ayrıca birden fazla koroner artere aynı anda by-pass gerektiren veya birden fazla grefte ihtiyaç duyulan durumlarda alternatif arteryel greftlere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, a. thoracica lateralis ve a. thoracodorsalis'in koroner bypass operasyonlarında greft olarak kullanıma uygun olup olmadıklarının ortaya konulması amaçlandı. Bu amaçla, yaş ortalaması 56,67±6,38 olan 9 erkek kadavradan bilateral olarak elde edilen, a. thoracica lateralis ve a. thoracodorsalis'in baş, orta ve son kısımlarına ait morfolojik özellikler (boy, lümen çapı, tunica intima ve media kalınlıkları, lamina elastica interna ve externa'nın özellikleri, tunica media tabakasının elastik ve düz kas dokusu içeriği) a. thoracica interna, a. radialis ve koroner arterlerin (r. interventricularis anterior, r. circumflexus, a. coronaria dextra) morfolojik özellikleriyle karşılaştırıldı. A. thoracica lateralis ve a. thoracodorsalis'in iyi gelişmiş lamina elastica interna'ya sahip oldukları saptandı. Ayrıca a. thoracica lateralis ve a. thoracodorsalis'in tunica intima ve media kalınlıkları genellikle a. thoracica interna ve a. radialis'in tunica intima ve media kalınlıklarına benzer veya daha ince olduğu görüldü. Bu bulgular, her iki arterin koroner by-pass cerrahisinde greft olarak kullanılabilmesi açısından olumlu özellikler olarak değerlendirildi. A. thoracica lateralis'in boy ve lümen çapı, tek başına serbest greft olarak kullanım için yeterli bulunmazken, a. thoracodorsalis'e ait değerler ise yeterli bulundu. Bununla birlikte her iki arterin, diğer greftlerle birlikte kompozit greft (Y greft gibi) uygulamalarında, boy ve lümen açısından yeterli olabileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Internal thoracic artery and great saphenous vein are actually the two most commonly used coronary by-pass grafts. Arterial grafts have better patency ratios than venous grafts. When it is impossible to use the internal thoracic artery or the great saphenous vein as a graft or when they have been already used, or in cases that multiple concurrent grafts are necessary, alternative arterial grafts are needed. The aim of this study is to determine whether the lateral thoracic and thoracodorsal arteries are eligible as graft for use in coronary by-pass operations. Lateral thoracic and thoracodorsal arteries, bilaterally obtained from 9 adult male cadavers with an average age of 56,67±6,38, were used. The morphometric features (length, lumen diameter, tunica intima and media thicknesses, features of the internal and external elastic lamina, elastic and nonstriated muscular tissue contents of the tunica media layer) of the proximal, middle and distal portions of these arteries were compared with the morphological features of the internal thoracic, radial and coronary arteries (anterior interventricular branch, circumflex branch, right coronary artery). It was determined that the lateral thoracic and thoracodorsal arteries have well developed internal elastic lamina. Moreover, it was observed that the tunica intima and media thicknesses of the lateral thoracic and thoracodorsal arteries were usually similar to or thinner than those of the internal thoracic and radial arteries. These findings were considered as positive features of these two arteries in terms of their possible use in coronary by-pass surgery as arterial grafts. The length and the lumen diameter of the lateral thoracic artery were found to be insufficient for being a free, arterial graft alone while the values for the thoracodorsal artery were sufficient. However, regarding their length and lumen diameter, it was concluded that both arteries are sufficient for being composit grafts (e. g. Y graft) when used together with other arteries.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69483

    Koroner arter cerrahisinde yüksek doz opioid ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin kompleman ve immünglobülin değişikliklerine etkileri

    Effect of high dose opioid and total intravenous anaesthesia techniques on complement and immunglobulin changes in coronary artery surgery

    ZELİHA KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER

  2. Tez No

    164997

    Koroner bypass cerrahisinde radiyal arter greftleri üzerine topikal uygulanan diltiazem, papaverin ve iloprostun antispazmotik etkileri

    Başlık çevirisi yok

    COŞKUN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ BEŞOĞUL

  3. Tez No

    247348

    Koroner arter bypass cerrahisinde internal mammarian arterin topikal vazodilatasyonunda İloprost ve Papaverin karşılaştırılması

    Comparison of topical vasodilator effects of Iloprost and Papaverine on human internal mammary artery for Coronary Revascularization

    EMİNE ŞEYMA DENLİ YALVAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT NAİL ÖMEROĞLU

  4. Tez No

    99362

    Koroner arter bypass cerrahisinde propofolün hemodinamik etkileri ve kardiyak hasarlanmanın troponin-I ve CK-MB mass ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLKAY BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN SAYGIN

  5. Tez No

    374955

    Cardiotrophin 1'in çalışan kalpte ve vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass cerrahisinde iskeminin değerlendirilmesindeki yeri

    Role of the cardiotrpohin-1 in evaluation of ischemia in coronary artery bypass surgery performed on beating heart or in vitro circulation support

    MEHMET ERGUN TECİMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BİÇER

Geri Dön