Geri Dön

Kardiyovasküler cerrahide klasik yöntemle hazırlanan safen ven greftlerin endotel hasarından korunması

Prevention of saphenous vein grafts from endothelial injury, which were prepared via traditional methods in cardiovascular surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 195239
  2. Yazar: AŞKIN PEKBAY
  3. Danışmanlar: PROF.DR. LEVENT GÖKGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kardiyovasküler, Endotelyum, Safen ven, Teofilin, Verapamil, Surgery-cardiovascular, Endothelium, Saphenous vein, Theophylline, Verapamil
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada; klasik yöntemle hazırlanan safen ven greftlerin endotel hasarından korunmasına yönelik daha önceden kullanılmayan bir ajanla (Aminocardol) etkinliği iyi bilinen bir vazodilatatör ajan (Verapamil) kıyaslanarak değerlendirildi. Ayrıca potasyum içerikli kan kardiyopleji solüsyonunun safen ven intima, subendotelyal yapı ve mediasına ne şekilde etki ettiği araştırıldı. Koroner bypass cerrahisinin klasik safen ven hazırlama tekniği ile aynı cerrah tarafından safen ven açığa çıkarıldı. Safen ven greftin kullanılmayan distal bölgesinden atravmatik müdahaleyle 10 cm kadar parçası alındı. İnceleme grupları; Grup 1 (kontrol), Grup 2 (verapamil), Grup 3 (Aminocardol), Grup 4 (kan kardiyoplejisi) olarak oluşturuldu. Kontrol grubu ven örneği hiçbir işlem yapılmadan nativ doku olarak fikse edildi, diğer gruplara ilgili solüsyonuyla 2 dakika süreyle 100 mmHg basınç uygulandı ve sonrasında örnekler grup solüsyonları içerisinde 45 dakika süreyle bekletildi. Örnekler iki parçaya ayrılarak ışık ve elektron mikroskopta incelenmek üzere hazırlandı. Işık ve elektron mikroskopta örneklerin intima, media kalınlıkları ölçüldü ve hücreler, yapıları hasar yönünden (Grade 1,Grade 2, Grade 3, Grade 4) değerlendirilerek sayıldı. Çalışmanın verileri SPSS 15.0 İstatistik paket programına aktarılarak analiz edildi (Chicago, IL). Tüm gruplarda intima, media, Grade 2 ve Grade 3 hücreler arasında istatistiksel anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.01). Ancak Grade 1 hücreler yönünden bakıldığında Kontrol-Verapamil grubu arasında (p<0.01) anlamlı fark olduğu ve greftin verapamil ile yeterince korunamadığı düşünüldü. Kontrol-Kan kardiyoplejisi grubu arasında ise hem Grade 1 hem de Grade 4 hücrelerde (p<0.001) oldukça anlamlı bir fark olduğu ve ven intimasının kan kardiyoplejisi ile ileri derecede bozulduğu görüldü. Kontrol-Aminocardol grubu arasında (p>0.01) anlamlı bir fark saptanamadı. Aminocardol grubu doku kesitleri nativ dokuya en yakın grup olarak değerlendirildi.

Özet (Çeviri)

In this study; we aimed to compare effect of Aminocardol on vein wall that is not used before for prevention of vein grafts, and Verapamil, as well known agent for prevention of saphenous vein grafts from endothelial injury during preparation via traditional methods. In addition, we studied with blood cardioplegia solution which is containing high level potassium, for investigating the effect of potassium on vein wall. By the same surgeon, from 10 consecutive patients whom underwent CABG in Gazi University Department of Cardiovascular Surgery the saphenous veins were traditionally harvested and 10 centimeter of vein was used for study. Each harvested vein was divided to four parts. First parts of veins were fixed immediately without any process and were labeled as Group 1. Second parts of veins were processed with Verapamil, (with 100 mmHg 2 min. distending and 45 min. storing in group solution) and labeled Group 2. Same procedure was applied with Aminocardol and Blood cardioplegia solution, and labeled Group 3 and Group 4. All preparats were divided to two parts for examination under light and electron microscopy. In microscopic examination, intima, media thickness was measured and cells counted according to destruction level. (Grade 1-2-3-4) Data of study was analyzed on SPSS 15 statistic pocket program. In all groups there were no significant differences (p>0.01) between intima, media, Grade 2 and 4 cells. However, there was a significant difference for Grade 1cells between with control and verapamil group, and decided that verapamil was not effectual to prevent vein wall. Between control and cardioplegia groups there were a very significant difference (p<0.001) for Grade 1 and 4 cells and considered that vein wall seriously damaged with potassium. On Aminocardol group all parameters nearly equal with control group (p>0.01) and tissue sections were similar as control group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271803

    Koroner arter bypass cerrahisinde, safen ven greft hazırlanmasında konvansiyonel ve no touch tekniğin endotel hasarı düzeyinde karşılaştırılması

    Comparison of convantional and no-touch technique in harvesting saphenous vein for coronary artery by-pass grafting in the view of endothelial damage

    ONUR ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET ÖZKARA

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    229745

    Açık kalp cerrahisi sonrası klasik metodlarla ağrı kontrolünün , alternatif (TENS) yöntemle karşılaştırılarak , hemşire takip ve kontrolüne katkısı

    Study of the contribution of pain control with classical analgesics after open heart surgery, by collating alternative (TENS) methods, to nurse follow-up and control

    SEMA KARAKOÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA EMMİLER

  4. Tez No

    417356

    Endoskopik yöntemle damar çıkartılarak koroner bypass cerrahisi geçirmiş hastaların postoperatif dönemde yaşam kalitesi

    Quality of life of the patients in the post-operative period who underwent coronary bypass surgery BY removing vein by the endoscopic method

    FATMA ÇİTRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞULE ALPAR

  5. Tez No

    248971

    Kardiyopulmoner by-pass greftleme ameliyatlarında kullanılan büyük safen venin endoskopik ve klasik yöntemlerle çıkarılmasının karşılaştırılması

    Comparison of Conventional Open Surgical Vein Harvesting and Minimally İnvasive Endoscopic Vein Harvesting about Problems İn Wound Healing and Patient Satisfaction

    YAVUZ SELİM BUHARALIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHADIR DAĞLAR

Geri Dön