Pediatrik renal transplant ve kronik böbrek yetmezliği hastalarında aterosklerotik risk faktörleri
Atherosclerotic risk factors in pediatric renal transplant recipients and chronic renal failure patients
- Tez No: 195622
- Danışmanlar: PROF. DR. ENVER HASANOĞLU, PROF. DR. GÜRSEL BİBEROĞLU, PROF. DR. SEVCAN BAKKALOĞLU EZGÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Üremik çocuk hastalarda, kardiyovasküler nedenlerin önemli oranda mortaliteye etkisi olduğu bilinmektedir ve bu nedenler arasında ateroskleroz ilk sırada yer almaktadır (18). Ateroskleroz konusunda birçok çalışma damar duvarında oluşan değişikliklerin çocukluk ve adolesan döneminden itibaren tespit edilebileceğini göstermektedir (10, 87). Çocuk KBY hastalarında ateroskleroza bağlı kardiyovasküler riskin, başarılı renal transplantasyonla azaldığı ancak sağlıklı çocuklara göre daha yüksek olduğu çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir (23, 72). Aterosklerozda yıllardır bilinen risk faktörlerine ek olarak plazma homosistein , ADMA, Hs-CRP düzeyi ve KİMK gibi faktörlerin de etkili olduğu ve KBY hastalarında kardiyovasküler mortalitede rol oynadığı çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir (39, 61, 62, 84).Bu faktörler KBY, renal transplantasyon hastalarında çalışılmış ve sağlıklı olgularla karşılaştırılmıştır. Kronik böbrek yetmezliği hastalarında ADMA, homosistein, Hs-CRP, ferritin, trigliserid, VLDL, apolipoprotein B ve KİMK değerleri kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek iken, albumin anlamlı ölçüde düşük tespit edilmiştir. Benzer şekilde transplantasyon hastalarında homosistein, VLDL, trigliserid ve KİMK düzeyleri anlamlı ölçüde yüksek iken albumin düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde düşük bulunmuştur. Renal transplantasyon hastalarında, KBY hastalarına göre ADMA ve ferritin düzeyinde düşüş varken albumin düzeyinde ise yükseklik saptanmıştır. KBY hastalarında trigliserid, kolesterol ile KİMK arasında pozitif ve albumin ile negatif ilişki bulunmuştur. Transplantasyon grubunda homosistein ile ADMA ve kreatinin arasında pozitif ilişki, Hs-CRP ve ferritin ile albumin arasında ayrıca HDL ile ürik asit arasında negatif ilişki bulunmuştur.Sonuç olarak bu çalışma ile çocuk KBY hastalarında aterosklerozun erken teşhisinde ele aldığımız risk faktörlerinin düzeylerinin başarılı renal transplantasyonla azalmasıyla aterosklerozun, dolayısıyla kardiyovasküler morbiditenin azalacağı, özellikle ADMA, ferritin ve albumin değerlerinin aterosklerozun izlenmesinde önemli olabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
It is known that cardiovascular reasons have important effect on the mortality of uremic children (18). Homocysteine, ADMA, Hs-CRP and carotid intima media thickness (CIMT) are nearly defined atherosclerotic risk factors for normal population and also uremic subjects (39, 61, 62, 84).In this study homocysteine, ADMA, Hs-CRP and CIMT were studied on pediatric chronic renal failure (CRF) patients with renal transplantation patients and compared with healthy cases. Albumin was found to be significantly low at CRF patients while the levels of ADMA, homocysteine, Hs-CRP, ferritin, triglyceride , VLDL, apolipoprotein B and CIMT were found to be significantly high compared to the healthy cases. Similarly in transplantation recipients, albumin was found to be significantly lower while CIMT, homocysteine, VLDL and triglyceride were found significantly higher compared to healthy cases. There were a decrease in the levels of ADMA, ferritin and an increase in the level of albumin in renal transplantation patients compared to the CRF patients. At CRF patients, there were positive correlations beetween triglyceride, cholesterol and CIMT while negative correlations triglyceride, cholesterol and albumin. In the transplantation group, there were positive correlations between homocysteine and ADMA; homocysteine and creatinine; negative correlations between Hs-CRP, ferritin and albumin as well as HDL and uric acid.In conclusion, we suggest that cardiovascular morbidity will decrease by reducing the levels of these risk factors after succesful renal transplantation and especially ADMA, ferritin and albumin levels will be important in following up atherosclerosis.
Benzer Tezler
- Sirotik ve nonsirotik portal hipertansiyonlu çocuklarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of renal functions in children with cirrhotic and noncirrhotic portal hypertension
ZEREN BARIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BUKET DALGIÇ
- Renal replasman tedavisi alan çocuklarda kemik mineralizasyon metabolizmasının değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineralization metabolism in children under renal replacement therapy
ALPEREN SALİHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. OSMAN DÖNMEZ
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda organ ve hasta surveyinin incelenmesi, tek merkez deneyimi
Surveillance study of renal transplant patients and their transplanted organs single center experience
MUSTAFA BULUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM USALAN
- Doğumsal böbrek ve ürı̇ner sı̇stem anomalı̇sı̇ olan hastaların klı̇nı̇k değerlendı̇rmesı̇ ve aı̇le bı̇reylerı̇nı̇n böbrek anomalı̇lerı̇ açısından ultrasonografı̇ ı̇le taranması
Clinical evaluation of congenital anomalies of kidney and urinary tract and analysis of family members for renal anomalies with renal ultrasonography
BESTE KARAKAYA ÖZSEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FATOŞ YALÇINKAYA
- Böbrek nakli olmuş çocuklarda akut graft disfonksiyonunun graft fonksiyonları üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of renal allograft function after acute allograft dysfunction inpediatric renal transplant recipients
HATİCE OKUR AYGÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA MUTLUBAŞ