Total kalça protezi sonrası analjezide ropivakain ve levobupivakain epidural infüzyonlarının karşılaştırılması
Comparison of epidural infusions of ropivacaine and levobupivacaine for postoperative analgesia after total hip artroplasty
- Tez No: 195621
- Danışmanlar: PROF.DR. IŞIL GÜNDAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Bu çalışmada, total kalça protezi yapılacak, yaşları 40-85 arasında değişen, ASA II-IV grubundan 44 olgu randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Operasyon odasında üç yollu EKG, noninvaziv kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu monitörizasyonu uygulanan olgulara, lateral dekübitus pozisyonunda, steril koşullarda, L2-3 veya L3-4 aralığından 16 gauge Tuohy iğnesi ile median yaklaşımla, direnç kaybı yöntemi kullanılarak epidural kateter yerleştirildi. Midazolam premedikasyonu sonrası anestezi indüksiyonu için %100 oksijen inhalasyonu ile iv 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.5 mcg/kg fentanil sitrat ve 0.5 mg/kg rokuronyum uygulandı. Oral endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon yapıldı. Anestezi idamesi %50 O2+ %50 N2O ve %1-2 sevofluran ve gerektikçe iv 10 mg rokuronyum ile sağlandı. Operasyon bitiminde, ekstübasyon öncesinde, anestezik gazlar kesildikten sonra, epidural kateterden 5 ml %0.2 ropivakain ya da %0.25 levobupivakain enjekte edildi ve hasta kontrollü analjezi cihazı ile 5ml/saat hızda Grup I'e ropivakain, Grup II'ye levobupivakain sürekli infüzyonu başlatıldı. Grup III kontrol grubu olup gerektikçe nonsteroid antiinflamatuvar ilaç ve opioid verildi. Operasyon bitiminde, ekstübasyon sonrası, 10., 30., 60.dakika ve 2., 4., 6., 8., 12., 18., 24.saatlerde hemodinamik ölçümler ve ağrı skorları kaydedildi. Ek analjezik olarak VAS>4 olduğunda subkutan 2.5 mg morfin uygulandı. Kullanılan toplam morfin dozu ve toplam lokal anestezik dozu, her olgu için not edildi. Postoperatif 60.dakika ve 24.saatlerde yan etkiler ve hasta konforu skorları rapor edildi. Demografik veriler, ASA değerleri ve operasyon süreleri benzerdi. Postoperatif 6.saatte sistolik kan basıncı değerleri ile 30.dakika ve 2.saatte diyastolik kan basıncı değerleri, levobupivakain grubunda daha düşük bulundu (p
Özet (Çeviri)
In this study, 44 patients, 40-85 years old, ASA I-IV status, undergoing total hip artroplasty, were randomized in three groups. In the operation theatre, electrocardiogram, non-invasive blood pressure and peripheral oxygen monitorization were used and than in lateral decubitus position an epidural catheter was inserted with using loss resistance technique in L2-3 or L3-4 space with using 16 gauge Tuohy needle in sterile conditions. After intravenous midazolam premedication, the anesthesia induction was performed by using 100% oxygen inhalation and intravenous 0.1-0.2 mg/kg hipnomidate, 0.5 mcg/kg fentanyl citrate and 0.5 mg/kg rocuronium. After endotracheal intubation the maintanence of anesthesia was made by using 50% N2O + 50% O2 and 1-2% sevoflurane and during the operation rocuronium was used for maintanence of neuromusculer blockage if necessary. At the and of the operation, before extubation, 5 ml 0.2% ropivacaine or 5 ml 0.25% levobupivacaine was given using epidural catheter. With using patient controlled analgesia device, 5 ml/hr ropivacaine was given continuosly to Group I and also 5 ml/hr levobupivacaine was started to given continuosly to Group II. Group III was agreed as control group and non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioids were given if necessary. At the end of the operation, after extubation, at 10th, 30th, 60th minutes and 2th, 4th, 6th, 8th, 12th, 18th and 24th hours, hemodinamic measurements and pain scores were all recorded. Subcutaneously 2.5 mg morphine was used if VAS pain score was greater than 4. Total morphine consumption and total local anesthetic consumption were all recorded. Side effects and patient satisfaction were recorded at 60th minute and 24th hour in the postoperative period. Demografic data, ASA scores and operation times were similar in all groups. The systolic blood pressure in postoperative 6.hour and diastolic blood pressure measurements in postoperative 30.minute and 2.hour were lower in levobupivacaine group (p
Benzer Tezler
- Total diz ve kalça artroplastisinde hiperbarik ropivakain kullanımının etkinliği ve güvenilirliğinin karşılaştırılması
Efficiency and reliability of hyperbaric ropivacaine in total hip and knee arthroplasty
ZÜLEYHA KAZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SACİDE DEMİRALP
- Total ve parsiyel kalça protezi operasyonu sonrası analjezide epidural , intravenöz ve intrakapsüler tramadol uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of epidural, intravenous and intracapsular administration of tramadol for postoperative analgesia after total and partial hip arthroplasty operations
NERMİN ÜNLÜ (ÖZTÜRK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞİN ALAGÖL
- Kalça protezlerinde postoperatif analjezi için kullanılan epidural infüzyon ve bolus tekniklerinin karşılaştırılması
Compare the effectiveness of epidural bolus administration to continuous ei in posoperative pain treatment after total hip arthroplasty
EMİNE YILMAZ GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN ÖZTÜRK
- Spinal anestezi ile yapilan kalça operasyonlarinda ultrasonografi rehberliğinde uygulanan postoperatif perikapsüler sinir grubu bloğunda (peng blok) i̇ki farkli bupivakain konsantrasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectivenes of two different bupivacaine concentrations of postoperative pericapsular nerve group block (peng block) applied with ultrasound-guided in hip operations performed with spinal anesthesia
FATMA SARIDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMİT YOLDAŞ
- Kalça protezi operasyonlarında postoperatif analjezi amacıyla uygulanan intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Postoperative analgesia after total hip replacement surgery for the purpose of comparison of intravenous and epidural patient-controlled analgesia
YASİN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER DOĞAN