Geri Dön

Renal transplant olgularında post-transplant anemi prevalansı ve risk faktörleri

Prevalence and risk factors of anemia in renal transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 532120
  2. Yazar: ÇİĞDEM ORUÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NUR CANPOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Anemi, Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Böbrek yetmezliği-kronik, Postoperatif dönem, Prevalans, Risk faktörleri, Anemia, Kidney diseases, Kidney transplantation, Kidney failure-chronic, Postoperative period, Prevalence, Risk factors
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada böbrek nakli uygulanmış pediatrik olgularda post-transplant anemi (PTA) prevalansının ve anemiye yol açan nedenlerin belirlenmesi; bu olgularla böbrek işlevleri denk kronik böbrek hastalığı (KBH) olgularının anemi yönünden karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Nakilden sonra farklı dönemlerde anemi prevalansının ve nedenlerinin belirlenmesi için, 18 yaşından önce böbrek nakli uygulanmış 51 olgunun klinik ve laboratuvar verileri geriye dönük değerlendirildi. Akut enfeksiyonu bulunmayan 48 böbrek nakilli olguyla, olgulara yaş, cinsiyet ve glomerüler filtrasyon hızı bakımından denk 20 KBH olgusunun, anemi ve inflamasyonla ilişkili klinik ve laboratuvar verileri kesitsel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: PTA prevalansı, erken ve geç post-transplant dönemde sırasıyla %54,8 ve %52,9 saptandı. Erken post-transplant dönemde kadavradan nakil yapılanların hemoglobin düzeyinin daha düşük (9,98±2 g/dl vs 11,65±1,3 g/dl, p=0,001) olduğu görüldü. HLA uyumunun erken PTA için bağımsız belirleyici olduğu saptandı (R=0,507, p=0,003). Geç post-transplant dönemde ise hemoglobinin yalnızca GFR ile bağıntısı bulundu (r=0,608, p<0,001). Böbrek nakilli olgular, KBH'lı olgulara göre daha düşük hemoglobin(Hb) [12,1 (1,5) vs 13,1 (1,8) g/dl; p=0.04]; daha yüksek eritropoetin (EPO) [7,66 (2,15) vs 6,46 (4,17) mIU/ml, p<0,001] ve EPO/Hb [0,64 (0,19) vs 0,5 (0,37), p<0,001] düzeyine sahipti. Ferritin düzeyi böbrek nakilli olgularda [117(217) vs 39,3(40,4) ng/ml; p=0,001]; mutlak demir eksikliği KBHlarda daha yüksek (%75 vs %48; p=0,008) saptandı. Her iki grupta da hemoglobin düzeylerinin hepsidin, CRP ya da IL-6 ile ilişkisi saptanmadı. Sonuç: Pediatrik böbrek nakilli olgularda anemi, multifaktöriyaldir; prevalansı yüksek bulunmuştur. PTA için önde gelen belirleyicilerden biri azalmış böbrek işlevidir. Kronik böbrek hastalarında görülen anemiyle karşılaştırıldığında endojen EPO direnci, PTA için önemli bir risk faktörüdür.

Özet (Çeviri)

Objectives: This study aimed at elucidating the prevalence and risk factors of anemia in renal transplant recipients and to compare anemia related parameters with of CKD patients. Patients and methods: To determine the prevalence and predictive factors of anemia in different eras after transplantation, laboratory and clinical findings of 51 renal transplant recipients who were transplanted before 18 years of age, were evaluated retrospectively. The anemia and inflammation-related laboratory findings of 48 eligible renal transplant recipients and 20 pre-transplant/dialysis CKD patients who are similar in terms of age, gender and GFR, were compared in a cross-sectional manner. Results: The prevalence of early and late post transplant anemia (PTA) was %54,8 and%52,9, respectively. In the early post-transplant period, the individuals who received a graft from a deceased donor had lower hemoglobin (Hb) concentrations (9,98±2 g/dl vs 11,65±1,3 g/dl, p=0,001). The number of HLA-match was found to be independently associated with early PTA (R=0,507,p=0,003). In the late post-transplant period, hemoglobin levels were only correlated with GFR (r=0,608, p<0,001). Renal transplant group had significantly lower Hb concentrations [12.1 (1.5) vs 13.1 (1.8) g/dl; p=0.04], higher serum EPO levels [7.66 (2.15) vs 6.46 (4.17) mIU/ml, p<0.001] and higher EPO/Hb ratios [0.64 (0.19) vs 0.5 (0.37), p<0.001]. Serum ferritin levels found to be significantly higher in RTx recipients and the prevalence of absolute iron deficiency was higher (93.8%) in CKD group. For both groups, any correlation didn't reveal between Hb concentrations and hepcidine, CRP or IL-6 levels. Conclusions: PTA may occur at any point in time following transplantation, the cause is multifactoral and is very prevalent in the pediatric population. Endogenous EPO resistance plays a causative role in PTA compared to anemia in CKD patients. Although the cause of EPO resistance could not be explained in the scope of our research, we postulate that it might be attributable to immunosuppressive therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641659

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan olguların uzun dönem renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of long-term renal functions of patients after hematopoetic stem cell transplantation

    AYSHA GADASHOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEÇİL CONKAR

  2. Tez No

    622045

    Renal transplant alıcılarında hemoglobin düzeyindeki değişiklikler ve etkileyen faktörler

    Changes in hemoglobin level in renal transplant recipients and affecting factors

    ONUR ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUAMMER HAKAN POYRAZOĞLU

  3. Tez No

    513841

    Çocuklarda böbrek naklinin demografik ve klinik özellikleri, anemi ve enfeksiyon ilişkili sorunlar

    Demographic and clinical characteristics of kidney transplantation in children, anemia and infection related problems

    AHMET KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA FATOŞ YALÇINKAYA

  4. Tez No

    513965

    Böbrek Transplantasyonunda Banff'97 Sınıflandırmasının Klinik Parametrelerle Uyumu

    The compatibility with Clinical Parameters of Banff'97 Classification in Renal Transplantation

    YILMAZ BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER PEKER

  5. Tez No

    464120

    Akciğer transplantasyonu olgularında erken immün iyileşme döneminde B hücre kinetiğinin, krec (kappa deleting recombination excision circle) düzeyi ile izlenmesi

    Tracking b cell kinetics in early immune recovery stage of lung transplantation cases by monitorizing krec (kappa deleting recombination excision circle) levels

    ZEYNEP AKBULUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Moleküler TıpYeditepe Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLDEREN YANIKKAYA DEMİREL

Geri Dön