Geri Dön

Miyokard perfüzyon sintigrafisinde iskemi saptanan ve koroner anjiografisi normal olan hastalarda kısa-orta dönem prognozun belirlenmesi

Early and intermediate-term outcomes in patients with reversible myocardial perfusion defects on 99mtc mibi spect and normal coronary angiograms

PDF İndir

  1. Tez No: 195642
  2. Yazar: MÜCALP ALPAY
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜLAY DURMUŞ-ALTUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Miyokard perfüzyon sintigrafisi, koroner arter hastalığı, normal koroner anjiografi, prognoz, Miyocardial perfusion scintigraphy, coronary artery disease, normal coronary angiograms, prognosis
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Miyokard perfüzyon sintigrafisi ile hem perfüzyon hem de sol ventrikül fonksiyonları değerlendirilebilir ve elde edilen veriler klinik, elektrokardiyografik ve anjiografik olarak elde edilen verilere ilave bir değer taşır. Normal veya hafif değişiklikler saptanan sintigrafi çalışması, hastanın sol ventrikül fonksiyonları korunmuş ise, anjiografik olarak koroner arter lezyonuna sahip olansa da çok iyi bir prognostik göstergedir. Bu çalışmada miyokard perfüzyon sintigrafisi yapılan ve defekt saptanan, koroner anjiyografisinde normal koroner arter yapısı bulunan hasta grubunun kısa ve orta dönemde prognozunun belirlenmesi amaçlanmıştır. Tc99m MIBI SPECT miyokard perfüzyon sintigrafisi çalışmasında defekt saptanan ve koroner anjiografi yapılan 117 hasta (61 erkek, 56 kadın; ortalama yaş: 55.6±10.4 yıl) çalışma grubuna alındı. Hastalar koroner anjiografi sonuçlarına göre iki alt gruba ayrıldı. Hastalar major ve minör kardiyak olaylar açısından en az bir yıl süre ile takip edildiler. AN grubunda KA normal olan 62 hasta ve AP grubunda koroner anjiografide patolojik olan 55 hasta yer almaktaydı. Genel olarak, 7 yıllık zaman için öngörülen kardiyak olay görülmeyen yaşam beklentisi AN grubu için %96' dan yüksek iken, AP grubunda %30 idi. Major kardiyak olay için risk belirleyen en önemli değişken koroner anjiografi ile saptanan lezyon varlığıydı ve olay riskini yaklaşık 6.5 kat artırmaktaydı. Ayrıca, yapılan Kaplan Meier yaşam analizinde hem AN hemde AP grubu için iskemik alanın büyüklüğü ilave bir prognostik anlam taşımaktaydı. Tc99m MIBI SPECT MPS çalışmasında defekt saptanan ve koroner anjiografisi normal olan hastalar gelecekte oluşacak kardiyak olaylar için düşük risk taşımaktadır, ve MPS verileri hem koroner anjiografisi normal hemde patolojik hasta grubunda ilave prognostik değer taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Assessment of perfusion and function by myocardial perfusion scintigraphy provides valuable prognostic information that is incremental over conventional clinical, electrocardiographic and angiographic data. A normal or mildly abnormal scintigraphic study in the presence of preserved left ventricular function identifies individuals with a benign prognosis even in the setting of angiographically significant coronary artery disease. The purpose of this study was to determine the early and intermediate-term risk of subsequent cardiovascular events in patients with myocardial perfusion defects on 99mTc MIBI SPECT and normal coronary angiograms. A total of 117 patients (61 men, 56 women; mean age 55.6±10.4 years) who had reversible myocardial perfusion defects on 99mTc MIBI SPECT and normal coronary angiograms were enroled the study group. Study population were divided two subgroups according to koronary angiography. Patients were followed up for the occurrence of: 1) major and 2) minor cardiac event at least one year. AN group was included 62 patients with normal coronary angiograms, and AP group was included 55 patients vith pathological coronary angiograms.Overal cardiovascular event-free survival patient with reversible myocardial perfusion defects on 99mTc MIBI SPECT and normal coronary angiograms was greater 96%, and for AP group 30.7% at 7 years. The most important determinant of major cardiac event was coronary lesion observed by coronary angiograms, and increased the event risk about 6.5 times. Additionaly, the Kaplan Meier curve demonstrated significant differences in survival between patients with different extention of ischemia in both AN and AP patients. Patients with reversible myocardial perfusion defects on 99mTc MIBI SPECT and normal coronary angiograms are at low risk for subsequent cardiac event, and miyocardial perfusion scintigraphy adds incremental value to the prognostic stratification achieved with clinical and angiographic data in the subset of patients with normal or abnormal coronary arteries.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    310039

    Koroner arter hastalığı ciddiyetini öngörmede P dalga süre değişiminin kullanımı

    Use of P wave duration elongation to predict the severity of coronary artery disease

    HANDE KANGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER KOZAN

  2. Tez No

    503054

    Koroner arter hastalığı ile serum serglisin düzeyi arasındaki ilişki

    The relationship between coroner artery disease and serum serglycin level

    EMİNE BUKET KIRDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUHAMMED KARADENİZ

  3. Tez No

    175310

    Koroner yavaş akımllı hastalarda myokard perfüzyon sintigrafisi (SPECT) ve endotelin-1 ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    EMRE AKSAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ŞAHİN

  4. Tez No

    542115

    Diyabetik hastalarda sessiz myokardiyal iskemi sıklığının saptanmasında egzersiz elektrokardiyogram ve talyumlu myokard perfüzyon sintigrafisinin karşılaştırılması

    Comparison of exercise electrocardiography and thallium myocardial perfusion scintigraphy for determining the frequency of silent myocardial ischemia in diabetic patients

    FATMA DİLEK DELLAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. BURHAN BEDİR

  5. Tez No

    79597

    Sol dal bloklu hastalarda Tc-99m MIBI SPECT ile saptanan perfüzyon defeklerinin Tc-99m MIBI SPECT ile değerlendirilmesi

    The Value of Tc-99m MIBI SPECT in the assessment of patients with left branch block

    HAKAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER ERBAY

Geri Dön