Hipotiroid ve hipertiroid hastalarda insülin direnci ve adiponektin
Insulin resistance and adiponectin in hypothyroid and hyperthyroid patients
- Tez No: 203380
- Danışmanlar: PROF. DR. AYDAN USMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adipoz doku, Tiroid hastalıkları, İnsülin direnci, Adipose tissue, Thyroid diseases, Insulin resistance
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dokularda insüline cevabın azalması olarak ifade edilen insülin direnci, başta tip 2 diyabet ve glukoz intoleransı olmak üzere birçok hastalıkla ilişkilendirilmiştir. Adiponektin, adipositlerden salgılanan ve insülin duyarlılığını arttırdığı bilinen bir adipokindir. Hipotiroidizmli ve tirotoksikozlu hastalarda gerek adiponektin düzeyleri gerekse de insülin direnci hakkında yapılan çalışmalarda çelişkili sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmada hipotiroid ve hipertiroid hastalarda insülin direnci ve adiponektinin değerlendirilmesi, ötiroidizm sağlandığında değişiklik olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya insülin direnci ile ilişkili olduğu bilinen hastalıkları ve sistemik hastalığı olmayan yeni tanı almış aşikar hipotiroid ve tirotoksik hastalar alınmıştır. Elde edilen sonuçlar benzer yaş ve vücut kitle indeksine sahip sağlıklı kontrol gurubu ile karşılaştırılmıştır. Hastalarda tedavi öncesi ve sonrasında vücut kitle indeksi, bel ve kalça çevresi saptanmış, açlık plazma glukozu, insülin, lipid profili, adiponektin, HOMA-IR ve HOMA-ßcf değerlendirilmiştir. Tedavi öncesi ortalama açlık plazma glukozu hipotiroid gurupta en düşük, tirotoksik grupta ise en yüksek bulunmuş, her üç gurup arasında HOMA-IR değeri açısından ise fark saptanmamıştır. HOMA-ßcf ise hipotiroid gurupta tirotoksik guruptan daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Ötiroidizm sağlandıktan sonra hipotiroid gurupta açlık kan şekerinde tedavi öncesine göre yükselme, tirotoksik gurupta ise azalma görülmüş, HOMA-IR ve HOMA-ßcf ise tedavi ile değişmemiştir. Tedavi öncesi ortalama adiponektin düzeyleri hipotiroid hastalarda 14.55±8.41 mcg/ml, tirotoksik hastalarda 13.79±9.13 mcg/ml, kontrol gurubunda ise 11.68±6.0 mcg/ml olarak bulunmuştur (p=0.503). Hipotiroid hastalarda ötiroidizm sağlandığında ortalama adiponektin düzeyi 11.44±6.02 mcg/ml'ye düşmüş (p=0.047), tirotoksik hastalarda ise belirgin değişme olmamıştır. Bu sonuçlar, hipotiroid ve tirotoksik hastalarda insülin direnci ve adiponektin düzeyinde değişme olmadığını, tirotoksik hastalarda adiponektin tedavi ile değişmezken hipotiroid hastalarda tedavi ile azalabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Insulin resistance defined as decreased insulin response in tissues is related to many diseases, mainly type 2 diabetes and glucose intolerance. Adiponectin is an adipocyte derived hormone known to increase insulin sensitivity. Results of studies in hypothyroid and hyperthyroid patients on both adiponectin and insulin resistance are contradictory. In this study, we aimed to evaluate insulin resistance and adiponectin levels in hypothyroid and hyperthyroid patients and if there is any change in these when euthyroidism is obtained. Patients who are known not to have insulin resistance related diseases and chronic illnesses with new onset hypothyroidism and thyrotoxicosis are included in the study. Results are compared with healthy control group. Body mass index, hip and waist circumference are measured, fasting plasma glucose, insulin, lipid profile, adiponectin, HOMA-IR and HOMA-ßcf are evaluated before and after treatment. While mean fasting plasma glucose was lowest in hypothyroid group and highest in thyrotoxic group, there was no difference in HOMA-IR between three groups. In hypothyroid group HOMA-ßcf was found to be higher compared to thyrotoxic group (p<0.05). There was increase in fasting plasma glucose in hypothyroid patients and decrease in thyrotoxic patients after treatment. However, no significant change was determined in HOMA-IR and HOMA-ßcf with treatment. Basal mean adiponectin level was 14.55±8.41 mcg/ml in hypothyroid patients, 13.79±9.13 mcg/ml in thyrotoxic patients and 11.68±6.0 mcg/ml in control group (p=0.503). Although, mean adiponectin level decreased to 11.44±6.02 mcg/ml in hypothyroid patients after treatment (p=0.047), there was no significant change in thyrotoxic patients. These results indicate that insulin resistance and adiponectin does not differ in hypothyroid and thyrotoxic patients. Moreover, with treatment, adiponectin levels does not change in thyrotoxic patients, yet it may decrease in hypothyroid patients.
Benzer Tezler
- Hipertiroidili ve hipotiroidili kadınlarda metabolik sendrom belirteçleri üzerine tıbbi beslenme tedavisinin etkilerinin değerlendirilmesi
The effect of nutrition theraphy on the precursors of metabolic syndrome in hyperthryroidic and hypothyroidic patients
NAZAL BARDAK DİRİKLİ
Doktora
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL KIZILTAN
- Tiroid bozuklukları ile insülin direnci arasındaki ilişki
The relationship between thyroid disorders and insulin resistance
MEDİNE ŞİŞMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL MERT
- Obez hastalarda subklinik hipotiroidi varlığının insülin direnci ve dislipidemi üzerine etkisi
The effect of subclinical hypothyroidism on insulin resistance and dyslipidemia in obese patients
YAKUP YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK ÜNLÜ
- Trigliserid glukoz indeksi ile tiroid nodülleri, tiroid volümü ve tiroid hormonları arasındaki ilişki
Relationship between triglyceride glucose index and thyroid nodules, thyroid volume and thyroid hormones
HİLAL ÇAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABBAS ALİ TAM
- Komplike olmayan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda LDL kolesterol ve trigliserit düzeyinin D vitamin ile ilişkisi
The relationship the level of LDL cholesterol and trigliseritis with vitamine D in non-complicated type 2 diabetes mellitus
VELİ YAKUP KARABACAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN NAMIK YİĞİT