Deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde eritropoetinin anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of erythropoietin on anastomotic healing in an experimental model of ischemic left colonic anastomosis
- Tez No: 203546
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA CÖMERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dibeklioğlu S., Deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde eritropoetinin anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi . Zonguldak 2008.Kolorektal rezeksiyon sonrası gelişen anastomoz komplikasyonları günümüzde yüksek mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Özellikle iskemi varlığında, primer sol kolon rezeksiyonu sonrası anastomozlarda kaçak önemli bir problem olarak görülmektedir. EPO'in apopitozu azaltma, inflamasyonu baskılama, anjiogenezi arttırma ve oksidatif strese karşı koyma gibi fonksiyonları doğrultusunda genel bir doku koruyucu sitokin olduğu görüşü hakimdir. Çalışmamızın amacı yüksek doz sistemik eritropoetin (EPO) uygulamasının iskemik sol kolon anastomozlarında iyileşmeye olan muhtemel etkisinin incelenmesidir.Otuz adet erkek Wistar albino cinsi rat randomize olarak, herbiri 10'ar denekten oluşan üç gruba ayrıldı. Grup I, kontrol grubu olup sadece uç uca sol kolon anastomozu uygulandı. Grup II ve III'de ki ratlara anastomoz hattının 2 cm proksimal ve 2 cm distalindeki kolon segmentini besleyecek mezokolonik damarlar koagüle edilerek iskemik anastomoz yapıldı. Grup III'e ek olarak yüksek doz (1500IU/kg) EPO intramusküler olarak uygulandı. Ameliyat sonrası 4. günde sakrifiye edilen ratlarda anastomoz iyileşmesi, patlama basıncı, doku hidroksiprolin düzeyi ve histopatolojik parametreler kullanılarak değerlendirildi.İskemi sonrası sol kolon anastomozu uygulanan Grup II'de patlama basınçlarının, kontrol grubu (Grup I) ve EPO uygulanan gruptan (Grup III) anlamlı düzeyde düşük ve grup III'ün sonuçlarının ise hem grup I, hem de grup II'den anlamlı düzeyde yüksek olduğu tespit edildi (p<0.0001). Patlama basınçlarına benzer şekilde, Grup III'ün hidroksiprolin düzeyi grup I ve II'den istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.0001). Gruplar mukozal iskemi skorları açısından karşılaştırıldığında skorun, Grup II'de Grup I ve III'ten anlamlı düzeyde yüksek, grup III'te ise grup II'den anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlendi (p<0.05). Histopatolojik parametrelerden anastomotik reepitelizasyon skorunun EPO uygulanan grupta diğer iki gruptan istatistiki olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu görüldü (p<0.05). Gruplar, kas tabakasına inflamatuar infiltrasyon açısından değerlendirildiğinde, Grup III'te inflamatuar infiltrasyon yoğunluğunun Grup II'den anlamlı düzeyde düşük olduğu gözlendi (p<0.05).Çalışmamızda yüksek doz sistemik EPO uygulamasının iskemik anastomoz iyileşmesinde patlama basınçları, hidroksiprolin düzeyleri ve histopatolojik parameterelere olumlu etki yaparak iyileşmeyi arttırdığı kanısına varıldı. Olumlu etkisinin altında yatan muhtemel mekanizmaların değerlendirilmesi ve anjiogenez, oksidatif stres, apopitoz ve iyileşmenin potent hücreleri üzerinde oluşturduğu anabolik ve trofik etkinin incelenmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Dibeklioğlu S., The effect of erythropoietin on anastomotic healing in an experimental model of ischemic left colonic anastomosis. Zonguldak 2008.Currently, anastomotic complications following colorectal resections result in high mortality and morbidity. Anastomotic leakage is an important problem after primary resection in the left colon and is even more prominent in the presence of ischemia. Erythropoietin (EPO) is considered to be a general tissue protective agent due to its antiapopitotic, antiinflammatory, angiogenic and antioxidative properties. The aim of our study is to evaluate the possible effects of high dose systemic EPO administration on anastomotic healing in an experimental model of ischemic left colonic anastomosis.Thirty male Wistar albino rats were randomized into three groups, each including 10 rats. Group I rats received standard end-to-end left colonic anastomosis. Ischemic anastomosis was performed in Groups II and III rats by coagulating mesocolon vessels 2 cm along each anastomotic end. Group III rats were treated with high dose (1500 IU/kg) intramuscular injection of EPO. Anastomotic healing was evaluated by means of bursting pressure, tissue hydroxyproline level and histopathological parameters on 4th postoperative day.Bursting pressure were significantly lower in Group II (ischemic anastomosis) than in Group I (control) and Group III (ischemic anastomosis+EPO) (p<0.0001). EPO treated rats (group III) were determined to have significantly higher bursting pressure values than the other two groups (p<0.0001). In accordance with bursting pressures, tissue hydroxyproline levels were found to be significantly higher in Group III, than Group I and II (p<0.0001). The comparison according to mucosal ischemia scores revealed that it was significantly higher in Group II and lower in Group III (p<0.05). The anastomotic reepithelization score, one of the histopathologic parameters, was found to be higher in EPO treated rats (p<0.05). The inflammatory infiltration of the muscle layer was lower in Group III, when compared to Group II (p<0.05).In the present study, systemic high dose EPO administration ameliorated ischemic anastomotic healing by means of positive effects on bursting pressure, tissue hydroxyproline level and histopathologic parameters. Further studies are thus called for to evaluate the possible underlying mechanisms responsible for this positive effect and to analyze the anabolic and trophic effects on healing process, angiogenesis, oxidative stress and apoptosis.
Benzer Tezler
- Deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde adrenomedullinin anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of adrenomedullin on anastomosis healing in experimental ischemic left colon anastomosis model
İDRİS KURTULUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZHAN KARATEPE
- Cilostazol'un deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde iyileşmeye etkisi
The effect of Cilostazol on anastomotic healing in an experimental model of left colonic ischemia.
METİN VARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiBülent Ecevit ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLDENİZ KARADENİZ ÇAKMAK
- İskemik kolon modelinde anastomoz iyileşmesine büyüme hormonu ve anabolik steroidlerin etkileri (Deneysel çalışma)
The Effects of growth hormone (GH) and anabolic steroids (AS) on the healing in ischemic colonic anastomosis
ALİ YARIMKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERHUN EYÜBOĞLU
- Deneysel Kolon Anastomozu Modelinde“Plantago Majör”ve“Hiperbarik Oksijen”Tedavisinin Anastomoz İyileşmesi Üzerine Etkileri
The Effects of“Plantago Major”and“Hyperbaric Oxygen”Treatment on Anastomotic Healing in Experimental Colon Anastomosis Model
GÜL KÖKSAL BULUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YAŞAR
- İskemik kolon anastomoz iyileşmesinde tramadol hidroklorür'ün etkisi
The effect of tramadol hydrochloride on ischemic colon anastomosis healing
İLKER KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiKırıkkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK PEHLİVANLI
DOÇ. DR. OKTAY AYDIN