Tiroid cerrahisinde preemptif analjezi amacıyla uygulanan intravenöz tenoksikam ve bilateral yüzeyel servikal pleksus blokajının postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of postoperative analgesic efficacy of i.v tenoxicam and bilateral superficial cervical plexus block administered for preemptive analgesia in thyroid surgery
- Tez No: 203711
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF BAŞGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Preemptif analjezi, tiroidektomi, yüzeyel servikalpleksus blokajı, tenoksikamiv, Anestezi ve analjezi, Tiroid bezi, Preemptif analjezi, tiroidektomi, yüzeyel servikalpleksus blokajı, tenoksikam, Anesthesia and analgesia, Thyroid gland
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Preemptif analjezi; cerrahi insizyondan önce yeterli analjezi sağlayarakpostoperatif dönemde yeterli ağrı tedavisi sağlamayı amaçlayan bir yöntemdir. Buçalısma; tiroid cerrahisinde iki farklı preemptif analjezi yönteminin, postoperatif ağrıve morfin tüketimine etkilerini karsılastırmak amacıyla planlandı. Tiroid cerrahisiuygulanan, American Society of Anaesthesiologists' (ASA) I-II risk grubunda 45hasta randomize olarak 3 gruptan birine dahil edildi. 1) Kontrol grubuna (Grup K) (n:15) cerrahiden önce izotonik %0,9NaCl, 2), Tenoksikam grubuna (Grup T) (n: 15)cerrahi insizyondan 30 dk. önce 40 mg i. v tenoksikam, 3) Blok grubuna (Grup B) (n:15) cerrahiden hemen önce 20 ml % 0, 25 bupivakain ile bilateral yüzeyel servikalpleksus blokajı yapıldı. Bütün hastalara postoperatif dönemde 24 saat süre ile kilitsüresi 7dk olan 1 mg morfin boluslar ile hasta kontrollü analjezi uygulandı.Postoperatif dönemde 0, 1, 2, 4, 12, 24. saatlerde istirahatte, hareket ve öksürük ileağrı siddeti Visüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Ağrı yoğunluğuna ekolarak; cerrahiden sonra morfin tüketimi ve analjeziğe bağlı yan etkilerdeğerlendirildi.Gruplar karsılastırıldığında; dinlenme, öksürme ve hareket ile bilateralyüzeyel pleksus blokajı uygulanan grupta diğer gruplara göre 0., 1. saatlerde ağrıskorları daha düsük bulundu (p < 0,02). Postoperatif 2. ve 24. saatte ise, kontrolgrubuna göre blok grubunda ağrı skorları öksürürken ve hareketle daha düsüktü (p <0,05). 4., 12. saatlerdeki ağrı skorları açısından gruplar arasında belirgin farkbulunmamıstır. Total morfin tüketimleri; kontrol grubunda blok grubuna göre 1. ve 2.saatlerde daha fazla olarak saptanmıstır (p < 0,03). . Total morfin tüketimleriaçısından kontrol ve tenoksikam grubu arasında fark yoktu. Analjeziye bağlı yanetkiler açısından gruplar arasında fark gösterilememistir.iiiBu veriler ile; tiroid cerrahisinde postoperatif ilk 2 saatte bilateral yüzeyelservikal blokajının belirgin olarak analjezi sağladığı ve morfin tüketimini azalttığısonucuna varıldı. Ancak preemptif amaçla kullanılan tenoksikamın, postoperatifdönemde optimal ağrı azalması sağlayamadığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Preemptif analjezi; cerrahi insizyondan önce yeterli analjezi sağlayarakpostoperatif dönemde yeterli ağrı tedavisi sağlamayı amaçlayan bir yöntemdir. Buçalısma; tiroid cerrahisinde iki farklı preemptif analjezi yönteminin, postoperatif ağrıve morfin tüketimine etkilerini karsılastırmak amacıyla planlandı. Tiroid cerrahisiuygulanan, American Society of Anaesthesiologists? (ASA) I-II risk grubunda 45hasta randomize olarak 3 gruptan birine dahil edildi. 1) Kontrol grubuna (Grup K) (n:15) cerrahiden önce izotonik %0,9NaCl, 2), Tenoksikam grubuna (Grup T) (n: 15)cerrahi insizyondan 30 dk. önce 40 mg i. v tenoksikam, 3) Blok grubuna (Grup B) (n:15) cerrahiden hemen önce 20 ml % 0, 25 bupivakain ile bilateral yüzeyel servikalpleksus blokajı yapıldı. Bütün hastalara postoperatif dönemde 24 saat süre ile kilitsüresi 7dk olan 1 mg morfin boluslar ile hasta kontrollü analjezi uygulandı.Postoperatif dönemde 0, 1, 2, 4, 12, 24. saatlerde istirahatte, hareket ve öksürük ileağrı siddeti Visüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Ağrı yoğunluğuna ekolarak; cerrahiden sonra morfin tüketimi ve analjeziğe bağlı yan etkilerdeğerlendirildi.Gruplar karsılastırıldığında; dinlenme, öksürme ve hareket ile bilateralyüzeyel pleksus blokajı uygulanan grupta diğer gruplara göre 0., 1. saatlerde ağrıskorları daha düsük bulundu (p < 0,02). Postoperatif 2. ve 24. saatte ise, kontrolgrubuna göre blok grubunda ağrı skorları öksürürken ve hareketle daha düsüktü (p <0,05). 4., 12. saatlerdeki ağrı skorları açısından gruplar arasında belirgin farkbulunmamıstır. Total morfin tüketimleri; kontrol grubunda blok grubuna göre 1. ve 2.saatlerde daha fazla olarak saptanmıstır (p < 0,03). . Total morfin tüketimleriaçısından kontrol ve tenoksikam grubu arasında fark yoktu. Analjeziye bağlı yanetkiler açısından gruplar arasında fark gösterilememistir.iiiBu veriler ile; tiroid cerrahisinde postoperatif ilk 2 saatte bilateral yüzeyelservikal blokajının belirgin olarak analjezi sağladığı ve morfin tüketimini azalttığısonucuna varıldı. Ancak preemptif amaçla kullanılan tenoksikamın, postoperatifdönemde optimal ağrı azalması sağlayamadığı görüldü.
Benzer Tezler
- Tiroid ve paratiroid cerrahisinde ultrason eşliğinde bilateral süperfisyal servikal blok uygulanan hastalarda preemptif pregabalinin postoperatif analjezik etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of postoperative analgesic effects of preemptive pregabaline in bilateral superfiscal cervical block wi̇th ultrasound in thyroid and parathyroid surgery
HASAN SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN EROĞLU
- Tiroid cerrahisinde berry ligamanı seviyesinde yapılan rekürren laringeal sinir explorasyonunun sinir hasarını önlemedeki etkisi
The effect of recurrent laryngeal nerve exploration at the level of Berry's ligaman during the thyroid surgery in in preventing the injury of the nerve
ALİ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. EROL KİSLİ
- Tiroid cerrahisinde yeni geliştirilen hemostatik araçlar: Tiroidektomi uygulanan her hastada gerekli mi?
Novel hemostatic devices in thyroid surgery: Are they necessary in every patient performing thyroidectomy
MEHMET İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM ERBİL
- Tiroid cerrahisinde nöromonitörizasyonun rekürren laringeal sinir hasarı oranına etkisi
The effect of Neuromonitorization to the damage rate of Recurrent Laryngeal Nerve in thyroid surgery
NECATİ ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiMersin ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KORAY ÖCAL