Pediatrik endokrinoloji polikliniğinden takipli 111 prematür adrenarş ve 121 prematür telarş olgusunun retrospektif değerlendirmesi
Retrsopective evaluation of outpatient follow-ups in 111 patients with premature adrenarche and 121 patients with premature thelarche attending pediatric endocrinology polyclinic
- Tez No: 224397
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE NURÇİN SAKA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: prematür adrenarş, DHEA-S, insulin duyarlılığı, indeks, metabolik, ateroskleroz, premature adrenarche, DHEA-S, insulin sensitivity, index, metabolic, atherosclerosis
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Prematür adrenarş izole pubik ve/veya aksiller kıllanmanın kız çocuklarında 8, erkek çocuklarında 9 yaşından önce çıkışını ifade eder. Biyokimyasal olarak serum DHEA-S değerinin 40 ?g/dl'nin üzerinde olmasıyla karakterizedir. Premature adrenarş bir dışlama tanısı olup ayırıcı tanısında nonklasik KAH, virilizan tümörler ve erken püberte vardır. Erişkin dönemde tip 2 diyabet, koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve polikistik over sendromuna yol açabildiği bildirilmektedir. İntrauterin büyüme kısıtlaması öyküsünün prognozu olumsuz etkilediği bildirilmiştir. Çalışmamızda prematür adrenarş tanılı kız ve erkek Türk çocuklarda literatürde bildirilen metabolik sorunlar açısından risk oluşturan faktörleri inceledik. Eş yaş 46 kız çocuğu kontrol olarak kullanıldı. Olgularımızın başvurudaki klinik ve laboratuvar parametreleri arasındaki ilişkileri değerlendirdik. Olgularımızı ACTH testine 17-OHP yanıtına göre, serum DHEA-S düzeyine ve VKİ SDS değerine göre alt gruplara ayırarak ayrıca değerlendirdik. Bilgimiz dahilinde çalışmamız prepübertal kızlarda DHEA-S ve insulin arasındaki konsantrasyon bağımlı etkiyi, prematür adrenarşlı kızlarda prepübertal dönemde insulin duyarlılığı ve ortalama over volümü arasındaki ilişkiyi, ve günümüzde en duyarlı plazma aterojenik indeksini kullanarak prematür adrenarşın ateroskleroz açısından bağımsız negatif risk faktörü olduğunu öneren ilk çalışmadır.
Özet (Çeviri)
Premature adrenarche refers to the isolated development of pubic and/or axillary hair before 8 years in girls and 9 years in boys. It is biochemically characterized by a serum DHEA-S level greater than 40µg/dl. It is a diagnosis of exclusion, the rule out diagnoses being nonclassical CAH, virilizing tumors and early puberty. It has been associated with type 2 DM, coronary arterial disease, hypertension and polycystic ovary syndrome in adulthood. History of IUGR is reported to have an adverse influence on prognosis. In our study we evaluated the risk factors for Turkish girls and boys with a diagnosis of premature adrenarche, which lead to the metabolic problems described in literature. 46 age matched girls were used as controls. We investigated the presence of significant correlations between the initial clinical findings and laboratory parameters. In addition, we evaluated our cases subdividing them into groups depending on the ACTH test response to 17-OHP, serum DHEA-S levels and BMI SDS. To the best of our knowledge, our study is the first to suggest the concentration dependent relationship between insulin and DHEA-S in prepubertal girls, the relationship between insulin sensitivity and mean ovarian volume in patients with premature adrenarche in the prepubertal period, and using the currently most sensitive plasma atherogenic index premature adrenarche as an independent negative risk factor for atherosclerosis.
Benzer Tezler
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Boğazdan izole edilen coliform bakterilerin B- laktamaz enzim aktivitelerinin tesbit edilmesi ve B-laktamaz pozitif coliformların penisilinetkisinin inaktivasyonunun in vitro deneylerle gösterilmesi
The Detection of beta-lactamasa activity of coliform bacteria isolated from th roat cultures and slovving the inactivation of penicilin by this beta lactamase produced by this caliform organisms
GÜVEN URAZ
Doktora
Türkçe
1986
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiGenel Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN BERKMAN
- Akut lenfoblastik lösemide monoklonal antikorlarla fenotipik özelliklerin ve T-lenfotropik virus antikorlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYAT ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMİN KANSU
- Kronik hastalığı olan çocukların hastalığa ve hastaneye yatmaya tepkileri
Başlık çevirisi yok
MEDİHA DOĞANAY