Paratiroid lezyonlarının preoperatif lokalizasyonunda Tc99m Sestamibi çift fazlı paratiroid sintigrafisi ile erken SPECT yönteminin tanısal değeri
Preoperatif localization of parathyroid glands: Diagnostic value of double phase Tc99m Sestamibi protocol enhanced by early SPECT
- Tez No: 224402
- Danışmanlar: PROF. DR. SEHER ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Giriş: Çalışmamızın amacı Tc99msestamibi çift fazlı paratiroid sintigrafisiyle erken SPECT yönteminin birlikte kullanılmasının paratiroid lezyonlarının preoperatif tanısındaki değerini araştırarak, Tc99mperteknetat / Tc99msestamibi çıkarma sintigrafisi ile kıyaslamaktır.Materyal-Metod: Çalışmaya paratiroid lezyonlarının tanısı amacıyla kliniğimize gönderilen 32 hasta alındı. 20 mCi Tc99msestamibi enjeksiyonu yapıldıktan 10 dakika sonra boyun ve mediastenden 10'ar dakikalık erken planar görüntüler alındı, ardından erken SPECT görüntülemeye geçildi. 2 saat sonra 10 dakikalık geç faz görüntüsü alındı. Hastaya 5 mCi Tc99mperteknetat enjeksiyonu yapılarak tiroid görüntülemesi yapıldı. Ayrıca paratiroid lezyonlarındaki sestamibi tutulum oranı semikantitatif analiz yapılarak değerlendirildi.Bulgular: Cerrahî olarak çıkarılan 34 paratiroid lezyonunun 27'sini çıkarma sintigrafisi, 31'ni çift fazlı Tc99m sestamibi sintigrafisi, 33'nü erken SPECT yöntemi doğru olarak lokalize etmiştir. Çift fazlı Tc99m sestamibi sintigrafisine erken SPECT yöntemi ilâve edildiğinde duyarlılığın %91'den %97'ye ulaştığı görülmüştür. Erken SPECT yönteminin negatif tahmin edici değeri %99 olarak hesaplanmıştır. Paratiroid lezyonlarının %86,6'sında geç fazda belirgin aktivite retansiyonu saptanmıştır.Sonuç: Bu çalışma paratiroid lezyonlarının tanısında çift fazlı Tc99msestamibi paratiroid sintigrafisi ve erken SPECT yöntemi birlikte uygulandığında diğer yöntemlerden daha duyarlı olduğunu göstermiştir. Erken SPECT yönteminin 3 boyutlu görüntüle özelliği sayesinde derin veya ektopik yerleşimli paratiroid anatomik bilgi sağlamıştır. Semikantitatif analizin paratiroid sintigrafinin güvenirliğini arttırdığı düşünülmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of double-phase Tc99m sestamibi protocol enhanced by early SPECT and compare it with Tc99m pertechnetate / Tc99m sestamibi subtraction scintigraphy.Material and Method: 32 patients with a clinical and laboratory diagnosis of hyperparathyroidism were included in the study. For double-phase examination, 20 mCi Tc99m sestamibi was injected and 10 minutes after injection, early phase images of neck and mediastinum in the anterior view was taken. The late phase imaging of the neck was performed 2 h after injection. Immediately after the first planar image, an early SPECT study was taken. After the injection of 5 mCi of Tc99m pertechnetate, thyroid scan was obtained. Retention of sestamibi activity on parathyroid lesions was evaluated by using semiquantitative analysis.Results: When the early SPECT was added to double phase Tc99m sestamibi scan the sensitivity was raised to 97% from 91%. The negative predictive value was calculated as 99% with early SPECT. In addition, sestamibi retention was determined by 86,6% of parathyroid lesions on delayed phase images.Conclusion: This study demonstrates that double-phase Tc99m sestamibi protocol enhanced by early SPECT is more sensivity than other methods. Our results encourage the use of preoperative early SPECT as the only localizing study to provide accurate 3-dimensional information on deeply seated or ectopic adenomas. In addition, the semiquantitative assessments increase the reliability of the dual-phase 99mTc-sestamibi scintigraphy.
Benzer Tezler
- Primer hiperparatiroidide manyetik rezonans görüntüleme
Magnetic resonance imaging in primary hyperparathyroidism
EMİR HÜSEYİN NEVAİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN ZAFER KARAMAN
- Paratiroid patolojilerinin saptanmasında 99mtc-mıbı planar sintigrafik çalışmaya 99mtc-mıbı spect ve ultrasonografinin katkısı
The effect of ultrasonography and 99mtc-mibi spect to 99mtc-mibi planar scintigraphy study for detecting parathyroid pathologies
DEVRİM GÖKASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TAMER ATASEVER
- Paratiroid patolojilerine cerrahi yaklaşımda 99mTc MIBI sintigrafisi ve intraoperatif gama prob kullanımı
The use of 99mTc-MIBI scintigraphy and intraoperative gamma probe for the surgical management of parathyroid pathologies
MURAT FANİ BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER UĞUR
- Primer hiperparatiroidili hastalarda lezyonun belirlenmesinde tetrofosmin-teknesyum substraksiyon sintigrafisi, çift fazlı sestamibi sintigrafisi ve gama prob yöntemlerinin değeri
The Value of tetrofosmin-technetium subtraction, dual phase sestamibi and gamma probe in localization of lesion in patients with primary heyperparathyroidism
HÜSEYİN CENGİZ DEMİRKÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. IŞIK ADALET
- Primer hiperparatiroidi odağının preoperatif saptanmasında mrg'nin başarısı ve diğer görüntüleme yöntemlerine katkısı
The success of preoperati̇ve mri i̇n the detecti̇on of pri̇mary hyperparathyroi̇di̇sm foci̇ and i̇ts contri̇buti̇on to other i̇magi̇ng methods
VEYSEL KAPLANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ SÖZMEN CILIZ