Geri Dön

Karaciğer sirozlu hipogonad erkek hastalarda topikal testosteron jel tedavisinin etkileri

Effects of topical testosterone gel treatment in hypogonadal men with liver cirrhosis

PDF İndir

  1. Tez No: 224514
  2. Yazar: M. ALPER YURCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YÜCESOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Giris ve amaç: Hipogonadizm sirozlu erkek hastalarda etiyolojiden bagımsız olarak,ileri kronik karaciger hastalıgında sıkça karsılasılan, klinige küçük testis, düsüktestosteron seviyesi, libido kaybı, impotans, jinekomasti ile yansıyan bir klinik tablodur.Portosistemik santlar androstenedionun östrojene aromatozisyonunu artırmaktadır.Artmıs östrojen düzeyi luteinizan hormon (LH) sekresyonunu suprese etmek suretiyletestosteron düzeylerini düsürmekte ve hipogonadizme yol açmaktadır. Kronik karacigerhastalıgı dısı hipogonad erkeklerde yapılan çalısmalarda testosteron jel tedavisinin kasgücü, kemik mineral dansite (KMD) ve vücut kompozisyonu üzerine olumlu etkileribildirilmistir. Bu çalısmada topikal testosteron replasmanının karaciger sirozluhipogonad erkek hastalarda kas gücü, KMD, vücut kompozisyon parametreleri vejinekomasti üzerine etkilerinin arastırılması amaçlanmıstır.Gereç ve yöntem: Çalısmaya 14 viral etyolojili, 2 kriptojenik olmak üzere serumserbest testosteron düzeyi

Özet (Çeviri)

Introduction and aims: Hypogonadism characterised by low serum testosterone level,loss of libido, small testes, impotence and gynecomastia is a common clinical situationin advanced chronic liver dieases of men independent from the ethiology. Portosystemicshunts contribute to hypogonadism by increasing aromatization of androstenedione toestrogen. Elevated levels of estrogen suppresses luteinizing hormone (LH) secretion thatleads to decreased testosterone levels and hypogonadism. Beneficial effects of topicaltestosterone gel treatment on muscle strength, body composition and bone mineraldensity (BMD) have been demonstrated previously in hypogonadal men withoutchronic liver dieases. The current study was aimed at assessing the efficacy and safetyof topical testosterone replacement (TTR) on muscle strength, BMD, body compositionand gynecomastia in hypogonad men with liver cirrhosis.Methods: Sixteen hypogonad male cirrhotic patient (14 with viral ethiology, 2criptogenic cirrhosis) have been included. Abdominal USG and/or MRI were performedto exclude hepatocellular cancer. Serum levels of liver enzymes, free testosterone (fT),total testosterone (tT), sex hormone binding globulin (SHBG), estradiol (E), FSH(follicule stimulating hormone), LH, prolactin (P), prostate spesific antigen (PSA) and-fetoprotein (AFP) were detected. Bioavailable testosterone (bT), free androgen index(FA1) and E/tT level were calculated. BMD was measured by DEXA in the femoralneck (FN) and lumbar spine (LS) regions. Muscle strength was detected with hydrolicdynamometer from the dominant hand. The patients underwent standart anthropometricmeasurements including assessment of skinfold thickness from triceps, biceps,subscapular and suprailiac sites using Harpenden Skinfold Caliper. Testogel 50 mg/daywas administered for 6 months. Liver enzymes, hormon profiles and muscle strengthwere evaluated every month. Body composition parameters, BMD and gynecomastiawere measured before and after 6 months of TTR.Results: Twelve patient completed the study; 4 in Child A, 7 in Child B and 1 in ChildC. Serum fT level was significantly elevated (5.81±2.88 pg/ml; 16.51±11.42 pg/ml,p=0.002). FAI, bT and tT levels were elevated and SHBG, E and E/tT levels weredecreased without a significant difference. FSH (7.37±5.22 mIU/ml; 4.09±3.34 mIU/ml,p=0.014) and LH (7.37±2.83 mIU/ml; 3.06±2.50 mIU/ml, p=0.001) levels weresignificantly suppressed according to baseline. Muscle strength was improvedsignificantly (34.03±7.24 kg; 39.18±5.99 kg, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    24593

    Karaciğer sirozunda hipogonadizm

    Başlık çevirisi yok

    SABAHATTİN KAYMAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    88579

    Karaciğer sirozlu olgularda portal kolopati bulguları

    Portal colopathy findings in patients with liver cirrhosis

    EMİNE KIZIKLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT GÖRAL

  3. Tez No

    79401

    Karaciğer sirozlu hastalarda serum ve asit sıvısında nitrat ve nitrit düzeyleri

    Serum and ascitic fluid nitrate levels in patients with cirhosis

    UĞUR COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEREN ÖZENİRLER

  4. Tez No

    772586

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim dalında siroz nedeniyle yatan 225 hastanın retrospektif irdelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FERİT ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÖMER ÖZÜTEMİZ

  5. Tez No

    693715

    Karaciğer sirozlu hastalarda trombosit ve ortalama trombosit hacmi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of platelet and mean platelet volume in patients with liver cirrhosis

    MUSTAFA GENCO ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN EYLEM ÖZGÜN ÇİL

Geri Dön