Geri Dön

Karaciğer sirozlu hastalarda hepatik osteodistrofi

Hepatic osteodistrophy in patient of liver cirrhosis

PDF İndir

  1. Tez No: 243369
  2. Yazar: MEHMET ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VEDAT GÖRAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenterology, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer sirozu, Osteoporoz, Liver cirrhosis, Osteoporosis
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giri ve amaç: Hepatik osteodistrofi, karaci er sirozu olan hastalarda görülen önemli birproblemdir. Bu çal mada 55 sirozlu hasta ve 30 kontrol grubunu kar la t rarak osteoporozlaili kisini ara t rmay amaçlad k.Olgular ve yöntemler: Hasta ve kontrol grubunun kemik mineral dansitesi DEXA yöntemi ileölçüldü. Çal maya dahil edilen kad nlar premenopozaldi. Kemik y k m mark rlarolarakdeoksipiridinolin, piridinolin, idrarda Ca, kemik yap m mark r olarak ALP, osteokalsin, IGF-1ölçüldü. Ayr ca IL-1, IL-6, TNF- , D3 vitamini, direkt biluribin, albumin, kortizol, PTH ölçüldü.Her iki grubun kar la t rmas nda independent t testi ve ki-kare testi kullan ld . Korelasyonanalizleri için Pearson korelasyon testi kullan ld .Bulgular: Sirozlu grupta lumbal total T-skoru ( s ras yla -1,6±1,2; -0,25±1,3g/cm 2 ;p 0,001), lumbal total Z-skoru (s ras yla -1,2±1,23; -0.6±1,3 g/cm²; p<0,001), total femur T-skoru(s ras yla 0,05±1; -0,6±0,9g/cm²; p=0,003) ve total femur Z-skoru (s ras yla -0,08±1,5; 0,7±0,9g/cm²; p=0,003) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak dü ük saptand . Kan ALP düzeyi(s ras yla 109,2±57; 62,6±32,5 U/L; p<0,001), IL-6 düzeyi (s ras yla 27,9±51,6; 3,3±3,1 pg/ml; p=0,01), TNFdüzeyi(s ras yla 42,6±33,2; 25,3±12,3 pg/ml; p =0,007), direkt biluribin (s ras yla0,9±0,7; 0,3±0,2; p<0,001) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksekti. IGF-1 düzeyi(s ras yla 47,7±26,2; 143,4±53,2 ng/ml; p<0,001), osteokalsin (s ras yla 1,05±2,5; 7,0±13 ng/ml;p=0,002), 24 st.lik idrarda Ca (s ras yla 169,6±227,2; 287±168,6 mgr/dl; p=0,003) kontrolgrubuna göre anlaml olarak dü üktü. Üriner deoksipiridinolin/kreat. (s ras yla 9,4±9,9; 8,1±5,3pmol / ?mol; p=0,51), üriner piridinolin/kreat (s ras yla 51,3±66,6; 29±25,8 pmol/ ?mol; p=0,08),kanIL-1düzeyi3,4±8,8;1,6±3,5pg/ml; p=0,29), Vit D3 düzeyi (s ras yla 18,6±13,3;18,4±8,9?g/l,p= 0,95), kortizol düzeyi (s ras yla 11,1±4,8; 12,6±4,3 ?g/dl; p=0,15), PTH düzeyi(s ras yla 42,7±38;34,8±10,9 ?g/dl; p=0,27) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlams zd .Sonuçlar:1-Sirozlu hastalarda kemik mineral dansitesinde azalma vard r. Bunun sebebi azalmkemik yap m olabilir.2-Sirozlu hastalarda artm IL-6, TNF- , direkt biluribin ve azalm IGF-1, osteokalsinkemik mineral dansitesinde azalmadan sorumlu olabilir.3- Hepatik osteodistrofi karaci er sirozunun önemli bir komplikasyonudur. Hastalar buaç dan da takip edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Background and aim: Hepatic osteodistrophy is an important problem that is seen inpatient of liver cirrhosis. We intented to search the relation of osteoporosis between 55cirrhosis patients and 30 control group by comparing, in this study .Material and methods: The bone mineral dansity of patient and the group of control ismeasured by DEXA method. The women in this study are premenoposal. It is measured thatdeoxipyridinolin, pyridinolin at urine Ca++ as markers of bones ruin; IGF- 1, osteocalcine, ALPas markers of bone anabolism; moreover IL-1, IL-6, TNF-, D3 vitamin, direct biluribin,albumin, cortisol, PTH are measured. It is used that Chi-square and independent T test in bothtwo groups when compared. Pearson correlation method is used for analysis of the study.Results: At cirrhosis group lumbal total T-score (in respectively -1,6±1,2; -0,25±1,3g/cm² ; p<0,001), lumbal total Z-score (in respectively -1,2±1,23; -0.6±1,3 g/cm²; p<0,001), totalfemur T-score (in respectively 0,05±1; -0,6±0,9g/cm²; p=0,003) and total femur Z-score (inrespectively, -0,08±1,5; 0,7±0,9 g/cm²; p=0,003), this values are low according to the controlgroup. The level of blood ALP (in respectively 109,2±57; 62,6±32,5 U/L; p<0,001), IL-6 level (inrespectively 27,9±51,6; 3,3±3,1 pg/ml; p= 0,01), TNF- level (in respectively 42,6±33,2;25,3±12,3 pg/ml; p =0,007) , direct bilurubin (in respectively 0,9±0,7; 0,3±0,2; p<0,001) it ishigh according to control group, as statistical. IGF-1 level (in respectively 47,7±26,2;143,4±53,2 ng/ml; p<0,001), osteocalcine (in respectively 1,05±2,5; 7,0±13 ng/ml; p=0,002), 24hours at urine Ca (in respectively 169,6±227,2; 287±168,6 mgr/dl; p=0,003) It is low asmeaningful according to control group . Urinary deoxipyridinolin/creat. (in respectively 9,4±9,9;8,1±5,3 pmol / ?mol; p=0,51), urinary pyridinolin/creat (in respectively 51,3±66,6; 29±25,8pmol/ ?mol; p=0,08), blood IL-1 level 3,4±8,8; 1,6±3,5pg/ml; p=0,29), Vit D3 level (inrespectively 18,6±13,3; 18,4±8,9?g/l , p= 0,95), cortisol level (in respectively 11,1±4,8; 12,6±4,3?g/dl; p=0,15), PTH level (in respectively 42,7±38; 34,8±10,9 ?g/dl; p=0,27) was not differentaccording to control group.Conclusion:1- The mineral density is decreasing in patient with liver cirrhosis. The reason isdecreasing of bone anabolism.IX2- The responsible factors are decreasing of IGF-1 and osteocalcine, and increasing of IL-6, TNFinpatients with liver cirrhosis. Also, the high biluribinemia has inhibitor effect forbone anabolism in patients with liver cirrhosis.3- Hepatic osteodistrophy is an important complication of liver cirrhosis. For this reason,the patients of liver cirrhosis should be checked and followed-up for hepatic osteodistrophy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165026

    Hepatit virüslerine bağlı kronik karaciğer hastalıklarında hepatit osteodistrofi prevalansı ve farklı tedavi rejimlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Hepatic osteodystrophy prevalence in the patients with chronic viral liver diseases and the assessment of the efficacy of different treatment regimens

    ALİ OSMAN KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER ÖZBAKIR

  2. Tez No

    738047

    Kronik karaciğer hastalığında hepatik osteodistrofi gelişimi ile ilişkili faktörler

    Factors related to the development of hepatic osteodytrophy in patients with chronic liver disease

    AMED TRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  3. Tez No

    91767

    Karaciğer sirozlu hastalarda subklinik hepatik ensefalopati ile helikobakter pilori arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    İZZET ÖZGÜR İZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    229845

    karaciğer sirozlu hastalarda minimal hepatik ensefalopati

    minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis

    ERDAL TÜRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY BAKIR

  5. Tez No

    352729

    Aşikar hepatik ensefalopatisi olmayan karaciğer sirozlu hastalarda bazal critical flicker frequency testi (CFF, eşik titreşen ışık frekansı) değerinin normal populasyonla karşılaştırılması

    The comparison of basal cff test value of normal population and cirrhosis patients with covert hepatic encephalopathy

    EKREM ANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ

Geri Dön