Akciğer kanseri evrelemesinde pet/btincelemesi ile kombine edilen transbronşial iğne aspirastonunun yeri
Pet/bt and combined transbronchial needle aspiration and pet/bt for staging of lung cancer
- Tez No: 224907
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. OSMAN ELBEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, Evreleme, TBİA, PET/BT, Lung cancer, Staging, TBNA, PET/BT
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada PET/BT incelemesi rehber alınarak uygulanan TBİA işleminin akciğer kanseri evrelemesindeki yerini, mediastinoskopi ile karşılaştırılmasını ve mediastinoskopi ihtiyacını azaltıp azaltmadığını saptamayı amaçladık. Akciğer kanseri ön tanısı düşünülen, Toraks BT'sinde 1 cm' den büyük lenfadenopati saptanan ve PET/BT tetkikinde SUV max? 2.5 olan 25 hasta çalışmaya dahil edildi. Toplam 43 lenf nodu istasyonundan TBİA örneklemesi yapıldı, mediasten değerlendirmesinde mediastinoskopi sonucu altın standart olarak kabul edildiğinde, TBİA yönteminin mediastinal evrelemedeki duyarlılık, özgüllük, negatif prediktif ve pozitif prediktif değerleri sırasıyla; %87, %100, %100, %89 olarak bulundu. Yeterli TBİA örneklemesi yapılan 19 olgunun; 13'ünde (%69) başlangıç klinik evresi TBİA sonrası gerilemiş, mediastinoskopi sonrası 17'sinin (%89) evrelemesinin doğru olarak yapıldığı saptanmıştır. Ondokuz olgunun 5'inde (%26) TBİA ile mediastinoskopi ihtiyacı ortadan kalkmıştır. Pozitif TBİA sonucunu öngörebilecek klinik faktörlerden sadece PET SUV max değerinin TBİA pozitifliğini etkilediği saptandı [OR=1.27 (1.004-1.610), p=0.046]. PET SUV max ? 5'in TBİA pozitifliğini yaklaşık 11 kat artırdığı gösterilmiştir [OR=10.68 (1.91-59.62), p<0.01].Sonuç olarak, akciğer kanseri olgularının doğru olarak evrelendirilmesinde mediastinoskopiye kıyasla daha az invaziv ve komplikasyonu daha az bir işlem olan TBİA'nın kullanılabileceği, PET/BT tetkiki ile birlikte uygulanmasının TBİA'nın sensitivitesini arttırdığı, özellikle SUV max? 5 olan lenf nodlarında TBİA pozitifliğinin anlamlı oranda yükseldiği ve TBİA'nın mediastinoskopi ihtiyacını azalttığı sonucuna varılmıştır
Özet (Çeviri)
In our study, we evaluate the performance of combined transbronchial needle aspiration and PET/BT for staging of lung cancer and decreasing need for mediastinoscopy. A total of 25 patients with enlarged mediastinal lymph nodes (?1 cm), who underwent PET scanning (SUV max ?2.5) were included. TBİA was performed in all 25 patients from 43 lymph nodes. Surgical histology confirmed by mediastinoscopy was used ?gold standart?. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of TBIA were; %87, %100, %100, %89 for correct diagnosis of lymph node staging, respectively. The initial clinical staging was changed after TBİA in 13/19 (%69) patients who have adequate TBIA samples. The correct staging was done with TBİA in 17/19 (%89) patients who have adequate TBIA samples. The staging was completed with TBIA in 5/19 (%26) patients without mediastinoscopy. The clinical factors that might effect positive TBİA result were analysed and found that only value of PET SUV max effects positive TBİA result [OR=1.27 (1.004-1.610), p=0.046]. The PET SUV max ? 5 was 11 times increased positive TBİA results [OR=10.68 (1.91-59.62), p<0.01].In conclusion, TBİA is less invaziv procedure, have less complication than mediastinoscopy and should be considered for staging of lung cancer. TBİA is able to preclude the need for mediastinoscopy. Combination of TBİA with PET/BT increases sensitivity of TBİA. The cut off point was SUV max? 5 for positive TBİA value.
Benzer Tezler
- Akciğer kanserinde tümörün yaygınlığı ile klinik tablonun ilişkisi ve akciğer kanseri evrelemesinde klasik tarama yöntemi ile PET/BT'nin karşılaştırılması
Relationship of clinical picture with the extent of tumor in lung cancer and comparison of PET/CT with the conventional scanning method in staging of the lung cancer
PELİN CANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER METİNTAŞ
- Endometrium kanseri tanısı alan hastalarda cerrahi evreleme öncesi F-18 FDG PET-BT' nin önemi
The importance of presurgical staging F-18 FDG PET-CTimaging in patients with endometrial cancer
BEHİYE ATMACA SAĞLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİYE CANBAZ TOSUN
- Akciğer lezyonlarının tanı ve takibinde pozitron emisyon tomografisi-bilgisayarlı tomografi füzyon görüntüleme yönteminin diagnostik değeri
Value of positron emission tomography-computed tomography fused imaging in the diagnosis of lung lesions and follow-up
SİNAN AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. TARIK BAŞOĞLU
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri mediastinal evrelemesinde PET- BT'nin yeri ve önemi
Küçük hücreli dişi akciğer kanseri mediastinal evrelemesinde PET- BT'nin yeri ve önemi
KORKMAZ BURÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH TOPÇU
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri evrelemesinde pozitron emisyon tomografisi'nin (PET) konvansiyonel evreleme yöntemlerine katkısı
The contrubutıon of PET to conventional staging methods in non small cell lung cancer staging
BELGİN ŞENGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATİLA AKKOÇLU