Canlı vericili karaciğer naklinde vericinin preoperatif radyolojik değerlendirmesinde hesaplanan karaciğer atenüasyon indeksinin yağlanma derecesi ile karşılaştırılması
Liver attenuation index versus degree of steatosis in living donor candidates
- Tez No: 225103
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKKI MUAMMER KARAKAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 107
Özet
Bu çalışmada; CVKN verici adaylarında karaciğer yağlanma derecesinin değerlendirilmesinde BT incelemenin tanısal doğruluğu araştırıldı.Çalışma CVKN verici adayı olarak değerlendirilen 19-52 yaşları arasında 51 olgu üzerinde gerçekleştirildi (Ort: 34,2 yıl, SS: 10,2 yıl). Radyolojik değerlendirme ile elde edilen kontrastlı BT görüntüleri rehber olarak kullanılarak, kontrastsız BT kesitlerinde karaciğer ve dalakta ana vasküler yapılardan yoksun alanlara örneklem alanları yerleştirildi. Karaciğer için ölçülen HU değerlerinin ortalaması alınarak ortalama karaciğer atenüasyon (mean hepatic attenuation; MHA) değeri; dalaktan ölçülen HU değerlerinin ortalaması alınarak ortalama dalak atenuasyonu (mean splenic attenuation; MSA) hesaplandı. Belirtilen değerler kullanılarak MHA-MSA ve MHA/MSA parametreleri hesaplandı. İncelenen olgularda cerrahi sırasında çıkarılan greftten histopatolojik değerlendirme amacıyla“wedge”biyopsi alındı. Bulunan MHA ve LAI değerleri histopatolojik olarak elde edilen yağlanma derecesi ile karşılaştırılarak analiz edildi.Histopatolojik sonuçlara göre 51 verici adayının makrosteatoz derecesi %0 ile %8 arasında değişmekteydi (ortalama: %1,1, SS: 2). Olguların 7'sinde (%13,7) % 5 ve üzerinde, 12'sinde (%23,5) %2 ve üzerinde makrosteatoz saptandı. Histopatolojik değerlendirmede yağlanma saptanmayan 29 olgunun CVKN öncesi yapılan BT dansitometre analizlerine göre 27'sinde yağlanma derecesinin ? %5, 2'sinde ise yağlanma derecesinin %5-30 arasında olduğu bildirilmişti. Histopatolojik yağlanma yüzdesi ile en yüksek korelasyonu gösteren dyolojik rparametrenin LAI olduğu saptandı (p< 0,003). LAI kullanılarak < %2 ve < %5 yağlanma derecesini saptamada oluşturulan ROC eğrisi koordinatlarına göre kesme değeri her iki değer içinde 9,1 olarak bulundu. LAI değerleri x ve histopatolojik yağlanma dereceleri y olarak alınıp en küçük kareler yöntemi kullanılarak bu değerler arasındaki matematiksel ilişki ikinci dereceden polinom [ ve ] veya üstel fonksiyonlar [ ve ] ile ifade edildi.BT dansitometre karaciğer yağlanma derecesinin tahmininde kullanılan, girişimsel olmayan, kolay ve hızlı bir incelemedir. Karaciğerden ölçülen dansite değerleri birçok klinik durumdan etkilenmeyen dalak dansite değerleri ile birlikte değerlendirildiğinde yağlanma varlığını yüksek duyarlılık (%77) ve özgüllükle (%75) tahmin edilmektedir. Böylece CVKN verici adaylarında invazif bir yöntem olan perkütan karaciğer biyopsisi uygulamasından kaçınılabilmektedir.
Özet (Çeviri)
The purpose of the study was to determine the diagnostic value of the CT densitometry in the quantification of hepatosteatosis.The study was performed on 51 living liver donors. They were between 19-52 of ages (32.4 years ± 10.2). Equally sized region of interests were placed on nonvascular areas of liver and spleen on native CT images using contrast enhanced CT images as vascular map. Mean hepatic attenuation (MHA) and mean splenic attenuation (MSA) were determined using ROI measurements. MHA-MSA and MHA/MSA were calculated as additional parameters. Wedge biopsies, obtained from actual grafts during the LDLT procedure were assesed histopathologically to determine the actual degree of hepatosteatosis. CT densitometric parameters were correlated with histopathological results.At histopathological analysis, the degree of macrovesicular hepatosteatosis were between 0% and 8% (mean, 1.1 ± 2%). Of them, 7 donors (13.7%) had a degree of macrovesicular steatosis of 5% or more, 12 donors (23.5%) had 2% or more. Of 29 normal donors with histopathological verification, CT densitometry predicted ? 5% hepatosteatosis in 27, and ? 2% hepatosteatosis in two subjects. LAI was significantly correlated to histopathological results. The cutoff value for LAI to determine the fatty infiltration of the liver was 9.1 for hepatosteatosis of < 2% and < 5%. The mathematical relationships between LAI (x) and degree of histopathological hepatosteatosis (y) was calculated using least-squares methods that gave a quadratic polynom [ and ] and an exponential function [ and ].The CT densitometry is a fast robused noninvasive technique in the assesment of the macrovesicular hepatosteatosis. When used in conjuction with the clinically stable reference measurements of splenic parenchyma, the density measurements of liver parenchyma correctly predict the presence of fatty infiltration with significant sensitivity (77%) and specficity (75%). This technique which is highly refined during the course of our liver transplantation program help to prevent the highly invasive percutenous liver biopsy.
Benzer Tezler
- Canlı donörden karaciğer transplantasyonu öncesinde multidetektör bilgisayarlı tomografi ile donör hepatik ven varyasyonlarının raraştırılması
Retrospective evaluation of hepatic venous variations in live donors with multidetector computerised tomography before liver transplantation
ÖZLEM TUĞÇE KALAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN KUTLU
- Canlı vericili karaciğer naklinde GD-EOB-DTPA enjeksiyonu sonrası elde edilen dinamik karaciğer MRG: Karaciğerin fonksiyonel rezervi ile postoperatif komplikasyonların karşılaştırılması
Dynamic GD-EOB-DTPA enhanced liver MRI in living donor liver transplantation: Comparison of liver functional reserve and postoperative complications
MEHMET KOLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞEGÜL KAHRAMAN
- Canlı vericili karaciğer nakillerinde donörlerde pretransplant dönemde çok dedektörlü bilgisayarlı tomografi ile hesaplanan greft volümünün cerrahi sonrası greft ağırlığı ile karşılaştırılması ve bulguların analizi
Comparison of hepatic CT volumetry and graft weight in living related liver transplantation donors
GAMZE TARAN KARAARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Bilim ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN CEM BALCI
- Canlı vericili karaciğer nakli öncesinde,verici adaylarının karaciğer hacmi ve anatomik yapılarının bilgisayarlı tomografi verilerinden yararlanılarak elde edilen 3 boyutlu yazıcı modeli ile değerlendirilmesi
Evaluation of liver anatomical structure and volume of living donor liver transplantation candidates by way of prototipe that manufactured with 3 dimensional printer via utilizing computed tomography data before living donor liver transplantation
BELMA NALBANT
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Bilim ve TeknolojiDokuz Eylül ÜniversitesiTranslasyonel Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM KEMAL ASTARCIOĞLU
ÖĞR. GÖR. TUFAN EGELİ
- Canlı vericili karaciğer naklinde antikor aracılı rejeksiyon ve anti-HLA incelemenin gerekliliği: Erken dönem sonuçlar
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN KOCAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZAİ YILMAZ