Geri Dön

Osteoporotik vertebra kırığı olan hastaların tedavisinde vertebroplasti ve kifoplasti yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Treatment of patients who have osteoporotic vertebral fractures evaluate effectivity of vertebroplasty and kiphoplasty procedures.

PDF İndir

  1. Tez No: 225350
  2. Yazar: AHMET ATEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEZAİ AYKIN ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Osteoporotik vertebra kırıkları, vertebroplasti, kifoplasti, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar, Osteoporotic vertebral fractures, vertebroplasty, kyphoplasty, functional and radiologic results
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada osteoporoza ikincil olarak en sık görülen, ciddi bir ağrı ve işlev kaybına neden olan vertebra kırıklarının tedavisinde, perkütan vertebra güçlendirme işlemleri olan ?vertebroplasti ve kifoplasti? ameliyatlarının işlevsel ve radyolojik etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2004 ve Eylül 2007 tarihleri arasında bel ağrısı nedeniyle Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na başvuran hastalar arasında yapılan fizik muayene ve radyolojik incelemeleri sonucunda osteoporotik vertebra kırığı saptanan hastalar değerlendirildi. En az 4-6 hafta konservatif tedaviye rağmen ağrı şikayetleri devam eden ve yapılan radyolojik incelemelerinde kaynamama bulguları bulunan hastalara vertebroplasti ve kifoplasti uygulandı. Takipleri yapılabilen 43 hasta değerlendirildi. Toplam 48 seviye vertebraya vertebroplasti ve kifoplasti uygulandı. Bu hastalardan 22'sine 24 seviye kifoplasti ve 21 hastaya ise 24 seviye vertebroplasti gerçekleştirildi. Kifoplasti uygulanan hastaların 17'si kadın 5'i erkekti. Ortalama yaş 73 yıl (63-86 yıl arası) idi. Vertebroplasti uygulanan hastaların 16'sı kadın 5'i erkek idi ve ortalama yaş 74,7 yıl (65-87 yıl arası). Ortalama takip süresi 26 ay (4?48 ay arası) idi.Bulgular: Toplam 48 seviye vertebraya vertebroplasti ve kifoplasti uygulandı. Bu hastalar radyolojik, görsel ağrı cetveli ve Oswestry sakatlık oranı dikkate alınarak değerlendirildi. İstatiksel değerlendirilme yapıldı. Görsel ağrı cetveli ve Oswestry sakatlık oranı puanları karşılaştırıldığında hem vertebroplasti hem de kifoplasti grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı (p<0,05). Radyolojik değerlendirmede vertebroplasti grubunda radyolojik sagital indekste radyolojik düzelme saptanmaz iken kifoplasti grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzelme görüldü (p<0,05). Toplam komplikasyon oranı % 4 olarak saptandı. Vertebroplasti grubunda bir hastada, kifoplasti grubunda ise bir hastada intervertebral disk aralığına çimento kaçağı saptandı. Vertebroplasti grubunda ise bir hastada L1 seviyesine yapılan uygulamadan 5 ay sonra komşu L2 seviyesinde yeni vertebra çökme kırığı saptanması nedeniyle tekrar vertebroplasti uygulandı.Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda vertebroplasti ve kifoplastinin osteoporotik vertebra kırıklarının tedavisinde ağrının giderilmesi ve işlevlerin geri kazanılması açısından etkin bir tedavi yöntemi olduğu görülmektedir. Radyolojik düzelmenin kifoplasti işleminde balon ile vertebra korpusunun redüksiyonu nedeni ile daha iyi olduğu saptansa da klinik sonuçlar ile radyolojik düzelme arasında anlamlı fark olmaması, anestezi gerektiren ve pahalı bir işlem olan kifoplasti yerine daha ucuz olan vertebroplastinin tercih edilebileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

AIM OF THE STUDY: Among the fractures present secondary to osteoporosis, the vertebral fractures are the most commonly seen fractures and cause severe pain and functional impairment. This study aimed to evaluate the functional and radiologic efficacy of percutaneous vertebral augmentation procedures including vertebroplasty and kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fractures.MATERIALS AND METHOD: Between January 2004 and September 2007, patients admitted to Gazi University Faculty of Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology because of back pain evaluated and patients with osteoporotic vertebral fractures confirmed with physical examination and radiographic evaluation participated in the study. Patients who are still symptomatic despite of at least 4-6 weeks of conservative treatment and the patients with nonunion in the radiologic evaluation underwent either vertebroplasty or kyphoplasty procedure. 43 patients with adequate follow-up participated in this study. Total number of 48 vertebral segments underwent to vertebroplasty or kyphoplasty (22 patient 24 segment kyphoplasty and 21 patients 24 segment vertebroplasty). In the patients of kyphoplasty group 17 were women and 5 were men. Average age was 73 years (between 63-86 years). In the patients of vertebroplasty group 16 were women and 5 were men and the average age of this group was 74,7 years (between 65-87 years). The average follow-up period was 26 months (between 4?48 months).RESULTS: All patients are evaluated with visual analog scale and Oswestry disability index functionally and radiologically with anteroposterior and lateral views regarding sagittal index. Functional results with visual analog scale and Oswestry Disability Index revealed statistical significant better results between preoperative and postoperative periods in both vertebroplasty and revealed kyphoplasty groups (p<0,05). In radiologic evaluation while the group of vertebroplasty did not result any improvement in sagittal index, but in kyphoplasty group the sagittal index showed statistically significant improvement (p<0,05). Total complication rate was 4%. In one patient of vertebroplasty group and another patient in kyphoplasty group extravasation of cement to intervertebral disc space observed. In one patient in vertebroplasty group, 5 months after the procedure to L1 vertebra another fracture of adjacent L2 vertebra seen and treated again with vertebroplasty.CONCLUSIONS: This study showed as a result both vertebroplasty and kyphoplasty procedures are effective for the treatment of pain and recovery of functional impairments in the patients with osteoporotic vertebral fractures. Radiologic improvement with kyphoplasty is better because of the reduction of fracture in the corpus with special balloon. Although there is no correlation with clinical and radiological results and despite of the kyphoplasty that requires anesthesia and more expensive than vertebroplasty, the vertebroplasty technique could be the treatment of choice in for the osteoporotic vertebral fractures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    906632

    Vertebra fraktürlerinde uygulanan perkütanöz vertebroplasti ve kifoplasti yöntemlerinin unilateral ve bilateral uygulama biçimlerinin tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the treatment effectiveness of unilateral and bilateral application forms of percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty methods applied in vertebra fractures

    MUHAMMED SERPİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. ALİ OSMAN AKDEMİR

    DR. AYKUT AKPINAR

  2. Tez No

    225087

    Osteoporotik vertebra kompresyon kırıklarının perkütan vertebroplasti ve kifoplasti yöntemiyle tedavisi

    Treatment of osteoporotic vertebral fractures via percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty tecniques

    MEHMET ALİ KORAY ÇAMURDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. AYHAN NEDİM KARA

  3. Tez No

    453924

    Vertebroplasti ve kifoplasti tedavisi yapılan vertebra fraktürlü olguların insidental olarak saptanan patoloji sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of insidentaly detected pathology results of patients with vertebral fracture treated by vertebroplasty and kyphoplasty: A retrospective study

    İNAN UZUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Nöroşirürjiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURULLAH YÜCEER

  4. Tez No

    384202

    Erişkin nefrotik sendromlu hastalarda osteoporoz prevalansı ve osteoporoz gelişimi ile ilgili risk faktörleri

    The osteoporosis prevalence and risk factors associated with osteoporosis in adult patients with nephrotic syndrome

    BAĞDAGÜL YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK

  5. Tez No

    906998

    Erken evre hormon reseptörü pozitif meme kanseri hastalarında aromataz inhibitörü kullanımının kemik ve kemik kırılganlığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effect of aromatase inhibitor use on bone and bone fragility in early stage hormone receptor positive breast cancer patients

    ENES ARSLANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU OĞUZ

    PROF. DR. ÖZLEM TURHAN İYİDİR

Geri Dön