Geri Dön

Atorvastatinin lenfosit alt grupları ve monositler ile inflamatuar belirteçler üzerine etkisi

The effects of atorvastatin on hematological and inflammatory parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 229726
  2. Yazar: HİLAL BEKTAŞ UYSAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. V. GÜRHAN KADIKÖYLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: atorvastatin, hematolojik, inflamatuar, atorvastatin, hematological, inflammatory
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik inflamasyon ateroskleroz ve komplikasyonlarının gelişiminde rol oynamaktadır. Hiperkolesterolemide kronik bir inflamasyon söz konusu olup kemokin ve sitokinlerin uyarılması, endotelial adezyon moleküllerinin artışı, lipoproteinler üzerindeki okside maddelere karşı ortaya çıkan immün reaksiyonlar meydana gelmektedir. Statinlerin hem lipid parametrelerini hem de antitrombotik, antiproliferatif ve endotel disfonksiyonlarını düzeltici etkileri ile ateroskleroz üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir.Bu prospektif çalışmada atorvastatinin hiperkolesterolemili hastalarda lipid parametleri yanında lenfosit, monositler ile çeşitli inflamatuar belirteçler üzerine etkisi araştırıldı.Çalışmaya ?Adult Treatment Panel for Third Report of the National Cholesterol Education Program? ölçütlerine uygun 40 (14 erkek, yaş ortalaması 47±9) primer hiperkolesterolemi hastası alındı. Çalışma Üniversite Proje fonundan (Proje no TF-7005) kısmen desteklendi. Sağlık Bakanlığı Merkez (2006/16638 karar) ve Tıp Fakültesi Merkez (2006/010-54) Etik Kurullarından onay alındı. Sekonder hiperkolesterolemi, gebelik, laktasyon, akut koroner sendrom, böbrek yetersizliği, malignite, akut/kronik enfeksiyon ve inflamasyon, diyabetes mellitus, kanamaya yatkınlık, karaciğer fonksiyon bozukluğu dışlama kriterleriydi. Hastalara 12 hafta boyunca atorvastatin günde 20 mg başlandı. Tedavi öncesinde ve sonunda tam kan, sedimantasyon hızı, high-sensitive C-reaktif protein (hs-CRP), lipid parametreleri, fibrinojen, AST, ALT, CK-MB, flow-cytometry ile CD-3, 4, 5, 8, 14, 16, 19, 40, 45, ELISA ile interlökin (IL)-1, 6, 18, interferon gama (IFN-?), tumor necrosis factor-? (TNF- ? ), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), soluble CD-40, vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) düzeyleri değerlendirildi. Sonuçlar two-paired student-t testi ile karşılaştırıldı, p<0.05 değerler anlamlı kabul edildi. Tedavi sırasında önemli bir yan etki gözlenmedi.Atorvastatin tedavi sonunda total kolesterol (p<0.001), düşük dansiteli-lipoprotein kolesterol (p<0.001), trigliserid (p=0.006), çok düşük dansiteli-lipoprotein kolesterol (p=0.012), yüksek dansiteli-lipoprotein kolesterol (p<0.001) değerlerini anlamlı derecede düşürdü. Hematolojik olarak mutlak lenfosit (p=0.003) ve trombosit (p=0.001) sayılarını azaltırken monosit sayısını arttırdı (p=0.002). Fibrinojen, sedimantasyon hızı, AST, hs-CRP düzeylerini etkilemezken (p>0.05), ALT düzeyini arttırdı (p=0.041). Flow-cytometry'de yalnızca lenfositlerdeki CD-14 (p=0.015) ve CD-19 (p=0.039) ekspresyonunu azalttı. Atorvastatin TNF- ? (p<0.001), sCD-40 (p<0.001), ICAM-1 (p<0.001), IL-18 (p=0.024) düzeylerini azaltırken IL-1,IL-6 ve VCAM-1, IFN-? düzeylerini değiştirmedi. Sonuç olarak bu çalışmada atorvastatinin lipid parametrelerine olumlu etkileri yanında bu etkilerinden bağımsız olarak trombosit sayısını azaltarak antitrombotik, inflamatuar belirteçleri azaltarak anti-inflamatuar etkinlik sağlayarak ateroskleroz üzerinde olumlu etkisi saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Chronic inflammation may play role in the development of atherosclerosis and its complications. In hypercholesterolemia, the evidences of chronic inflammation such as the stimulation of chemokines and cytokines, increase in endothelial adhesion molecules, and the immune reactions against oxidants on lipoproteins are detected. It was shown that statins had some beneficial effects on lipid parameters, thrombosis, endothelial dysfunction, smooth muscle proliferation and athersclerosis.In this prospective study, the effects of atorvastatin on hematological and inflammatory parameters were investigated on hyperlipidemic patients.Forty patients (14 male and 26 female) with primary hypercholesterolemia, according to Adult Treatment Panel for Third Report of National Cholesterol Education Program, included to our study. National and local ethical committees approved this study. The exclusion criteria were secondary hypercholesterolemia, acute coronary syndromes, liver and renal dysfunctions, diabetes mellitus, acute/chronic infection and inflammatory diseases, pregnancy, lactation, malignancy, and tendency to bleeding. Patients were treated with 20 mg/day atorvastatin for 12 weeks. At baseline, and 12th weeks, lipid parameters, hematological parameters such as whole blood cell counts, hemoglobin and fibrinogen levels, CD3, CD4, CD5, CD8, CD14, CD16, CD19, CD40, CD45 using flow-cytometry, inflammatory parameters such as interleukin-1 (IL-1), IL-6, IL-18, tumor necrosis factor-alpha (TNF- ? ), interferon-gamma, soluble CD-40, intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), vascular cell adhesion molecule-1, high-sensitive CRP, sedimentation rate, and enzymes including CK, AST, ALT were evaluated. The results were compared with two-paired student?s-t test. Important adverse events were not seen in the patients at the end of the study.At the end of study, atorvastatin decreased TC (p<0.001), LDL-C (p<0.001), TGs (p=0.006), VLDL-C (p=0.012), and HDL-C (p<0.001). While absolute lymphocyte (p=0.003) and platelet counts (p=0.001) were decreased with atorvastatin treatment, absolute monocyte count increased (p=0.002).Fibrinogen, high-sensitive CRP, sedimentation rate, AST levels were not influenced by atorvastatin theraphy. ALT increased at the end of treatment (p=0.041). On flow-cytometric examination, the expressions of CD14 (p=0.015) and CD19 (p=0.039) on lymphocytes were decreased with atorvastatin. Moreover, atorvastatin decreased the levels of TNF- ? (p<0.001), sCD40 (p<0.001), ICAM-1 (p<0.001), and IL-18 (p=0.024). IL-1, IL-6, VCAM-1 and IFN-? levels did not changed at the and of the study.In conclusion, the anti-platelet and anti-inflammatory effects of atorvastatin, independent from lipid-lowering effects, may play an important role on the prevention of atherosclerosis, in addition to its beneficial effects on lipid parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    297461

    Atorvastatinin rat intraabdominal sepsis modelinde sekonder böbrek hasarı üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Investıgatıon of the effects of atorvastatın on secondary kıdney ınjury ın rat ıntraabdomınal sepsıs model

    TAHİR ERSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UĞUR KOCA

  2. Tez No

    713192

    Topikal atorvastatinin random paternlicilt fleplerinin yaşayabilirliğine etkisi -deneysel çalışma

    The effect of topical atorvastatin on viability of random pattern skin flaps, experimental study

    BİLGEN CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM AYHAN ORAL

  3. Tez No

    1001175

    Hiperlipidemi tedavisi alan hastaların aterojenite indeksi, platelet lenfosit (PLT/L) ve nötrofil lenfosit (N/L) oranlarını kullanarak tedavi sürecindeki değişimin incelenmesi

    Investigation of changes during the treatment process in patients receiving hyperlipidemia therapy using the atherogenic index, platelet-to-lymphocyte (PLT/L) ratio, and neutrophil-to-lymphocyte (N/L) ratio

    AYŞEGÜL ARSLANER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile Hekimliğiİzmir Demokrasi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN GÜLMEZ

    PROF. DR. MEHMET EYÜBOĞLU

  4. Tez No

    301276

    Sağlıklı bireylerden alınan periferik kanda in-vitro koşullarda Atorvastatin'in etkileri

    Studies of Atorvastatins effect on chromosomes in-vitro by cytogenetic method in peripheral blood taken from healty individual

    BAŞAK ASLANELİ ÇAKMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY ALTUĞ

  5. Tez No

    417146

    Sıçanda fokal serebral ı̇skemi reperfüzyon modeli ile oluşturulan ı̇nme sonrasında ı̇nsan kaynaklı nöral kök hücre, fare kaynaklı nöral kök hücre ve atorvastatin tedavilerinin ayrı ve kombine kullanımının sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of seperate and combined use of human neural stem cell, mouse neural stem cell and atorvastatin treatment after stroke induced by focal cerebral ischemia reperfusion model in rat

    ALİCAN TAHTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ NAİL İZGİ

Geri Dön