Geri Dön

Kronik hemiplejik hastalarda yürüme fonksiyonu üzerine etki eden faktörler

Factors affecting on gait function in chronically hemiplegic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 229902
  2. Yazar: HALİME ALMULA DEMİR POLAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA LEVENDOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Bu çalışmada, serebrovasküler (SVO) sonrası kronik hemiparezisi olan hastalarda gövde, diz, ayak bileği kas güçlerinin izokinetik analizi yapılarak yürüme, denge ve gövde kontrol parametreleri ile olan ilişkisinin araştırılması, SVO sonrası hemiparezik hastalarda sağlıklı kontrollere göre yürümenin nasıl etkilendiğinin tespit edilmesi amaçlanmıştırMateryal ve metod: Bu çalışma, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rahabilitasyon Anabilim Dalı'nda, 2008/029 sayılı etik kurul kararıyla yapılmıştır. Çalışmaya 70 hemiparetik hasta (34 kadın, 36 erkek) ile 20 sağlıklı gönüllü birey (10 kadın, 10 erkek) alındı. Hastaların dengesini değerlendirmek için Berg denge skalası (BBS), gövde kontrolü için gövde kontrol testi (TKT), mobilite değerlendirmesi için Rivermead motor değerlendirmesi (RMA) kullanıldı. Hasta ve sağlıklı kontrollerin yürümesi 20 m yürüme testi, 6 dk yürüme testi, merdiven tırmanma yeteneği (MTY) ve zamanlı ayağa kalma yürüme testi (ZAKYT) ile değerlendirildi. Diz, ayak bileği ve gövde kas güçlerinin maksimum pik torklarını (PT) belirlemek için ise software destekli izokinetik test ve egzersiz sistemi (Biodex System 3 Pro, ABD) kullanıldı. İzokinetik ölçümler 60º/sn ve 120º/sn açısal hızlarda, konsantrik-konsantrik modda yapıldıBulgular: Her iki grubun da yaş, cinsiyetleri birbiriyle uyumluydu. Hastaların 38'i (%54.3) sol, 32'si (%45.7) sağ hemiparezikti. Hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında yürüme testleri ile kas gücü PT'larının tümünde anlamlı farklılık vardı. (p0.05) Hasta grubunda TKT ile 20 m YT, 6 dk YT ve MTY arasında orta, ZAKYT arasında yüksek ilişkili korelasyon mevcuttu. BBS ve RMA ile ise tüm yürüme testleri arasında yüksek ilişkili korelasyon mevcuttu. Yürüme testleri ile izokinetik ölçümleri karşılaştırdığımızda hem 60º/sn hem de 120º/sn açısal hızdaki kas güçlerinin PT'larından sadece ayak bileği plantar fleksiyon PT'ları ile tüm yürüme testleri arasında çok zayıf ilişkili diğer PT'lar ile zayıf-orta ilişkili korelasyon mevcuttu. BBS, RMA, TKT ile kas güçlerini karşılaştırdığımızda; testlerle sadece ayak bileği plantar fleksörlerinin PT'ları arasında çok zayıf ilişkili, diğer PT'larla orta-zayıf ilişkili korelasyon mevcuttuSonuç: Bu çalışmanın sonucunda, inmeli hastalarda yürüme fonksiyonu ve dengenin sağlıklı kontrollere göre daha kötü düzeyde olduğu saptadık. Bu hastaların yürüme fonksiyonunu iyileştirmek için rehabilitasyon programına mutlaka izokinetik dinamometre veya konvansiyonel yöntemlerle güçlendirme egzersizleri eklenmesi gerekmektedir. Yine hastanın dengesini geliştirecek egzersizler de rehabilitasyon programında yer almalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this clinical trial, we aimed to make isokinetic analysis of muscle strength of trunk, knee and ankle joints on the patients with chronic hemiparesis after stroke to find out the relationship between walking, balance and body control parameters and how the walking ability is affected according to healthy control groups in hemiparesic patientsMaterials and methods: This trial was organised at Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation with the ethical assize numbered 2008/029. We did this trial on 70 hemiparetic patients (34 women, 36 men) with 20 healthy volunteer people (10 women, 10 men). To measure the balance we used Berg balance scale (BBS), to assess body control we used trunk control test (TCT) and to assess mobility we used Rivermead motor assessment (RMA) tests. Patients and healthy controls? walking assessed by 20 min. walking test, 6 min walking test, stair climbing test (SCT) and time up and go tests (TUG). To measure maximum peak torques (PT) of knee, body and ankle muscle strength we used software based isokinetic test and exercise system (Biodex System 3 Pro, USA). Isokinetic measurements were made with 60º/min and 120º/min angular velocities under consantric-consantric modResults: Gender and age of both groups were similar. 38 (54.3%) of patients were left and 32 (45.7%) were right hemiparetic. Significant difference was found in all walk test and muscle strength tests between patients and control group (p0.05). Correlation was present between TCT and 20m WT, 6m WT and SCT were mean and between TUG were high in patients group. High correlation was present between BBS and RMA and all walk tests. When walk tests and isokinetic measurements were compared the following were found: weak-middle relation was found between all walk tests and all 60º/sec and 120º/sec angular velocity's muscles strength PTs, except ankle plantar flexion PTs where very weak relation was observed. When BBS, RMA, TCT were compared to muscle strength, very weak relation was present only in ankle plantar flexion PTs, weak-middle relation was present in all other testsConclusion: At the end of this clinical trial we determined that walking and balance function were at worse levels than in healthy group. To improve walking function in these patients isokinetic dynamometer exercises or strengthening by use of conventional methods must be added to their physiotherapy programme. Also balance improving exercises must be included in physiotherapy programme.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    743245

    The effects of low-intensity resistance training with blood flow restriction versus traditional resistance exercise on gait performance in stroke

    İnmede kan akışı kısıtlamalı düşük yoğunlukta direnç egzersizlerinin geleneksel direnç egzersizlerine karşı yürüyüş performansı üzerine etkileri

    ISHTIAQ AHMED

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜSTEM MUSTAFAOĞLU

  2. Tez No

    433371

    Serebrovasküler olay geçirmiş hemiplejik hastalarda step egzersizinin etkinliği

    The effects of step exercises on patients with stroke

    ÇAĞLA KARACAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKocaeli Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİGAR DURSUN

  3. Tez No

    720902

    Kronik inmeli hastalarda kor stabilizasyon egzersizlerinin gövde ve pelvik kaslar üzerine fonksiyonel ve sonografik etkileri

    Functional and sonographic effects of core stabilization exercise on trunk and pelvic muscles in patients with chronic stroke

    HİLAL BÜŞRA AYÇİÇEK TÜFEKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA GÜRÇAY

  4. Tez No

    617471

    İnmeli hastalarda üst ekstremite tuzak nöropatileri

    UPPER extremity entrapment neuropathies in stroke patients

    ELİF TEZERİŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLÜFER BALCI

  5. Tez No

    311526

    Tutuk diz yürüyüşü gelişmiş hemiplejik hastalarda rektus femoris kasına botulinum toksin-a enjeksiyonunun etkisi

    Efficiaccy of botulinim toxin-a injection on rectus femoris muscle in hemiplegic patients with stiff-knee gait

    FATİH TOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGATA

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİROL BALABAN

Geri Dön