Geri Dön

İmmünsüpresif ilaçların Paterji testine etkisi

Effects of immunsupresive drugs on the pathergy tests

PDF İndir

  1. Tez No: 230009
  2. Yazar: AHMET BARAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİKE MELİKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 32

Özet

Giriş ve amaç: Paterji reaksiyonu, BS'na oldukça özgün tek klinik bulgudur ve dokuların travmaya karşı abartılı inflamatuar yanıtı olarak tanımlanır. Yapılan çalışmalarda Th1 immün yanıtın bu reaksiyonda önemli rol oynadığı gösterilmiştir. İlaçların reaksiyon üzerine etkileri bilinmemektedir. Biz bu çalışmada immünsüpresif ilaçların paterji reaksiyonuna etkilerini inceledik.Hastalar ve Method: Çalışmaya Uluslararası Çalışma Grubu tanı kriterlerini dolduran ve en az 3 aydır düzenli kolşisin(n:109), azatiyopürin(n:106), siklosporin-A(n:62) ve IFN-alfa (n:47) kullanan ve ilaçsız(n:37) takip edilen 361 hasta alındı. Paterji testi her iki kolda üçer alana enjektör iğnesi (20G) batırılarak uygulandı. 48. saatte deneyimli iki gözlemci tarafından kör olarak değerlendirildi. Bir veya fazla alanda papülopüstüler lezyonu olan hastaların testi pozitif kabul edildi.Sonuçlar: Paterji pozitifliği IFN-alfa grubunda %42.6, siklosporin-A azatiyopürin kombinasyon grubunda %22.4, azatiyopürin grubunda %29.2, kolşisin grubunda %31.1, ilaçsız hastalarda ise %35.1 olarak saptandı. Tüm gruplar bir arada değerlendirildiğinde aradaki fark anlamsız bulundu (p:0.262).Tartışma: Patogenezinde esas olarak Th1 immün yanıt olduğu düşünülen paterji reaksiyonu etkisini Th1 hücreleri inhibe ederek etki gösteren siklosporin-A ile tam olarak baskılanmaması patogenezde Th1 immün yanıt dışında başka bozuklukların olduğunu düşündürür. İnnate immün yanıt tarafından Tip 1 interferonların aşırı salınımı reaksiyonun gelişiminde rol oynayabilir. Paterji pozitifliğinin diğer inflamatuar hastalıklarda gösterilememesi ve bazı klonal hematolojik hastalıklarda bildirilmesi, innate immün yanıttaki bu bozukluğun bu hastalıklara benzer anormal lökosit populasyonundan kaynaklanabileceğini düşündürebilir.SUMMARYObjective: Skin pathergy reaction, a unique feature of Behçet's Syndrome is observed in a subset of patients in response to minor physical trauma. Recent studies have shown that Th1 immune response is the main factor of this reaction. In this study, we investigated the effects of immünsüpresive drugs on the pathergy reaction.Patients and Method: A total of 361 BS patients fulfilling the International Study Group criteria, taking colchicine(n:109), azathiopurine(n:106), cyclosporine(n:62), IFN-alpha(n:47) at least for 3 months and non-drug patients(n:37) were enrolled into this study. Three skin wounds on each arm was made by 20 G needle into the skin. Papulo-pustulary lesion at least one area evaluated by two observer at the 48th hour was defined as positive.Results: The positivity rate of the patergy reaction in IFN-alpha group was %42.6, cyclosporine-A and azathiopurine combination group was %22.4, azathiopurine group was %29.2, colchicine group was %31.1 and in non-drug patients was %35.1. The difference between all groups was non-significant(p:0.262).Conclusion: The pathergy reaction which was thought that Th1 immune response is especially responsible in the pathogenesis, was not suppressed by cyclosporine-A acting through Th1 cells. This result suggested that there were other factors in the pathogenesis. Over production of type 1 interferon by innate immune response may play role in the formation of pathergy reaction. Inassociation of pathergy positivity with other inflammatory diseases and association with some clonal hematologic diseases suggest that failure of innate immune response may be originated from abnormal leukocyte population like these entities.ÖZETGiriş ve amaç: Paterji reaksiyonu, BS'na oldukça özgün tek klinik bulgudur ve dokuların travmaya karşı abartılı inflamatuar yanıtı olarak tanımlanır. Yapılan çalışmalarda Th1 immün yanıtın bu reaksiyonda önemli rol oynadığı gösterilmiştir. İlaçların reaksiyon üzerine etkileri bilinmemektedir. Biz bu çalışmada immünsüpresif ilaçların paterji reaksiyonuna etkilerini inceledik.Hastalar ve Method: Çalışmaya Uluslararası Çalışma Grubu tanı kriterlerini dolduran ve en az 3 aydır düzenli kolşisin(n:109), azatiyopürin(n:106), siklosporin-A(n:62) ve IFN-alfa (n:47) kullanan ve ilaçsız(n:37) takip edilen 361 hasta alındı. Paterji testi her iki kolda üçer alana enjektör iğnesi (20G) batırılarak uygulandı. 48. saatte deneyimli iki gözlemci tarafından kör olarak değerlendirildi. Bir veya fazla alanda papülopüstüler lezyonu olan hastaların testi pozitif kabul edildi.Sonuçlar: Paterji pozitifliği IFN-alfa grubunda %42.6, siklosporin-A azatiyopürin kombinasyon grubunda %22.4, azatiyopürin grubunda %29.2, kolşisin grubunda %31.1, ilaçsız hastalarda ise %35.1 olarak saptandı. Tüm gruplar bir arada değerlendirildiğinde aradaki fark anlamsız bulundu (p:0.262).Tartışma: Patogenezinde esas olarak Th1 immün yanıt olduğu düşünülen paterji reaksiyonu etkisini Th1 hücreleri inhibe ederek etki gösteren siklosporin-A ile tam olarak baskılanmaması patogenezde Th1 immün yanıt dışında başka bozuklukların olduğunu düşündürür. İnnate immün yanıt tarafından Tip 1 interferonların aşırı salınımı reaksiyonun gelişiminde rol oynayabilir. Paterji pozitifliğinin diğer inflamatuar hastalıklarda gösterilememesi ve bazı klonal hematolojik hastalıklarda bildirilmesi, innate immün yanıttaki bu bozukluğun bu hastalıklara benzer anormal lökosit populasyonundan kaynaklanabileceğini düşündürebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Skin pathergy reaction, a unique feature of Behçet?s Syndrome is observed in a subset of patients in response to minor physical trauma. Recent studies have shown that Th1 immune response is the main factor of this reaction. In this study, we investigated the effects of immünsüpresive drugs on the pathergy reaction.Patients and Method: A total of 361 BS patients fulfilling the International Study Group criteria, taking colchicine(n:109), azathiopurine(n:106), cyclosporine(n:62), IFN-alpha(n:47) at least for 3 months and non-drug patients(n:37) were enrolled into this study. Three skin wounds on each arm was made by 20 G needle into the skin. Papulo-pustulary lesion at least one area evaluated by two observer at the 48th hour was defined as positive.Results: The positivity rate of the patergy reaction in IFN-alpha group was %42.6, cyclosporine-A and azathiopurine combination group was %22.4, azathiopurine group was %29.2, colchicine group was %31.1 and in non-drug patients was %35.1. The difference between all groups was non-significant(p:0.262).Conclusion: The pathergy reaction which was thought that Th1 immune response is especially responsible in the pathogenesis, was not suppressed by cyclosporine-A acting through Th1 cells. This result suggested that there were other factors in the pathogenesis. Over production of type 1 interferon by innate immune response may play role in the formation of pathergy reaction. Inassociation of pathergy positivity with other inflammatory diseases and association with some clonal hematologic diseases suggest that failure of innate immune response may be originated from abnormal leukocyte population like these entities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    376957

    Candida albicans izolatlarının antifungal duyarlılık durumlarının e-test yöntemi ile araştırılması

    Evaluation of antifungal susceptibility testing with etest methods of candida albicans isolates

    NERMİN BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLGÜN YENİŞEHİRLİ

  2. Tez No

    832716

    Çocuk romatoloji polikliniğinde takip edilen behçet hastalarının klinik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical and demographic characteristics of behçet patients followed in the children's rhematology polyclinic

    MESUT KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUAMMER HAKAN POYRAZOĞLU

  3. Tez No

    786521

    Akciğer tutulumu olan sistemik skleroz hastalarının aldıkları tedavilerin ve klinik yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of treatments and clinical responses of patients with systemic sclerosis with lung involvement

    SEZGİN AKYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ARSLAN

  4. Tez No

    602854

    İmmünsüpresif ilaçların sublingual formülasyonlarının geliştirilmesi ve değerlendirilmesi

    Development and evaluation of sublingual formulation of immunosuppressive drugs

    ÖMER TÜRKMEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRA BALOĞLU

  5. Tez No

    779105

    Hospitalize kandidürili hastalarda risk faktörlerinin araştırılması

    The investigation of risk factors in patients with hospitalized candidiuria

    DERYA KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEŞE DEMİRTÜRK

Geri Dön