Geri Dön

Akciğer tutulumu olan sistemik skleroz hastalarının aldıkları tedavilerin ve klinik yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of treatments and clinical responses of patients with systemic sclerosis with lung involvement

PDF İndir

  1. Tez No: 786521
  2. Yazar: SEZGİN AKYILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİDEM ARSLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Sistemik skleroz (SSk), aşırı kollajen üretimi, fibroblast aktivasyonu ve mikro-vaskülopati ile karakterize, nedeni bilinmeyen, sistemik, otoimmün bir bağ dokusu hastalığıdır. Hastalıkta akciğer tutulumu önemli iç organ tutulumlarındandır. Gastrointestinal sistem tutulumundan sonra en sık tutulan visseral organ, akciğerdir. Sıklığı kullanılan tanı yöntemine göre değişkenlik göstermekle birlikte, interstisyel akciğer hastalığı (İAH), sistemik skleroz hastalarının yaklaşık %50'sini etkilemektedir. İAH ve pulmoner hipertansiyon (PAH) son yıllarda SSk hastalarında hastalığa bağlı ölümlerin başta gelen sebebi olarak bildirilmiştir. Çalışmamızda hastalığın akciğer tutulumunun tedavisinin değerlendirilmesi, tedavide kullanılan immunsupresif ilaçların pulmoner tutulum üzerine etkileri veya progresyonu yavaşlatması açısından birbirine karşı üstünlüklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmamızda, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Romatoloji bölümünce takip edilen akciğer tutulumu olan sistemik skleroz hastaları alındı. Akciğer tutulumu olan 88 hasta çalışmaya dahil edildi. Toraks yüksek rezolüsyonlu bilgisayar tomografisi (YRBT)'de interstisyel akciğer bulgularının varlığı, akciğer tutulum kriteri olarak kabul edildi. Hastaların rutin biyokimya, sedimentasyon, C-Reaktif Protein (CRP), tam kan sayımı, serolojik immunolojik testleri, D vitamini düzeyleri, solunum fonksiyon testi raporları, ekokardiyografi (EKO) raporları retrospektif olarak, hasta dosyalarından ve hastanemiz bilgisayar otomasyon sistemlerinden taranarak kaydedildi. Hastalar siklofosfamid alanlar, mikofenolat mofetil alanlar ve azatiopürin alan hastalar olmak üzere 3 gruba ayrılarak analizler gerçekleştirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 56,3±12,7 yıl, 80 (%90,9)'i kadın idi. Akciğer paterni dağılımı hastalarda sırasıyla; 56 (%63,6)'sında non-spesifik interstisyel pnömoni (NSİP), 29 (%32,9)'unda olağan interstisyel pnömoni (UIP), 2 (% 2,3)'sinde Fibrotik NSİP, 1 (% 1,1)'inde Olası UIP'di. EKO ile 26 hastada (%29,5) ortalama pulmoner arter basıncı (PAB)>40 iken 19 (%21,6) hastada sağ kalp kateterizasyonu ile PAH tanısı doğrulanmıştı. Azatiopürin ve MMF tedavileri alan hastaların solunum fonksiyon testi (SFT) değerlerinde tedavi öncesi ve sonrası anlamlı farklılık saptanmazken, siklofosfamid kullanılan hastalarda tedavi sonrası FEV1/FVC ile DLCO değerlerinin, tedavi öncesi değerlerine göre daha düşük olduğu tespit edildi (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Systemic sclerosis (SSc) is a systemic, autoimmune connective tissue disease because of unknown reasons and characterized by excessive collagen production, fibroblast activation and microvasculopathy. Lung involvement in the disease is one of the important internal organ involvements. After gastrointestinal system involvement, the most frequently involved visceral organ is the lung. Although its frequency varies according to the diagnostic method used, Interstitial lung disease (ILD) affects approximately 50% of patients with systemic sclerosis. ILD and pulmonary hypertension (PAH) have been reported as the leading cause of disease- related death in SSc patients in recent years. In our study, it was aimed to evaluate the treatment of lung involvement of the disease, to compare the advantages of immunosuppressive drugs used in the treatment on pulmonary involvement. Method: Systemic sclerosis patients with pulmonary involvement followed by the Rheumatology Department of Cukurova University Medicine Facultuy Balcalı Hospital were included in our study. 88 patients with lung involvement were included in the study. Presence of interstitial lung findings in thorax HRCT was accepted as lung involvement criterion. Routine biochemistry, sedimentation, CRP, complete blood count, serological immunological tests, vitamin D levels, pulmonary function test results, echocardiographic results of the patients were recorded retrospectively from patient files. The analyzes were performed by dividing patients into 3 groups as those receiving MMF, cyclophosphamide and azathioprine. Results: The mean age of the patients was 56.3±12.7 years, 80 (90.9%) of them were female. Lung pattern distribution in patients; 56 (63.6%) had NSIP, 29 (32.9%) had UIP, 2 (2.3%) had fibrotic NSIP, 1 (1.1%) had probable UIP. While the mean PAP was >40 in 26 patients (29.5%) with ECHO, the diagnosis of PAH was confirmed by right heart catheterization in 19 (21.6%) patients. While no significant difference was found in the PFT values of the patients who received azathioprine and MMF treatments, before and after the treatment however the post-treatment FEV1/FVC and DLCO values were found to be lower than the pre-treatment values in the patients who received cyclophosphamide treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842353

    Sklerodermalı hastalarda periferik vasküler tutuluma bağlı cilt bulguları ve kapilleroskopik değerlendirmenin, sklerodermaya bağlı akciğer hastalığı arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    The relationship between skin findings and capillaroscopic evaluation due to peripheral vascular involvement and lung disease in patient with scleroderma

    NEHİR FİDAN ŞİŞMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ENDER TERZİOĞLU

  2. Tez No

    842446

    Sistemik sklerozlu hastalarda modifiye rodnan cilt skoru ile kapilleroskopik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of modified rodnan skin score and capillaroscopic findings in patients with systemic sclerosis

    HAFIZ MUSTAFA KADER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY

  3. Tez No

    628412

    Sistemik sklerozda tam kan sayımı parametreleri ve nötrofil/lenfosit, monosit/lenfosit, eozinofil/lenfosit oranlarının hastalık bulguları, aktivitesi ve şiddeti ile ilişkisi

    The relationship of complete blood count parameters and neutrophil/lymphocyte, monocyte/lymphocyte, eosinophil/lymphocyte ratios with disease manifestations, activity, and severity in systemic sclerosis

    HATİCE BEYZA ARBAK KOPAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN EMMUNGİL

  4. Tez No

    781463

    Sistemik skleroz hastalarında epikardiyal yağ volümü ile parankim bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of epicardial fat volume with parenchymal findings in systemic sclerosis patients

    CEMİLE GARİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR DİYDEM YILMAZ

  5. Tez No

    799214

    İnterstisyel akciğer tutulumu olan ve olmayan sistemik skleroz hastalarında peroksiredoksin-4, KL-6, sürfaktan protein D seviyeleri ve bu belirteçlerin akciğer tutulumu ile arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of peroxiredoxin-4, KL-6, surfactant protein D levels and the relationship between these markers and lung involvement in patients with and without interstitial LUNG involvement

    GİZEM TUĞÇE ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT KÜÇÜK

Geri Dön