Vankomisin dirençli enterokokların kolonizasyon /infeksiyonu için risk faktörlerinin araştırılması
Searching for the risk factors of vancomycin-resistant enterococcus colonization/infection
- Tez No: 230081
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: VRE, Sürveyans, E.faecium, Dirençlilik, Enfeksiyon, Enterococcus, Enterococcus faecium, Fenotip, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Risk faktörleri, Vankomisin, İlaçlara direnç-mikrobiyal, VRE, Surveillance, E.faecium, Resistance, Infection, Enterococcus, Enterococcus faecium, Phenotype, Polymerase chain reaction, Risk factors, Vancomycin, Drug resistance-microbial
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada farklı kliniklerde vankomisin dirençli enterokoklara (VRE) bağlı gelişen infeksiyonların saptanmasının ardından, bu kliniklerde VRE kolonizasyonunun tespiti ve VRE kolonizasyonu/infeksiyonu için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Çalışma Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında 9 Eylül 2007- 31 Mart 2008 tarihleri arasında yapıldı.Gereç ve Yöntem: Eylül 2007 tarihinde Pediatri İnfeksiyon kliniğinde bir hastanın beyin omurilik sıvısında VRE izolasyonunu takiben hastanın bulunduğu klinik ve daha önce yattığı klinikler olan süt çocuğu ve pediatri yoğun bakımda ünitesinde sürveyans çalışması başlatıldı. Bu tarihler arasında Dahiliye 1 ve 2 ile Genel Cerrahi klininiklerinde etken olarak VRE saptanması üzerine sürveyans çalışması bu kliniklerde de yapıldı. Olası risk faktörleri hasta takip formlarına retrospektif olarak kaydedildi. Klinik Mikrobiyoloji ve Mikrobiyoloji labratuvarında bakteriler tanımlandı. Tanımlanan bakteriler PCR yöntemi ile genotip tayini için Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 1394 hastadan, toplam 2840 rektal sürüntü örneği alındı. Toplam 141 hastada VRE kolonizasyonu (% 10.1) saptandı. VRE kolonizasyonu/infeksiyonu için belirlenen risk faktörleri: Hastanede yatış süresi tüm kliniklerde, kadın cinsiyet Genel Cerrahi, hemodializ Dahiliye-1, antibiyotik kullanımı Dahiliye-1, Dahiliye-2 , Genel Cerrahi, Nazogastrik tüp kullanımı Dahiliye-2 ve Pediatri İnfeksiyon, Vankomisin kullanımı Dahiliye-2, Pediatri İnfeksiyon ve Süt Çocuğu kliniklerinde istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Vankomisin dirençli enterokokların tamamı E.faecium idi ve VanA fenotipine sahipti. PCR ile DNA analizi yapılan 57 suş E.faecium olarak saptandı.Sonuç: Uzun süre hastanede yatan ve antibiyotik tedavisi alan hastalar VRE kolonizasyonu/infeksiyonu açısından risk altındadırlar. Vankomisin dirençli enterokok kolonizasyonu/infeksiyonu saptanan hastane birimlerinde aktif sürveyans çalışması yapılması önerilmektedir. Yayılımın önlenebilmesi içinde temas ve izolasyon yöntemlerinin uygulanması önemlidir.Yeni dirençli suşların önlenmesinde antibiyotik kullanım politikalarının gözden geçirilmesi önemli olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: The purpose of this research was to determine the VRE colonization and establish the risk factors for VRE colonization/infection in different clinics after determination of VRE related infections in same clinics.Materials and Methods: The study was performed at the Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology of the Ondokuz Mayis University during 9 September 2007 ? 31 March 11 2008. In September 2007, after isolation of the VRE from cerebrospinal fluid of the patient at pediatric infectious clinic, a surveillance study was started at pediatric intensive care unit and infant care service where the patient was treated. After detection of the VRE at internal medicine clinics 1 and 2 and general surgery clinic a surveillance study was started at those clinics also between these dates. Possible risk factors were entered to follow up forms retrospectively. Bacteria were defined at Microbiology and Clinical Microbiology laboratories. Defined bacteria were sent to Microbiology and Clinical Microbiology laboratories of the Hacettepe University for genotypic determination with PCR method.Findings: The total number of rectal smears taken from patients (n=1394) were 2840. VRE colonization was detected in 141 patients (%10.1). Specified risk factors for colonization/infection: length of hospital stay ?all clinics; female gender ?General Surgery; haemodialysis ?Internal Medicine 1; antibiotic use ?Internal Medicine 1-2 and General Surgery; nasogastric tube use ? Internal Medicine 2 and Pediatric Infectious Disease and Infant Care Unit were found statistically significant (p<0.05). All of vancomicine resistant enterococci were E.faecium and possessed VanA phenotype. DNA analyses with PCR of 57 strains determined E.faecium.Conclusion: Long time hospitalized and antibiotic using patients are at high risk for VRE colonization/infection. A surveillance study is recommended at vancomicine resistant enterococcus colonization/infection detected clinics. To prohibit spread it is important to perform contact and isolation techniques. Reviewing of antibiotic use policy will be crucial to predict incoming resistant strains.
Benzer Tezler
- Dahiliye servisinde yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok kolonizasyonu için risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factors for vancomicin resistant enterococcus colonization at inpatients in internal medicine service
PINAR ZEHRA DAVARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HastanelerSağlık Bilimleri ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
- Febril nötropeni gelişmesi beklenen hematolojik maligniteli hastalarda dışkıda ve burunda dirençli patojen taşıyıcılığının araştırılması ve bu taşıyıcılığın febril nötropeni prognozlarına etkisinin değerlendirilmesi
To research fecal and nasal colonization with resistant pathogens in haematological malignant patients with febrile neutropenia and to investigate the effect of colonization to prognosis of febrile neutropenic patients
BURAK KÖMÜRCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF TİGEN
- Yenidoğanlarda vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu ve enfeksiyonu açısından risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of risk factors for vancomycin resistant enterococcus colonization and infection in newborns
EMEL GÜLEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık EğitimiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiHastane Enfeksiyon Kontrolü Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONER SERTAN KARA
- Bir üniversite hastanesinde vankomisin dirençli enterokok (VRE) epidemisi: Risk faktörlerinin belirlenmesi
An epidemic of vancomycin resistant enterococcus (VRE) in a teaching hospital: Determination of risk factors
MÜNEVVER ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. NAZİF ELALDI
- Vankomisine dirençli enterokok (VRE) kolonizasyonu olan hastalarda, primer VRE bakteriyemisi gelişmesinde etkili risk faktörlerinin incelenmesi
Analysis of risk factors for primary vancomycin resistant enterococci (VRE) bacteremia among VRE colonized patients
ZEYNEP MEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. SERAP ŞİMŞEK YAVUZ