Geri Dön

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu'nda ağır duygudurum düzensizliği yaygınlığı, eşlik eden hastalıklar ve bilişsel özellikleri

Severe mood dysregulation in a group of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder and effects on executive functioning

  1. Tez No: 236357
  2. Yazar: ESRA ÇÖP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN ÇUHADAROĞLU ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Bu çalışmada dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alan çocuklarda ağır duygudurum düzensizliği (ADD) yaygınlığına bakılmış ve yönetici işlevler açısından fark olup olmadığını incelemek için ADD, saf ve komorbid DEHB tanısı alan çocuklar karşılaştırılmıştır. Çalışmada 8-17 yaş arası, nörolojik ve/veya kronik bir hastalığı, kafa travması ve prematür doğum hikayesi olmayan, herhangi bir düzeltilmemiş görme ya da işitme bozukluğu bulunmayan, IQ>80 olan ve ilk kez DEHB tanısı alan 95 çocuk değerlendirilmiştir. ADD tanısı alan 10 çocuk, saf DEHB tanısı alan 33 çocuk, karşı gelme bozukluğu/ davranım bozukluğu (KGB/DB) tanısı alan 12 çocuk ve anksiyete bozukluğu (AB) tanısı alan 25 çocuk karşılaştırma gruplarını oluşturmuştur. Araştırma kapsamındaki tüm çocuk ve ergenlerle psikiyatrik rahatsızlıkları taramak amacıyla ÇGDBŞÖ-ŞY (Çocuk ve Gençler için Duygulanım Bozukluğu ve Şizofreni Ölçeği-Şimdi ve Yaşam boyu Versiyonu; Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children- Present and Lifetime Version) ve ÇGDBŞÖ-ADDM (Ağır Duygudurum Düzensizliği Modülü, Severe Mood Dysregulation Module) kullanılarak yarı yapılandırılmış klinik görüşmeler yapılmıştır. Çalışmaya katılan tüm çocuk ve ergenlerin Çocuklar için Durumluk - Sürekli Anksiyete Envanteri, anne-babaların Conners Anababa Derecelendirme Ölçeği'ni doldurmaları istenmiş, Conners Öğretmen Derecelendirme Ölçeği sınıf öğretmenleri tarafından doldurulmak üzere aileye verilmiştir. Çocuk ve ergenlere uzman psikolog tarafından zeka düzeylerini belirlemek için WISC-R uygulanmıştır. Tüm çocuklara görüşmeci tarafından Wisconsin Kart Eşleme Testi (WKET) uygulanmıştır. DEHB'de ADD yaygınlığı %10.5 bulunmuştur. ADD grubunda KGB/DB ve anksiyete bozukluklarının yüksek oranda olduğu saptanmıştır. Karşılaştırma grupları arasında çocukların cinsiyetleri, yaş ortalamaları, IQ puanları; anne babaların yaş ortalamaları, eğitim düzeyleri, ailenin sosyoekonomik düzeyi açısından fark bulunamamıştır. Ancak ADD grubunda annelerin eğitim düzeyleri babalarınkinden daha düşük bulunmuştur. ADD grubunda sürekli anksiyete seviyesinin saf DEHB ve AB grubundan daha yüksek olduğu saptanmıştır. ADD olan çocukların KGB/DB olan çocuklara göre perseveratif eğilimlerinin daha fazla olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, DEHB olan çocukların önemli bir oranda ADD tanısı aldığı bulunmuştur. Özellikle komorbid DEHB ve KGB/DB olan çocukların ADD tanısı alabileceklerinin göz önünde bulundurulması, tanı atlanmaması ve yanlış ek tanıların önlenmesi için yararlı olabilir. ADD grubu DEHB+KGB/DB grubundan bilişsel esnekliklerinin daha az olması ile ayırt edilebilir. Sonuçların genelleştirilebilmesi için daha geniş örneklemli ve normal kontrol grubunun da olduğu çalışmaların yapılmasına gerek duyulmaktadır. ADD psikopatolojisinin daha iyi anlaşılması için bu çocukların mizaç özellikleri, bağlanma örüntüleri ve anne baba tutumlarının ileride yapılacak çalışmalarda araştırılması uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

In this study, the prevelance of severe mood dysregulation (SMD) in children with the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the differentiating characteristics considering comorbid conditions and executive functions were examined. 95 children, 8-17 years, with an initial diagnosis of ADHD, having IQ >80 and without any chronic/ neurologic disorder, head trauma or premature birth history were evaluated. 10 children diagnosed as SMD were compared with three groups; 33 children with pure ADHD, 12 children with comorbid ADHD and opposiotional defiant disorder/conduct disorder (ODD CD/) and 25 children with comorbid ADHD and anxiety disorders. All children and adolescents were interviewed by using K-SADS-PL (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children- Present and Lifetime version) and KSADS-SMDM (Severe Mood Dysregulation Module). All subjects completed State - Trait Anxiety Inventory for Children. Parents and teachers were asked to complete Conners? Parent/ Teacher Rating Scales. Furthermore, Wecshler Inteligence Scale for Children-Revised (WISC-R) and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) were applied to all children. %10.5 of children with ADHD were diagnosed as SMD. SMD group had high ODD/CD and anxiety disorders comorbidity with ADHD. There were no statistical differences of children?s sex, age, full, verbal and performance-scale IQ scores and of parents? age, education level, socioecenomical status between groups. Mothers? education level in SMD group was lower than fathers? education level. Children with SMD had higher trait anxiety level than children with ODD/CD. On the WCST, SMD group were differentiated from the CD/ODD group by the higher perseverativeness. In this study, it has been found that SMD is a prevelant disorder among ADHD children. To consider SMD diagnosis in children with comorbid ADHD and ODD/CD may prevent misdiagnosis and overdiagnosis. Additionally it was shown that SMD group was differentiated from the ODD/CD group by the impaired cognitive flexibility. In order to generalize results of this research to other clinical samples, it is necessary to conduct studies with larger sample size and normal control group. Studies evaluating features of temperament, attachment styles and parenting styles in SMD children and their families will help to understand the psychopathology better.

Benzer Tezler

  1. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu'nda nötrofil lenfosit, platelet lenfosit, monosit lenfosit oranları; ortalama platelet hacmi ve sistemik immün inflamasyon indeksinin incelenmesi

    Evaluation of neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, monocyte-to-lymphocyte ratios, mean platelet volume, and systemic immune inflammation indices in attention-deficit/hyperactivity disorder

    SÜLEYMAN EMRE ÖZYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVRİM AKTEPE

  2. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu'nda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life in attention deficit and hyperactivity disorder

    BÜŞRA DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA TANRIÖVER KANDİL

  3. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı olan çocuklarda yavaş bilişsel tempo belirtilerinin motor beceriler açısından incelenmesi

    Examination of slow cognitive tempo symptoms in terms of motor skills in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder

    ASLIHAN TAŞPINAR ALPSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY KARA

  4. Erişkin dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu'nda erteleme davranışını etkileyen bilişsel parametrelerin değerlendirilmesi

    The assessment of cognitive parameters affecting procrastination behavior in adult attention deficit and hyperactivity disorder

    ONUR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikiyatriYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE FÜSUN AKYÜZ ÇİM

  5. Erişkin dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu'nda sigara bağımlılığı ve dikkat eksikliği hiperaktivite belirtileri ilişkisi

    Smoking addiction in attention deficit hyperactivity disorder and relationship with attention deficit hyperactivity symptoms

    BÜLENT BİLGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. UMUT MERT AKSOY