Geri Dön

Kronik hepatit b(KHB) infeksiyonunun pegile-interferon(PEG-IFN) ile tedavisinde erken virolojik yanıtın kalıcı virolojik yanıta etkisi

The effect of early virological response on sustained virological response in treatment of chronic hepatitis b infection by pegylated interferon (PEG-IFN)

PDF İndir

  1. Tez No: 236537
  2. Yazar: KORHAN AKÇAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İFTİHAR KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

GİRİŞHepatit B virüs(HBV) infeksiyonu global bir sağlık problemi olup HBV viral replikasyonu artan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Kronik Hepatit B (KHB)`de tedaviye yanıtı etkileyen konak ve virüse ait birçok faktör bulunmakta olup bunlar tedavi kararını verirken önem taşımaktadır. Günümüzde tedaviye yanıtın göstergeleri net olarak bilinmemekle beraber, her geçen gün bu konuyla ilgili yeni fikirler ortaya atılmaktadır. Kalıcı virolojik yanıt (KVY) üzerine etki eden faktörler net olarak tanımlanmamıştır. Çalışmamızda KHB infeksiyonu nedeniyle pegile interferon (PEG-IFN) tedavisi verilen hastalarda, erken virolojik yanıtın (EVY), KVY üzerine olan etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştırYÖNTEMBu çalışma Ocak 2007-Agustos 2008 tarihleri arasında KTÜ Tıp Fakültesi ve Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümünde gerçekleştirildi. Çalışmaya son 6 aydır HBsAg(+) olup, HBeAg veya Anti-HBe(+), ALT'si normalin en az 1.5 katı yüksek olan, karaciğer biyopsisi kronik aktif hepatitle uyumlu olan 18 yaş üzerindeki hastalar dahil edildi. Tüm hastalarda genotip D hakimiyeti vardı. Tedavinin 4. ve 12. haftalarında erken virolojik yanıtlı olanlar ile olmayan hastaların kalıcı virolojik yanıtları değerlendirilerek, erken virolojik yanıtın kalıcı virolojik yanıtla ilişkisi incelendiBULGULAR21 KHB hastası 48 hafta süre ile PEG-IFN`ile tedavi edildi ve tedavi sonrası 24 hafta süresince takip edildi. Tedavinin 4. ve 12. haftasındaki ortalama HBVDNA düzeyindeki azalma (Başlangıç HBVDNA düzeyine göre) sırasıyla 1.6log10 ve 2.2log10 idi. KVY HBeAg(+) hastalarda %10 (1/10) ve HBeAg(-) hastalarda %54.6 (6/11)'idi4. ve 12. haftalarda HBV-DNA seviyesindeki azalmalar ile KVY arasında anlamlı ilişki saptanmadı. EVY alınmayan hastalarda bile KVY gelişebildiği belirlendi.SONUÇLARSonuç olarak KHB'nin PEG-IFN ile tedavisinde EVY ile KVY arasında kesin bir ilişki belirlenemedi.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTIONHepatitis B, is a global health problem, caused by hepatitis B virus and viral replication of HBV is associated with increased mortality and morbidity. There are many factors affecting treatment response and also treatment decision in chronic hepatitis B, relating to host and virus. Although predictors of treatment response are not known completely, new ideas are being proposed about the issue. The factors affecting sustained virological response has not identified clearly. In our study we aimed to determine the effect of early virological response on sustained viroogical response in patients received pegylated interferon because of chronic hepatitis B.METHODSThis study performed at Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department of Karadeniz Technical University Medical Faculty, between January 2007 and August 2008. The patients who had older than 18 years old and had HBsAg at least 6 months, had HBeAg or Anti-HBe positivity, ALT levels of 1.5 times of upper limits of normal (ULN) and liver biopsy consisted with chronic active hepatitis b were included in this study. The common genotype was genotype D in all patients. At week 4 and 12 of treatment sustained virological responses were evaluated in patients who had early virological response or not, and the association between early and sustained virological responses were investigated.RESULTSTwenty-one patients with chronic hepatitis B were treated with PEG-IFN for 48 weeks and followed for 24 weeks during posttreatment period. At 4 and 12 weeks of treatment, mean HBVDNA declines from baseline were 1.6log10 and 2.2log10 respectively. In HBeAg(+) patients, sustained virological response rate was %10 (1/10) and was %54.6 (6/11) in HBeAg(-) patientsWe did not observe significant relation between declines in HBV-DNA levels at 4 and 12 weeks of treatment and sustained virological response. Sustained virological response developed even in patients who had not early virological response was estimated in this study.CONCLUSIONAs a result in this study, there were no definite relationship between early virologic response and sustained virologic response in the treatment of chronic hepatitis B with pegylated interferon.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    733700

    Kronik hepatit b tedavisinde kullanılan pegile interferon alfa ve oral antivirallerin hbsag geni ve polimeraz geni üzerinde yaptığı mutasyonların araştırılması

    The examination of mutations created by pegylated interferon alpha and oral antivirals used in the treatment of chronic hepatitis b on hbsag gene and polymerase gene

    ELİF SARGIN ALTUNOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SILA AKHAN

  2. Tez No

    452481

    Hbeag pozitif ve HBEAG negatif kronik HBV enfeksiyonlu hastalarda NBSAG kantitasyonu ve klinik tablolar ile korelasyonlarının araştırılması

    Correlation between quantitative hbsag levels and clinical profile of chronic HBV patients with positive or negative hbeag

    ERGENEKON KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGATA

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT TURHAN

  3. Tez No

    203362

    Kronik hepatit B'li hastaların adefovir tedavisi sırasında HBV polimeraz geninde gelişen ve adefovire karşı direnç oluşumuna sebep olan mutasyonların dizi analizi ile araştırılması

    Characterization with sequence analyses of mutation developing within HBV polymerase gene and associated with resistance to adefovir during the adefovir treatment of patients with chronic hepatitis B virus

    FATMA EBRU BEKİROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiMersin Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAMİ SERİN

  4. Tez No

    230221

    Kronik hepatit B'li hastaların entekavir tedavisi sırasında HBV polimeraz geninde gelişen ve entekavire karşı direnç oluşumuna sebep olan mutasyonların dizi analizi ile araştırılması

    Characterization with sequence analyses of mutation developing within HBV polymerase gene and associated with resistance to entecavir during entecavir treatment of patients with chronic hepatitis B virus

    SERPİL POLAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiMersin Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAMİ SERİN

  5. Tez No

    281408

    Bir yıldan uzun süreli antiviral ilaç kullanan kronik hepatit b hastalarında direnç mutasyonlarının saptanması

    Detection of resistance mutations in chronic hepatitis b patients who were receiving antiviral therapy for over one year.

    SİBEL AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. DÜRDAL US

Geri Dön