Geri Dön

Prediyabetik olgularda kardiyak fonksiyonların doku doppler görüntüleme yöntemi ile değerlendirilmesi

Evaluation of cardiac functions with Tissue Doppler Imaging Method in prediabetic subjects.

PDF İndir

  1. Tez No: 236603
  2. Yazar: ŞEREF VARDI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA KANAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Diyabetes Mellitus (DM) dünya genelinde en sık görülen hastalıklardandır. Sıklığı dünya genelinde hızla artmaktadır. Epidemiyolojik çalışmada DM sıklığının 2025 de %5,4 olacağı ve dünya genelinde diyabetik hasta sayısının 300 milyonu aşacağı öngörülmüştür. Bu artışın gelişmiş ülkelerde %42, gelişmekte olan ülkelerde ise %170 olması beklenmektedir. 1. DM nin erken dönemlerde tanınması amacıyla Amerikan Diyabet Cemiyeti (ADA) ve DSÖ tanısal kriterlerde revizyona gitmiştir 2. Böylece Bozulmuş Açlık Glukozu (IFG) ve Bozulmuş Glukoz Toleransı (IGT) gibi iki yeni terim kullanıma girmiştir. Bu terimlerin tanımladığı süreç ?pre-diyabetik peryod? olarak nitelendirilmektedir 3-4.Diyabetik kardiomiyopati ilk olarak 1972 de Rubler ve arkadaşları tarafından diyabetik renal mikroanjiopatisi olan ve diğer nedenler olmaksızın sol ventrikül dilatasyonu mevcut olan, dört diyabetik hastanın otopsisinden sonra tanımlanmıştır 23. Bu klinik antitenin patofizyolojisi üç buçuk dekadlık temel ve klinik araştırmalara rağmen halen net olarak anlaşılamamıştır 24. Kontrolsüz hiperglisemi hastalık riskini artırırken diyabet ve kalp yetmezliğinin birlikteliği kötü prognoz belirtisidir 5. Diyabetik kardiyomiyopatide temel olarak üç klinikopatolojik tablo görülmektedir. Bunlar; diyastolik disfonksiyon 46,54,55, sistolik disfonksiyon 68,70 ve miyokardiyal yapısal değişikliklerdir. .Çalışmamızda prediyabetik dönemde olan ve konvansiyonel ekokardiyografi bulguları normal olan hastaların Doku Doppler ile kardiyak fonksiyonları değerlendirmeyi amaçladık.Toplam 60 hasta ( 30 erkek, 30 bayan) ve 20 sağlıklı kontrol grubu (10 erkek, 10 bayan) aldık. Hastalar sekiz saatlik açlık sonrası kan şekerleri ve 75 gr OGGT de ikinci saat kan şekerlerine göre üç gruba ayrıldı. Sağlıklı kontrol grubu ise 20 hastadan oluşmaktaydı ve dördüncü bir grup olarak değerlendirildi.Çalışmaya alınan grupların (grup 1, grup2, grup3, grup4) yaş, cinsiyet, kilo, sistolik/diyastolik kan basınçları, kalp hızları açısından anlamlı fark yoktu. Tüm grupların konvansiyonel ekokardiyografi ve Doku Doppler Görüntüleme bulguları parametreleri Tablo 4 de verilmiştir. Konvansiyonel ekokardiyografi parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Doku Doppler Görüntüleme mitral annulusun medialinden yapılan ölçümlerde erken pik diyastolik velositede (Ea) kontrol grubuyla, IFG hastaları arasında anlamlı fark saptanmazken (11,65 ± 0,66 vs 72±1,58. p = 0,084), kontrol grubuyla IGT hastaları arasında (9,06 ± 1,07. p=

Özet (Çeviri)

Diabetes Mellitus (DM) is one of the most common diseases throughout the world. The incidence of disease has been increasing rapidly. By the year 2025, it has been estimated that DM incidence will rise up to 5,4% and the number of diabetic patients will exceed 300 millions worldwide. The increase has been estimated to be 42% in the developed countries and 170% in developing countries 1. American Diabetes Association (ADA) and World Health Oganization (WHO) have revised diagnostic criteria in order to make early diagnosis 2. The terms of Impaired Fasting Glucose (IFG) and Impaired Glucose Tolerance (IGT) have been included in the literature. These two terms describe the process so-called ?pre-diabetic period? 3-4.Diabetic cardiomyopathy can be described as the abnormality of myocardial performance or structure in diabetic patients without hypertension, CAD and serious valve disease. Factors that play role in development of disease are; increment of connective tissue and stiffness in left ventricule wall as a result of accumulation of insoluble collagen 17-18, impaired autonomic function 19, endothelial disfunction, deformation in various ligand (ß-agonists) sensivity 20 and abnormalities of proteins which arrange ion flow mainly calcium 21,22 . Diabetic cardiomyopathy was ? rst reported in 1972 by Rubler et al, who reported the autopsy data from 4 patients with diabetic renal microangiopathy and dilated left ventricles in the absence of other common causes 23. The pathophysology of this clinical entity remains elusive despite despite more than 3.5 decades of basic and clinical investigations 24. Furthermore, worsening glycemic control can compound this risk, and the concomitant diagnoses of diabetes and heart failure may indicate a poor prognosis 5. There are mainly three clinicopathologic features in diabetic cardiomyopathy; diastolic dysfunction 46,54,55 systolic disfunction 68,70 and structural changes of myocardium.In our study, we aimed to evaluate prediabetic patients by tissue doppler who have normal cardiac functions clinically and normal conventional echocardiographic findings. We examined 60 patients (30 female, 30 male) and 20 healthy control group (10 male,10 female). The patiens were divided into three groups according to their fasting plasma glucose and second-hour glucose values in 75 gr OGTT. The healthy control group consisted of 20 patients and was categorized as the fourth group. There was no signi ? cant difference between there groups (group 1, group 2, group 3, group 4) and controls with respect to age, gender, weight, systolic/diastolic blood pressure and heart rate. The findings of conventional echocardiography and tissue doppler imaging findings are summarized in Table 4. No significant difference was found among groups in terms of conventional echocardiographic findings. While there was no significant difference (11,65 ± 0,66 vs 72±1,58 p = 0,084) between controls and group 1 with respect to early peak diastolic velocity (Ea) of medial mitral annulus, a statistically significant difference was found between controls and group 2 (9,06 ± 1,07 p=

Benzer Tezler

  1. Tez No

    460129

    Prediyabetin sol ventrikül diyastolik fonksiyon parametreleri üzerine etkisi

    The effect of prediabetes on left ventricular diastolic funciton parameters

    ÖZLEM MURATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ERDAL BELEN

  2. Tez No

    192859

    Bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı, iyi kontrollü ve kötü kontrollü diyabetes mellituslu bireylerde periferik sinirlerin ve frenik sinirin elektronöromiyografik incelenmesi

    Electroneuromyographic invastigation of peripheral nerves and phrenic nerve in patients with impaired fasting glucose, impired glucose tolerance, good controlled and poorly controlled diabetes mellitus

    YUSUF YEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL UĞUR ALTUN

  3. Tez No

    514428

    Prediyabet hastalarında total bilirubin iskemi modifiye albümin ilişkisi

    The correlation between serum ischemia-modified albumin and total bilirubin in prediabetic patients

    MEHMET POYRAZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. GÜL GÜRSOY

  4. Tez No

    863046

    Gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan hastalardakardiyo-metabolik risk profilinin belirlenmesi

    Determination of cardio-metabolic risk profile in patientswith a history of gestational diabetes mellitus

    AYSU TANRIVERMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UZUNLULU

    UZMAN ERHAN EKEN

  5. Tez No

    420692

    Tip2 diyabetik ve prediyabetik olgularda karotid intima media kalınlığı ve osteopotegerin rankl ilişkisi

    Carotid intima media thickness and osteoprotegerin and rankl levels in type 2 diabetic and prediabetic subjects

    ŞERİFE MEHLİKA IŞILDAK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ALPER GÜRLEK

Geri Dön