Geri Dön

Tarsal tünel sendromunun tanısında çeşitli elektrofizyolojik testlerin duyarlılığının araştırılması

Evaluation of different elektrodiagnostic methods in diagnosis of tarsal tunnel syndrome

  1. Tez No: 236816
  2. Yazar: EVRİM KARADAĞ SAYGI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. O. HAKAN GÜNDÜZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Bu çalışmada tarsal tünel sendromu (TTS) tanısında duyusal sinir iletim çalışmaları parametrelerinin değerlendirilmesi ve provokatif manevraların bu parametreler üzerindeki etkileri ile iğne EMG'de kantitatif motor ünit potansiyel (MÜP) analizinin tanıya katkısını araştırmak amaçlandı.TTS ön tanısı ile başvuran 20 hasta (35 ayak) ve 18 sağlıklı birey (36 ayak) çalışmaya alındı. Sural, medial ve lateral plantar sinirlerin duyusal; peroneal ve tibial sinirlerin motor iletim çalışmaları yapıldı. Ayak-ayak bileği 5 dk dorsifleksiyon-eversiyon pozisyonunda tutulduktan sonra medial ve lateral plantar sinirlerin duyusal incelemeleri yenilendi. Abduktor hallusis longus (AHL) ve ekstansör digitorum brevis (EDB) kaslarının kantitatif motor ünit potansiyeli (MÜP) incelemesi ile amplitüd, süre, alan ve polifazi oranları kayıtlandı. Medial plantar sinirde duyusal sinir aksiyon potansiyeli (DSAP) TTS ön tanılı çalışma grubunda 3 ekstremitede (%8,5), kontrol grubunda ise 1 ekstremitede (%2,7); lateral plantar sinir DSAP ise sırasıyla 12 ekstremitede (%34,2) ve 8 ekstremitede (%22) elde edilemedi. Çalışma grubunda manevra sonrası lateral plantar sinir duyusal latansında uzama, iletim hızında yavaşlama saptandı. Kontrol grubunda ise medial plantar sinir duyusal aksiyon potansiyel (DAP) amplitütünde azalma, iletim hızında yavaşlama; lateral plantar sinir DAP amplitütünde ise azalma tespit edildi. İğne EMG kantitatif MÜP analizinde ise AHL'de TTS grubunda belirgin polifazi artışı bulundu. Sonuç olarak, TTS ön tanılı hastalarda eğer lateral plantar sinir kaydı alınabilirse latansta uzama ve hızda yavaşlama; ayrıca iğne EMG AHL kantitatif MÜP analizinde ise polifazi sayısında artış tanıyı destekleyen elektrofizyolojik yöntemler olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

The aims of our study were to evaluate the parameters of sensory conduction studies in the diagnosis of tarsal tunnel syndrome (TTS) and to find out how provocative maneuver affects these parameters, the contribution of the quantitative motor unit potential (MUP) analysis in diagnosis. Twenty patients (35 feet) that presented with the clinical diagnosis of TTS and 18 healthy volunteers (36 feet) were taken to the study. Nerve conduction studies of sural, medial and lateral plantar nerves; motor conduction studies of peroneal and tibial nerves were evaluated. Electrophysiologic studies of medial and lateral plantar nerves were repeated after holding of foot-ankle in dorsiflexion-eversion position for 5 minutes. Quantitative motor unit potential (MUP) analysis of the abductor hallucis longus (AHL) and extensor digitorum brevis (EDB) muscles was examined and MUP amplitude, duration, area under the curve and polyphasic MUP ratios were recorded. Sensory nerve action potential (SNAP) in medial plantar nerve could not be obtained in 3 extremities (8.5%) in the study group, 1 extremity in the control group (2.7%); SNAP of lateral plantar nerve could not be obtained in respectively 12 extremities (34,2%) and 8 extremities (22%). In the study group, delay in lateral plantar nerve latency and decrease in velocity were determined. In the control group, decreasing of medial plantar nerve amplitude and velocity; decreasing of lateral plantar nerve amplitude was determined. There was a significant increase in polyphasic MUP ratio in AHL in quantitative MUP analysis in the TTS group. As a result, if the lateral plantar nerve SNAP can be obtained in patients with TTS prediagnosis, delay in the latency and decrease in the conduction velocity; together with increased number of polyphasic MUPs in needle EMG of AHL can be used as the electrophysiologic methods that support the diagnosis of TTS.

Benzer Tezler

  1. Romatoid Artritli hastalarda Tarsal Tünel Sendromunun sıklığının belirlenmesi

    Assessment of the frequency Tarsal Tunnel Syndrome in Rheumatoid Arthritis

    MEHTAP KALÇIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonFırat Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE ARDIÇOĞLU

  2. Pes planus vakalarında tarsal tünel sendromu sıklığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    METİN TAMSON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. BAHATTİN YARDIMCI

  3. Benign eklem hipermobilite sendromu olan hastaların klinik özellikleri

    Clinical features of patients with benign joint hypermobility syndrome

    KEREM İRDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSakarya Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL NAS

  4. Tarsal tünel sendromunda iki farklı fizyoterapi programının etkinliğinin belirlenmesi

    Determining the efficacy of two different physiotherapy programmes in the treatment of the tarsal tunnel syndrome

    YASEMİN KAVLAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FATMA UYGUR

  5. Tarsal tünel'deki nörovasküler yapıların topografik ilişkileri

    Topographic relationship of neurovaskuler structures in tarsal tunnel

    AHMET ERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anatomiİstanbul Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SELMAN DEMİRCİ