Tarsal tünel sendromunun tanısında çeşitli elektrofizyolojik testlerin duyarlılığının araştırılması
Evaluation of different elektrodiagnostic methods in diagnosis of tarsal tunnel syndrome
- Tez No: 236816
- Danışmanlar: DOÇ. DR. O. HAKAN GÜNDÜZ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 44
Özet
Bu çalışmada tarsal tünel sendromu (TTS) tanısında duyusal sinir iletim çalışmaları parametrelerinin değerlendirilmesi ve provokatif manevraların bu parametreler üzerindeki etkileri ile iğne EMG'de kantitatif motor ünit potansiyel (MÜP) analizinin tanıya katkısını araştırmak amaçlandı.TTS ön tanısı ile başvuran 20 hasta (35 ayak) ve 18 sağlıklı birey (36 ayak) çalışmaya alındı. Sural, medial ve lateral plantar sinirlerin duyusal; peroneal ve tibial sinirlerin motor iletim çalışmaları yapıldı. Ayak-ayak bileği 5 dk dorsifleksiyon-eversiyon pozisyonunda tutulduktan sonra medial ve lateral plantar sinirlerin duyusal incelemeleri yenilendi. Abduktor hallusis longus (AHL) ve ekstansör digitorum brevis (EDB) kaslarının kantitatif motor ünit potansiyeli (MÜP) incelemesi ile amplitüd, süre, alan ve polifazi oranları kayıtlandı. Medial plantar sinirde duyusal sinir aksiyon potansiyeli (DSAP) TTS ön tanılı çalışma grubunda 3 ekstremitede (%8,5), kontrol grubunda ise 1 ekstremitede (%2,7); lateral plantar sinir DSAP ise sırasıyla 12 ekstremitede (%34,2) ve 8 ekstremitede (%22) elde edilemedi. Çalışma grubunda manevra sonrası lateral plantar sinir duyusal latansında uzama, iletim hızında yavaşlama saptandı. Kontrol grubunda ise medial plantar sinir duyusal aksiyon potansiyel (DAP) amplitütünde azalma, iletim hızında yavaşlama; lateral plantar sinir DAP amplitütünde ise azalma tespit edildi. İğne EMG kantitatif MÜP analizinde ise AHL'de TTS grubunda belirgin polifazi artışı bulundu. Sonuç olarak, TTS ön tanılı hastalarda eğer lateral plantar sinir kaydı alınabilirse latansta uzama ve hızda yavaşlama; ayrıca iğne EMG AHL kantitatif MÜP analizinde ise polifazi sayısında artış tanıyı destekleyen elektrofizyolojik yöntemler olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
The aims of our study were to evaluate the parameters of sensory conduction studies in the diagnosis of tarsal tunnel syndrome (TTS) and to find out how provocative maneuver affects these parameters, the contribution of the quantitative motor unit potential (MUP) analysis in diagnosis. Twenty patients (35 feet) that presented with the clinical diagnosis of TTS and 18 healthy volunteers (36 feet) were taken to the study. Nerve conduction studies of sural, medial and lateral plantar nerves; motor conduction studies of peroneal and tibial nerves were evaluated. Electrophysiologic studies of medial and lateral plantar nerves were repeated after holding of foot-ankle in dorsiflexion-eversion position for 5 minutes. Quantitative motor unit potential (MUP) analysis of the abductor hallucis longus (AHL) and extensor digitorum brevis (EDB) muscles was examined and MUP amplitude, duration, area under the curve and polyphasic MUP ratios were recorded. Sensory nerve action potential (SNAP) in medial plantar nerve could not be obtained in 3 extremities (8.5%) in the study group, 1 extremity in the control group (2.7%); SNAP of lateral plantar nerve could not be obtained in respectively 12 extremities (34,2%) and 8 extremities (22%). In the study group, delay in lateral plantar nerve latency and decrease in velocity were determined. In the control group, decreasing of medial plantar nerve amplitude and velocity; decreasing of lateral plantar nerve amplitude was determined. There was a significant increase in polyphasic MUP ratio in AHL in quantitative MUP analysis in the TTS group. As a result, if the lateral plantar nerve SNAP can be obtained in patients with TTS prediagnosis, delay in the latency and decrease in the conduction velocity; together with increased number of polyphasic MUPs in needle EMG of AHL can be used as the electrophysiologic methods that support the diagnosis of TTS.
Benzer Tezler
- Romatoid Artritli hastalarda Tarsal Tünel Sendromunun sıklığının belirlenmesi
Assessment of the frequency Tarsal Tunnel Syndrome in Rheumatoid Arthritis
MEHTAP KALÇIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonFırat ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGE ARDIÇOĞLU
- Pes planus vakalarında tarsal tünel sendromu sıklığının araştırılması
Başlık çevirisi yok
METİN TAMSON
- Benign eklem hipermobilite sendromu olan hastaların klinik özellikleri
Clinical features of patients with benign joint hypermobility syndrome
KEREM İRDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSakarya ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL NAS
- Tarsal tünel sendromunda iki farklı fizyoterapi programının etkinliğinin belirlenmesi
Determining the efficacy of two different physiotherapy programmes in the treatment of the tarsal tunnel syndrome
YASEMİN KAVLAK
Doktora
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FATMA UYGUR
- Tarsal tünel'deki nörovasküler yapıların topografik ilişkileri
Topographic relationship of neurovaskuler structures in tarsal tunnel
AHMET ERTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anatomiİstanbul ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SELMAN DEMİRCİ