Yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu sıklığı, mikrobiyolojik etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of incidence, risk factors, causative agents, and antimicrobial susceptibilities of central venous catheter?related bloodstream infections in intensive care units
- Tez No: 242206
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN HIZEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Santral venöz kateter, bakteriyemi, yoğun bakım ünitesi, Central venous catheter, bacteremia, Intensive care unit
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 120
Özet
Çalışmamızda santral venöz kateter ilişkili infeksiyonların sıklığı, risk fak-törleri, mikrobiyolojisi ve duyarlılık sonuçlarını belirlemek amaçlanmıştır. Beş yoğun bakım ünitesinde 2008 yılı İnfeksiyon Kontrol Komitesi sürveyans verilerine göre KİKDİ hızı ve SVK kullanım oranları değerlendirilmiştir. Nozokomiyal KİKDİ tanımlamaları için CDC kriterleri, kullanılmıştır. SVK kul-lanım oranı ve SKİH hesaplamalarında NNIS verileri kullanılmıştır. KİKDİ verileri saptanan yetmiş hastada risk faktörleri, izole edilen mikroorganizmalar, duyarlılık sonuçları analiz edilmiştir.Santral kateter kullanım oranı %48 ve SKİH 8.07 olarak saptanmıştır. Kateterin kalış süresinin >7 gün, çok lümenli, tünelsiz ve femoral yerleşimli olmasının KİKDİ riskini artırdığı saptanmıştır (p60 yaş, malignite, travma, immünsupresyon, steroid kullanı-mı, mekanik ventilasyon varlığında anlamlı olarak yüksek saptanmıştır.İzole edilen 72 patojenin , 28' i gram pozitif (% 28.9), 31'i gram negatif ( % 43.6), 13' ü mantar (%18.5) olup, koagülaz negatif stafilokok (%22), Candida spp. (%18.8) Acinetobacter spp. (%16.6) en sık saptanan etkenler ol-muştur. Koagülaz negatif stafilokoklarda metisilin direnci % 81, S. aureus' da %67 saptanmıştır. Kandidalar diyabetiklerde ve 60 yaş üzerinde daha sık izole edilmiştir (sırasıyla p=0.017, p=0.002).Gereksiz santral kateter kullanımından kaçınılması, endikasyon kalkınca çıkarılması ve altta yatan hastalıkların tedavi edilmesi ile KİKDİ oranlarında azalma sağlanabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The objective of the study was to determine the incidence, risk factors, causative agents, and antimicrobial susceptibilities of central venous catheter-related bloodstream Infection (CRBSI) in five ICU. The incidence of CRBSI and central line utilization ratio were calculated using the data obtained from Infection Control Committee according to NNIS. The de ? nition of CDC was used for diagnosis of nosocomial CRBSI. Catheter utilization ratios and CRBSI rates were calculated using National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS). Seventy patients with CRBSI were evaluated for the risk factors, isolated microorganisms, their susceptibility patterns and mortality rates.The mean rate of CRBSI was 8.07 per 1000 central-catheter-days with a catheter utilization rate of 48%. Duration of catheter >7 day, number of lumen >1, using a non-tunneled central venous catheter and femoral vein localization of the catheter were determined as risk factors for CRBSI (P60 years and comorbid conditions such as , trauma, malignancy, using steroid therapy and mechanically ventilation.72 pathogen were isolated in patients with CRBSI 31 (43.06%) were Gram-negative, 28 (28.9%) were Gram-positive bacteria, and 13 (18.05%) were fungal pathogen. Most frequently isolated pathogens were coagulase-negative staphylococci (22.2%), Candida spp.(18.0%), and Acinetobacter spp. (16.6%). Methicilline-resistance was found in 81% of coagulase-negative staphylococci and % 67 of S. aureus. Candida spp. was isolated predominantly in diabetic patients and > 60 years old (p=0.017, p=0.002, respectively)Removel of the catheter as soon as possible and managing of underlying conditions could reduce the risk of CRBSİ
Benzer Tezler
- Cerrahi yoğun bakımlarda santral kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonunu önlemede bakım paketi yaklaşımının etkisi
The effect of the care bundle approach on the prevention of central catheter-related blood circulation infection in surgical intensive care
EDA AKYOL
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İKBAL ÇAVDAR
- Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde gelişen santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu ve bakteriyemi ataklarının hasta demografik özellikleri, risk faktörleri yönünden incelenmesi ve atakların mikrobiyolojik analizi( 01 Ağustos 2010 – 01 Ağustos 2011 prospektif çalışma )
Başlık çevirisi yok
ADEM KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LATİFE MAMIKOĞLU
- Bir eğitim programının yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşım infeksiyon hızı üzerindeki etkisi
The effect of an educational intervention on rates of central venous catheter-associated bloodstream infections in intensive care units in turkey
EDA DEMİR ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN
- Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahili Yoğun Bakım Ünitesinde invaziv alet ilişkili hastane enfeksiyonu hızı, etken mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları
Invasive device-associated hospital infection rate, etiological agents, and their antibiotic susceptibilities in Medical Intensive Care Unit of Gaziantep University Medical Faculty
SALİHA ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK
- Rehberlere dayalı önlem ve bakım paketlerinin yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateter enfeksiyonları üzerine etkisi
The effect of care bundles based on guidelines over the central venous catheter infections in an intensive care unit
FERDİ POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU