Geri Dön

Yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu sıklığı, mikrobiyolojik etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve risk faktörlerinin belirlenmesi

Determination of incidence, risk factors, causative agents, and antimicrobial susceptibilities of central venous catheter?related bloodstream infections in intensive care units

PDF İndir

  1. Tez No: 242206
  2. Yazar: NURAN SARI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN HIZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Santral venöz kateter, bakteriyemi, yoğun bakım ünitesi, Central venous catheter, bacteremia, Intensive care unit
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda santral venöz kateter ilişkili infeksiyonların sıklığı, risk fak-törleri, mikrobiyolojisi ve duyarlılık sonuçlarını belirlemek amaçlanmıştır. Beş yoğun bakım ünitesinde 2008 yılı İnfeksiyon Kontrol Komitesi sürveyans verilerine göre KİKDİ hızı ve SVK kullanım oranları değerlendirilmiştir. Nozokomiyal KİKDİ tanımlamaları için CDC kriterleri, kullanılmıştır. SVK kul-lanım oranı ve SKİH hesaplamalarında NNIS verileri kullanılmıştır. KİKDİ verileri saptanan yetmiş hastada risk faktörleri, izole edilen mikroorganizmalar, duyarlılık sonuçları analiz edilmiştir.Santral kateter kullanım oranı %48 ve SKİH 8.07 olarak saptanmıştır. Kateterin kalış süresinin >7 gün, çok lümenli, tünelsiz ve femoral yerleşimli olmasının KİKDİ riskini artırdığı saptanmıştır (p<0.0001). Kan transfüzyonu ve nozokomiyal infeksiyon varlığında KKDİ daha sık saptanmıştır. SIRS ve mortalite oranları, >60 yaş, malignite, travma, immünsupresyon, steroid kullanı-mı, mekanik ventilasyon varlığında anlamlı olarak yüksek saptanmıştır.İzole edilen 72 patojenin , 28' i gram pozitif (% 28.9), 31'i gram negatif ( % 43.6), 13' ü mantar (%18.5) olup, koagülaz negatif stafilokok (%22), Candida spp. (%18.8) Acinetobacter spp. (%16.6) en sık saptanan etkenler ol-muştur. Koagülaz negatif stafilokoklarda metisilin direnci % 81, S. aureus' da %67 saptanmıştır. Kandidalar diyabetiklerde ve 60 yaş üzerinde daha sık izole edilmiştir (sırasıyla p=0.017, p=0.002).Gereksiz santral kateter kullanımından kaçınılması, endikasyon kalkınca çıkarılması ve altta yatan hastalıkların tedavi edilmesi ile KİKDİ oranlarında azalma sağlanabileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

The objective of the study was to determine the incidence, risk factors, causative agents, and antimicrobial susceptibilities of central venous catheter-related bloodstream Infection (CRBSI) in five ICU. The incidence of CRBSI and central line utilization ratio were calculated using the data obtained from Infection Control Committee according to NNIS. The de ? nition of CDC was used for diagnosis of nosocomial CRBSI. Catheter utilization ratios and CRBSI rates were calculated using National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS). Seventy patients with CRBSI were evaluated for the risk factors, isolated microorganisms, their susceptibility patterns and mortality rates.The mean rate of CRBSI was 8.07 per 1000 central-catheter-days with a catheter utilization rate of 48%. Duration of catheter >7 day, number of lumen >1, using a non-tunneled central venous catheter and femoral vein localization of the catheter were determined as risk factors for CRBSI (P<0.0001). CRBSI were more frequently observed in patients with blood transfused and history of infection. Systemic inflammatory response syndrome and mortality rates were significantly increased in patients with age>60 years and comorbid conditions such as , trauma, malignancy, using steroid therapy and mechanically ventilation.72 pathogen were isolated in patients with CRBSI 31 (43.06%) were Gram-negative, 28 (28.9%) were Gram-positive bacteria, and 13 (18.05%) were fungal pathogen. Most frequently isolated pathogens were coagulase-negative staphylococci (22.2%), Candida spp.(18.0%), and Acinetobacter spp. (16.6%). Methicilline-resistance was found in 81% of coagulase-negative staphylococci and % 67 of S. aureus. Candida spp. was isolated predominantly in diabetic patients and > 60 years old (p=0.017, p=0.002, respectively)Removel of the catheter as soon as possible and managing of underlying conditions could reduce the risk of CRBSİ

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652421

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde gelişen santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu ve bakteriyemi ataklarının hasta demografik özellikleri, risk faktörleri yönünden incelenmesi ve atakların mikrobiyolojik analizi( 01 Ağustos 2010 – 01 Ağustos 2011 prospektif çalışma )

    Başlık çevirisi yok

    ADEM KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LATİFE MAMIKOĞLU

  2. Tez No

    571301

    Cerrahi yoğun bakımlarda santral kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonunu önlemede bakım paketi yaklaşımının etkisi

    The effect of the care bundle approach on the prevention of central catheter-related blood circulation infection in surgical intensive care

    EDA AKYOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İKBAL ÇAVDAR

  3. Tez No

    248162

    Bir eğitim programının yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşım infeksiyon hızı üzerindeki etkisi

    The effect of an educational intervention on rates of central venous catheter-associated bloodstream infections in intensive care units in turkey

    EDA DEMİR ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN

  4. Tez No

    784695

    Yoğun bakımlarda santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonunu önlemede povidon iyot ve hipokloröz asit etken maddeli antiseptiklerin karşılaştırılması

    Comparison of antiseptics with povidone iodine and hypochlorous acid active ingredient in preventing central catheter-related bloodstream infection in intensive care units

    ŞEYMANUR YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. VESİLE ESKİCİ

  5. Tez No

    329904

    Rehberlere dayalı önlem ve bakım paketlerinin yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateter enfeksiyonları üzerine etkisi

    The effect of care bundles based on guidelines over the central venous catheter infections in an intensive care unit

    FERDİ POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

Geri Dön