Acil serviste akut koroner sendromun hızlı tanısında kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein
Heart type fatty acid binding protein for rapid diagnosis of acute coronary syndromes in the emergency department
- Tez No: 242424
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP), kalp kası hücresinde bulunur. H-FABP'ın dolaşımda erken dönemde yükselmesi ve hızlı atılımı nedeni ile AMI olan hastaların erken dönemde tanınması ve dışlanmasında kullanılabilir. Çalışmamızda H-FABP değerinin AKS'nin erken dönem tanısındaki değerinin saptanması amaçlandı. H-FABP'ın 3. saat değeri, troponinin 6. saat değeri ile kıyaslanarak duyarlılığı ve özgüllüğü araştırıldı. Böylece AKS şüphesi olan hastaların takibinin üç saate indirilmesi öngörüldü.Acil servise iskemik tipte göğüs ağrısı yada benzeri yakınmalarla başvuran hastalar çalışmaya alındı. Hastaların geliş anında EKG'leri çekildi, CK, CK-MB, troponin I, myoglobin ve yatak başı kantitatif H-FABP değerleri ölçüldü. EKG'si tanısal olanlar STEMI kabul edildi. EKG'si tanısal olmayan hastaların 3. saatte H-FABP ve 6. saatte CK, CK-MB, troponin I, myoglobin, H-FABP değerleri ölçüldü.İskemik tipte göğüs ağrısı ya da benzeri semptomlarla gelen 183 hasta çalışmaya alındı. STEMI ve NSTEMI ortak grubunda, geliş H-FABP değerinin duyarlılığı %80,9 özgüllüğü %19,2, pozitif prediktif değeri %23 ve negatif prediktif değeri %77,1 olarak bulundu. NSTEMI grubunda, üçüncü saat H-FABP değerinin duyarlılığı %46,7 özgüllüğü %80,2, pozitif prediktif değeri %42,4 ve negatif prediktif değeri %82,8 bulundu. NSTEMI grubunda, altıncı saat H-FABP değerinin duyarlılığı %33,3 özgüllüğü %73,9, pozitif prediktif değeri %24,2 ve negatif prediktif değeri %81,5 bulundu.Yaptığımız çalışmada H-FABP, akut koroner sendromların teşhisinde yatak başı hızlı sonuç vermesi açısından avantajlı bir kardiyak belirteç olmakla beraber, duyarlılığı STEMI ve NSTEMI grubu hastalar birlikte değerlendirildiğinde myoglobine üstün görülmektedir. Üçüncü saatte bakılan H-FABP değerinin NPV değeri %82,8 olarak bulunmuş olması bu testin henüz kardiyak izlem sürelerini kısaltacak güvenirlilikte olmadığı ancak umut verici olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
We aimed to investigate the diagnostic accuracy of H-FABP in patients with complaint of chest pain or equivalent symptoms presenting to emergency department.Patients presenting to Emergency Department (ED) with complaint of chest pain or equivalent symptoms were included into the study. Bedside point-of-care quantitative level of H-FABP was measured besides ECG interpretation, and measurement of other classical cardiac biomarkers (total CK, CK-MB, troponin I and myoglobin) in plasma. Patients were classified according to initial ECG interpretations. The measurement of H-FABP at the third hour and serial measurements of H-FABP, total CK, CK-MB, Troponin I, myoglobin and H-FABP at the sixth hour were recorded.A total of 183 patients were included to the study. Initial H-FABP was measured in a joint group of STEMI and NSTEMI, with a sensitivity of 80.9%, specificity of 19.2%, positive predictive value of 23% and negative predictive value of 77,1%. The third-hour H-FABP was measured in the group NSTEMI, with a sensitivity of 46.7%, specificity of 80.2%, positive predictive value of 42.4% and negative predictive value of 82.6%. The sixth-hour H-FABP was measured in the group of NSTEMI, with a sensitivity of 33.3%, specificity of 73.9%, positive predictive value of 24.2% and negative predictive value of 81.5%.We conclude that H-FABP is superior to myoglobin in patients in a joint group of STEMI and NSTEMI. The third-hour NPV value of H-FABP is promising for the future although it is not yet safe to shorten the cardiac observation time in patients with chest pain
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom olgularının tanısında kalp tıpı yağ asidi baglayıcı proteinin yeri
Value of H-FABP level in diagnosis of acute coronary syndrome cases
HÜSEYİN ALPER VARDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- Acil servise başvuru anında Troponin I seviyesi normal olan göğüs ağrılı hastalarda kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein ve iskemi modifiye albuminin tanısal değeri
The diagnostic value of usage of İMA and H-FABP in combination, in the patients who refers to emergency department with chest pain whose troponin i leves are normal
ÇETİN YAYLALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET AK
- Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise 112 tarafından getirilen hastaların akut miyokard infarktüsü tanısı alma oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NUR KAPLAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile Hekimliğiİnönü ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN BURAK SELÇUK
- Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department
MERVE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil servise senkop ile başvuran hastaların değerlendirilmesinde karotis doppler ultrasongrafi'nin etkinliğinin değerlendirilmesi
In the evaluation of patients presenting with syncope to the emergency department evaluation of the efficacy of carotid doppler ultrasonography
KÜBRA SELÇOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN CAHİT HALHALLI