Geri Dön

Akut koroner sendrom olgularının tanısında kalp tıpı yağ asidi baglayıcı proteinin yeri

Value of H-FABP level in diagnosis of acute coronary syndrome cases

PDF İndir

  1. Tez No: 242983
  2. Yazar: HÜSEYİN ALPER VARDAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, kalp tipi yağ asit-bağlayıcı protein, troponin, Göğüs ağrısı, Koroner hastalık, Taşıyıcı proteinler, Chest pain, Coronary disease, Carrier proteins, Troponin
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Acil servise göğüs ağrısı ile gelen akut koroner sendrom hastalarının tanısında rutin olarak Troponin ve CK-MB biyokimyasal belirteç olarak kullanılmaktadır. H-FABP kalp kası hücrelerinde bulunan ve doku hasarında hızla salınan bir proteindir. Bu çalışmadaki amacımız akut koroner sendromun tanısında H-FABP'ın, Troponin ve CK-MB' den daha erken yükselip yükselmediğini tespit etmektir.Hastalar ve Yöntem: Çalışma 01.11.2008- 28.02.2009 tarihleri arasında acil servise semptomların başlamasından itibaren ilk 2 saat içinde göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve Akut Koroner Sendrom düşünülen ardışık 114 hastada prospektif olarak yapılmıştır.Acil Tıp Anabilim Dalına göğüs ağrısıyla başvuran, hikaye ve klinik olarak AKS düşünülen hastalardan serum H-FABP, Troponin I, CK-MB ve CK kan düzeylerine bakmak için göğüs ağrısının başlangıcından itibaren 2. , 4. ve 6. saat olmak üzere 10 cc. venöz kan örnekleri alındı.Çalışmaya dahil edilen ve göğüs ağrısı olan114 hasta WHO (Dünya Sağlık Örgütü) kriterlerine göre akut koroner sendrom olan ve olmayan olarak 2 gruba ayrılmıştır.Biyokimyasal işlemlerin ardından elde edilen değerlerin istatistiksel analizleri yapılarak birbirleri ile karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma döneminde acil servise göğüs ağrısı nedeniyle başvuran 114 hastanın 100'ü (%87.7) kardiyoloji ile konsülte edilerek kardiyoloji servisi ve yoğun bakımına yatırıldı.Grup 2'ye göre Grup 1'de kardiyak hasara bağlı olarak enzimlerden H-FABP, troponin-I, CK-MB ve CK'nın zamana göre plazmaya salınım değerleri istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).Grup 1'de 2.saatteki H-FABP enziminin sensitivitesi (%82.6) troponinin sensitivitesinden (%67.4) yüksekti. Dördüncü ve 6. saatteki H-FABP, troponin-I ve CK sensitiviteleri biribirine eşit değere yükselmişti. H-FABP'in negatif tahmini değeri, diğer enzimlerin negatif tahmini değerlerine göre anlamlı derece yüksekti.Grup 2'de enzimlerin saatlere göre sensitiviteleri düşük olmasına rağmen, negatif tahmini değerleri yüksek saptandı.Sonuç: Acil servisde Akut Koroner Sendromun erken teşhisinde CK-MB ve Troponin yanında H-FABP'ın kullanabilecek iyi bir biyokimyasal parametre olabilceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: In the diagnosis of acute coranary syndrome patients in the emergency department with chest pain troponine and ve CK-MB are routinly used as a biochemicial marker. H-FABP which is a protein is found in heart muscle cells and rapidly released at tissue injury. Aim of this study is to determine H-FABP whether increase earlier than troponine and CK-MB in the diagnosis of acute coranary sydrome.Patients and Methods: Present study was performed prospectively in consecutive 114 patients who presented with chest pain to Emergency Department within 2 hours after onset of symptoms between November 11, 2008 and February 28, 2009.When arrival time to Emergency Department was accepted as hour 2, 10 cc blood samples were taken on hour 2, 4 and 6 to measure serum H-FABP, Troponine and CK-MB levels from the patients who were presented with chest pain and thought to be as acute coronary syndrome due to history and clinic presentation.114 patients with chest pain who were enrolled to study were classified into 2 groups (acute coronary syndrome and not acute coronary syndrome) according to WHO criteria.After biochemical procedures, results were statistically analyzed and compared with each other.Results: During the study period, 100 (87.7%) of the 114 patients presented with chest pain consulted with cardiology and admitted to cardiology department or coronary unit.Time-related plasma release values of H-FABP, Troponine I, CK-MB and CK enzymes were statistically significant due to myocardial injury in group I compared to group II (p<0.05).Sensitivity of H-FABP (82.6%) was higher than troponine (67.4%) at hour 2 in group I. Sensitivities of H-FABP, troponine I and CK were elevated to identical levels on hour 4 and 6. Negative predictive value (NPV) of H-FABP was significantly higher than NPV of other enzymes.In group II, although time-related sensitivities of enzymes were low, NPV were assessed as high.Conclusion: We thought that in diagnosis of acute coranary syndrome in the emergency department H-FABP can be used as early biochemical markerbesides CK-MB and troponine.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192151

    ST yükselmesiz akut koroner sendromların erken tanısında kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı proteinlerin tanısal değeri

    Diagnostic value of human heart type fatty acid-binding protein in non-ST elevation acute coronary syndromes

    BÜLENT GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YÜKSEL ÇAVUŞOĞLU

  2. Tez No

    904146

    Akut miyokard enfarktüsü biyogöstergelerinden homosistein, miyoglobin ve yağ asiti bağlayıcı proteinin (FABP) girişimsiz tayini için ters iyontoforez tabanlı elektrokimyasal immünosensörün geliştirilmesi

    Development of a reverse iontophoresis-based electrochemical immunosensor for the noninvasive determination of homocysteine, myoglobin and fatty acid binding protein (FABP), biomarkers of acute myocardial infarction

    FATMA GÜLAY DER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Analitik Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA EMRAH KILINÇ

  3. Tez No

    714839

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri

    Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin

    ASLI BAHAR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

    DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU

    DR. HASAN DEMİR

  4. Tez No

    1000175

    Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda, ambulans ve ayaktan başvuru şeklinin akut koroner sendrom riski açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of ambulance and outpatient admissions in terms of acute coronary syndrome risk in patients applied to the emergency department with complaints of chest pain

    RAŞİT BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAMER ÇOLAK

  5. Tez No

    282014

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalında Haziran 2007-Aralık 2008 tarihleri arasında izlenen akut koroner sendrom olgularının retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective assessment of acute coronary syndrome cases followed-up in Ege University Department of Cardiology between June 2007 and December 2008

    BAHADIR ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. L.MERAL KAYIKÇIOĞLU

Geri Dön