Multiple kosta kırıklarında plakla stabilizasyonun uzun dönemde morbidite üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Plates stabilization at multiple rib fractures long term evaluation of affect on morbidity
- Tez No: 242529
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LEYLA HASDIRAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi stabilizasyon, Kosta kırığı, Travma, Titanyum plak
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Amaç: Bu çalısmada, multiple kosta kırıklarında konservatif tedavi ile titanyum plakkullanılarak uygulanan cerrahi stabilizasyonun uzun dönemde morbidite üzerineetkisinin karsılastırılması amaçlanmıstır.Hastalar ve Yöntem: Ocak 2007- Haziran 2008 tarihleri arasında Erciyes üniversitesiTıp Fakültesi Acil servisine basvuran ve toraks travması geçiren hastalardan; 16-80 yasarasında, aynı hemitoraksda en az dört ve en çok altı kosta kırığı olan, bilinç kaybıolmayan, entübasyon veya toraks dısı cerrahi operasyon gerektirmeyen 60 ardısık hastarandomize olarak çalısmaya dahil edildi. 60 hastanın 30'u (I. grup ) konservatifyöntemlerle tedavi edildi. Diğer 30 hastaya (II. grup) ise ilk 24 saat içinde cerrahi olarakplakla stabilizasyon yapıldı. Bu iki tedavi yaklasımı arasında; 0., yedinci ve üç aysonundaki GBÇ ile ölçülen ağrının siddeti, MBDS ile ölçülen dispne skoru, arteryel kangazı, PA akciğer grafileri, yedinci ve üç ay sonunda SFT'ndeki FVC, FEV1/FVCdeğisimleri, yoğun bakım ve hastanede toplam yatıs süreleri ile komplikasyonlarkaydedildi. ?statistiksel analiz için Chi-square test (x2 ) veya Fischer's exact test, Mann-Whitney test, Student's t testi kullanıldı. P0.05), II. gruptayedinci günde ve üç ay sonunda ağrı değeri istatistiksel olarak anlamlı daha düsükbulunmustur (p0.05).Grupların yoğun bakımda ve toplam hastanede yatıs süreleri incelendiğinde ise II.grupta yoğun bakımda ve toplam hastanede yatıs süresi istatistiksel olarak anlamlıolacak sekilde daha düsük bulundu (p>0.05).AKG yönünden grupların karsılastırılmasında aralarında belirgin bir fark tespitedilmedi.Üç ay sonundaki radyolojik değerlendirmede grup I'deki hastaların 14'ünde (%46.6 )grup II'deki hastaların ise birinde (% 3.3 ) radyolojik olarak kostaların üst üste binmesigözlendi.Sonuç: MKK olan hastalarda cerrahi fiksasyonun hastalardaki solunum mekaniklerinindüzelmesini kolaylastırdığı, hastanede kalıs süresini azalttığı, torasik kaviteninanatomik bütünlüğünü daha iyi restore ettiği, göğüs duvarındaki ağrıyı azalttığı bununyanında komplikasyon olmadığı sürece plakların çıkartılmasına gerek olmadığı vecerrahi fiksasyonun yararlı olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was comparision with surgical stabilization by usingtitanium plates and conservative treatment at long term affect on morbidity.Materials and Methods: This study was made between January 2007 and June 2008 atUniversity of Erciyes, Faculty of Medicine Department of Thoracic Surgery. 60 patientswho age between 16-80, had at least four and at most six ribs fracture at samehemithorax, not disturbed conscious level, not need entübation and operation other thanthorax with multiply rib fractures were inclueded in this randomized clinical trial. 30 ofthe 60 patients (group I) were randomised for conservative treatment and the other 30patients (group II) were for surgical fixation of the fracture ribs within 24 h afteradmission to the Emergancy Department, using titanium plates. Between this twotreatment options pain measured by using visual analogous scale (VAS), subjectivedyspnea by using Modified Borg Clinical Rating for Dyspnea (MBDS), arterial bloodgases and radiological assessment received at admission. The same assessment wasrepeated seventh day and there months after admission. Pulmonary functions test FVC,FEV1/FVC were performed at seventh day and there months after admission, intensivecare unit and hospital stay, complications were recorded. Statistical analysis of the datawas performed using the paired Student?s test, Mann-Whitney test, Chi-square test orFischer?s exact test. The P-value less than (p
Benzer Tezler
- 2014-2021 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvuran 65 yaş ve üstü adli olguların medikolegal açıdan değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of forensic cases aged 65 years and older who applied to Akdeniz University Hospital between 2014-2021
SELVER MERVE ÇEVİK
- Multipl myelom tanılı hastalarda tedavi yanıtlarının ve prognostik özelliklerin ekstramedüller tutulum varlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of treatment responses andprognostic features with the presence of extramedullarinvolvement in patients diagnosed with multiple myeloma
SARE NUR ORHAN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN ÇENELİ
- Yüksek enerjili toraks travmasında toraks duvar yapısının yelken göğüsoluşumuna etkisi ve stabilizasyon kararındaki yeri
Yüksek enerjili toraks travmasinda toraks duvar yapisinin yelken göğüsoluşumuna etkisi ve stabilizasyon kararindaki yeri
NECMİYE GÜL TEMEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs CerrahisiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEN TASLAK ŞENGÜL
- Sığır ve koyunlarda üriner sistemin normal yapısının ve hastalıklarının ultrasonografik incelenmesi
Normal and pathologic structures of the urinary systems of the sheep and cattle
MEHMET CENGİZ HAN
Doktora
Türkçe
2002
Veteriner HekimliğiFırat ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM CANPOLAT
- Contribution a la recherche d'un cadre juridique pour un droit international de laconcurrence plus efficace
Daha etkin bir uluslararası rekabet için hukuki çerçeve arayışı
ALİ CENK KESKİN
Doktora
Fransızca
2009
HukukGalatasaray ÜniversitesiKamu Hukuku Ana Bilim Dalı
PROF. DR. JEAN MARC SOREL
PROF. DR. HALİL ERCÜMENT ERDEM