Geri Dön

Dilate kardiyomiyopatili hastalarda karvedilol ve metoprololün intraventriküler disenkroni ve Tenascin-C düzeyleri üzerine etkileri

Effects of carvedilol and metoprolol over intraventricular dyssynchrony and Tenascin-C values in patients with dilated cardiomyopathy

PDF İndir

  1. Tez No: 242695
  2. Yazar: BAHADIR ŞARLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN TOPSAKAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç: Kalp yetmezliği mortalite ve morbiditesi yüksek bir hastalık olup 65 yas üzerihastalarda en sık hastaneye yatıs nedenidir. Kalp yetmezliği patogenezinde önemli yeresahip olan yeniden sekillenme, hastaların yaklasık % 30'unda sistolik fonksiyonlarıbozmanın yanında ileti sistemini de etkileyerek sol ventrikülün lateral bölgesinin geçaktivasyonuna neden olur. Kalp yetmezliğine intraventriküler ileti gecikmesinineklenmesi mortalite artısına ve klinik bozulmaya neden olur. Tenascin-C embriyonikdönemde doku gelisimi esnasında salgılanan bir ekstraselüler matriks glikoproteinidir.Eriskinlerde kronik enflamasyon durumlarında ve kalp yetmezliğinde yeniden kandüzeyleri artmaktadır. Yeniden sekillenmenin önemli bir markeri olarak kabuledilmektedir.Hastalar ve yöntem: Dilate kardiyomiyopati tanısı alan ve intraventriküler disenkronitespit edilen 48 hasta çalısmaya alındı. Hastaların 24' ü karvedilol, 24'ü metoprololgrubuna randomize edildi. Tüm hastalara ß-bloker baslanmadan önce, baslandıktan 1 ayve 6 ay sonra konvansiyonel ekokardiyografik değerlendirme ve disenkronideğerlendirmesi yapıldı. Sol ventrikülün üç duvarının (septum, lateral, posterior) bazalbögelerinden yapılan ölçümlerde herhangi ikisi arasında 60 ms'nin üzerinde fark olmasıintraventriküler disenkroni olarak tanımlandı. Tüm hastalardan baslangıçta, 1. ayda ve6. ayda Tenascin-C ölçümleri için venöz kan örnekleri alındı.Bulgular: Kırksekiz hastadan 5'i çalısma protokolünü tamamlayamadı. Bu yüzdenistatistiki analiz 43 hasta üzerinden yapıldı (21'i karvedilol, 22'si metoprolol grubunda).Ortalama ß-bloker dozu karvedilol grubunda 16.8 mg/gün iken metoprolol grubunda62.6 mg idi. Her iki gruptaki hastaların bazal karakteristikleri birbirine benzerdi. Birinciaydan baslayarak hem karvedilol hem de metoprolol grubunda intraventrikülergecikmede azalmalar oldu. Altı ay sonunda intraventriküler gecikme karvedilolgrubunda 66 ± 5 ms' den 57 ± 9 ms'ye (p

Özet (Çeviri)

Aim: Heart failure is associated with marked mortality and morbidity and still remains themost frequent cause of hospitalizations in patients over 65 years of age. In approximately30 percent of patients with chronic heart failure, remodelling depresses cardiaccontractility and also affects the conduction system and leads to late activation of thelateral regions of the left ventricular chamber. In patients with heart failure, the evidence ofintraventricular conduction delay is known to be associated with clinical instability andincreased risk of death. Tenascin-C is an extracellular matrix glycoprotein which issecreted during tissue development in the embriyonic period. In adulthood blood levels canrise if chronic inflamation or congestive heart failure occurs. It is accepted as a marker ofremodelling.Patients and method: Forty-eight patients with non-ischemic dilated cardiomyopathy andmechanical intraventricular asynchrony were enrolled in the study. 24 of those wererandomized to carvedilol twice daily and other 24 to metoprolol once daily. Conventionalechocardiographic measurements, tenascin-C measurements and evaluation of mechanicalintraventricular and interventricular asynchrony were performed prior to and at 1 and 6months after initiation of ß-blocker therapy. Intraventricular electromechanicaldysynchrony was defined if the time difference between the shortest and longestelectromechanical delays among basal segments of three LV walls (septum, lateral,posterior) exceeded 60 ms.Results: Five of 48 patients did not complete the study protocol. Therefore, statisticalanalysis was performed in 43 patients (21 in Karvedilol group and 22 in metoprolol group).The mean maintenance dose of ß-blocker was 16.8 mg/day in carvedilol group and 62.6mg/day in metoprolol group. Baseline characteristics were similar between two groups.Both carvedilol and metoprolol reduced intraventricular mechanical delay beginning fromthe first month of treatment. At the end of 6 months intraventricular delay decreased from66 ± 5 ms to 57 ± 9 ms (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267472

    İskemik ve non-iskemik kardiyomiyopati hastalarında karvedilol ve metoprololün kardiyak dissenkroni üzerine etkileri

    Effects of carvedilol and metoprolol on cardiac dyssynchrony in patients with ischaemic and non-ischaemic cardiomyopathy

    İDRİS ARDIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ERGİN

  2. Tez No

    124542

    Dilate kardiyomiyopatili hastalarda karvedilol kullanımının sol ventrikül fonksiyonları ve proinflamatuar sitokinler üzerine olan etkisi

    Effect of carvedilol on left ventricular functions and proinflammatory markers in patients with dilated cardiomyopathy

    ERSAN TATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TURHAN KÜRÜM

  3. Tez No

    729899

    Dilate kardiyomiyopatili hastalarda carvedilol tedavisinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    HÜLYA KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGUN ÇİL

  4. Tez No

    157448

    Dilate kardiyomiyopatili hastalarda anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) geni I/D polimorfizm sıklığı ile serum ACE aktivite ilişkisinin araştırılması

    Investigation of association between angiotensin converting enzyme gene I/D polymorphism frequency and serum ACE activity in dilated cardiomyopathy patients

    BANU KÜÇÜKARABACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Tıbbi BiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HASAN VEYSİ GÜNEŞ

  5. Tez No

    454989

    Dilate kardiyomiyopatili hastalarda MRP1 ve MPR2 gen ekspresyonlarının analizi

    MRP1 and MRP2 gene expression analysis in dilated cardiomyopathy patients

    ŞEYDA ERCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genetikİstanbul Bilim Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. VEYSEL SABRİ HANÇER

Geri Dön