Geri Dön

Akut immün trombositopenik purpura tanılı çocuklarda anti-D, ?intra venöz immünglobülin ve kortikosteroid tedavilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 242731
  2. Yazar: MUHİTTİN ÇELİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL AYDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Obstetrics and Gynecology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Çalısmamızda Kasım 2006-Mayıs 2008 tarihleri arasında Bakırköy Kadın Doğum veÇocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesinde yasları 24 ile 180 ay arasındadeğismekte olan 60 olguda kullanılan tedavi protokollerinin hastalığın seyri, tedavi cevabı vecevap hızları ile kroniklesme üzerine etkisini inceledik.Çalısmaya alınan 60 hastanın 33'ü erkek (%55), 27'si kız (%45), yas ortalaması80,43±44,01 ay olup erkek/kız oranı 1,22 idi.Vakalarımızın 25 tanesinde (%41.66) basvurudan önceki 4 hafta içinde viralenfeksiyon hikayesi vardı. Bunlar 23 ÜSYE (%38.33), 2 suçiçeği (%3.33), 1 kızamıkçık(%1.66), 1 hepatit-A (%1.66), 1 kabakulak (%1.66), 1 parvovirüs-B19 (%1.66) seklindeydi.Geçirilmis viral enfeksiyonun tedaviye cevap, relaps ve kroniklesme üzerin etkisi tespitedilmedi.Çalısmamıza aldığımız ve trombosit sayıları 20.000/mm³'ten düsük olan 60 hastanın20'sine anti-D 50?g/kg iv infüzyon 20'sine metilprednisolon 2mg/kg/gün (max. 60mg) oralüç dozda ve 20'sine IVIG 0.4g/kg/gün x5 gün iv infüzyon tedavileri verildi. Anti-D alangrupta tedaviye yanıt veren vaka sayısı 13(%65) kroniklesen 8 (%40), steroid alan gruptatedaviye yanıt veren vaka sayısı 14 (%70) kroniklesen 7 (%35), IVIG alan grupta tedaviyeyanıt veren vaka sayısı 16(%80) kroniklesen 5 (%25) idi. Ancak 3 grup arasında kroniklesmeve tedaviye cevap açısından istatistiksel olarak bir fark tespit edilmedi.Grupların tedaviye cevap hızlarını karsılastırmak için trombosit sayısının 20.000/mm³,50.000/mm³ ve 100.000/mm³'ün üzerine ulasma süreleri ölçüt alınarak yapılankarsılastırmada, istatistiksel olarak fark saptanmadı. Ancak 7. gündeki trombosit sayılarıkarsılastırıldığında steroid alan grubun IVIG alan gruptan anlamlı düzeyde düsük olduğusaptandı, anti-D tedavisi alan grubun diğer gruplarla karsılastırılmasında ise anlamlı farksaptanmadı. Ayrıca hemolitik yan etkiler açısından yapılan değerlendirmede, anti-D alangrupta anlamlı derecede hemoglobin ve hematokrit düsüsü saptandı. Ancak bu düsüs tedaviyegerek duyulmayacak düzeydeydi ve değerler kendiliğinden normal seviyelere yükseldi.Çocukluk çağında akut ITP'de altın standart kortikosteroid olsa da, tedavi verilmedenönce kemik iliği aspirasyon zorunluluğu bir dezavantajdır. IVIG tedavisinin en önemli75dezavantajı ise yüksek maliyetidir. Akut ITP tedavisinde, Rh(+) olan ve splenektomiyapılmamıs çocuklarda anti-D tedavisi bir seçenek olarak değerlendirilebilir kanaatindeyiz

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. İdiyopatik trombositopenik purpuralı hastalarda oksidan ve antioksidan durumun araştırılması

    Evaluation of oxidant and antioxidant status of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura

    YURDAGÜL MUKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FAİK ÖNER

  2. İstanbul Tıp Fakültesinde immün trombositopenik purpura (İTP) tanısı ile takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the patients followed up and treated with the diagnosis of immune thrombocytopenic purpura (ITP) in stanbul Medical Faculty

    BUŞRA SOYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP KARAMAN

  3. Çocukluk çağındaki İTP'li hastalarda interlökin düzeyleri

    Interleukin levels in the childhood idiopatic thrombocytopenic

    ATİLLA ÖZVURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MURAT SÖKER

  4. İmmun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda intravenöz immunoglobulin tedavisini etkileyen prognostik faktörler ve tedavinin kronikleşme üzerine etkisi

    Prognostic faktors affecting intravenous immunglobulin therapy in children diagnosed immune thrombocytopenic purpura and effect of treatment on chronicity

    KADRİYE NİL DÖLÇEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN EMİNE TÜRKKAN