Akut immün trombositopenik purpura tanılı çocuklarda anti-D, ?intra venöz immünglobülin ve kortikosteroid tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 242731
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Obstetrics and Gynecology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Çalısmamızda Kasım 2006-Mayıs 2008 tarihleri arasında Bakırköy Kadın Doğum veÇocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesinde yasları 24 ile 180 ay arasındadeğismekte olan 60 olguda kullanılan tedavi protokollerinin hastalığın seyri, tedavi cevabı vecevap hızları ile kroniklesme üzerine etkisini inceledik.Çalısmaya alınan 60 hastanın 33'ü erkek (%55), 27'si kız (%45), yas ortalaması80,43±44,01 ay olup erkek/kız oranı 1,22 idi.Vakalarımızın 25 tanesinde (%41.66) basvurudan önceki 4 hafta içinde viralenfeksiyon hikayesi vardı. Bunlar 23 ÜSYE (%38.33), 2 suçiçeği (%3.33), 1 kızamıkçık(%1.66), 1 hepatit-A (%1.66), 1 kabakulak (%1.66), 1 parvovirüs-B19 (%1.66) seklindeydi.Geçirilmis viral enfeksiyonun tedaviye cevap, relaps ve kroniklesme üzerin etkisi tespitedilmedi.Çalısmamıza aldığımız ve trombosit sayıları 20.000/mm³'ten düsük olan 60 hastanın20'sine anti-D 50?g/kg iv infüzyon 20'sine metilprednisolon 2mg/kg/gün (max. 60mg) oralüç dozda ve 20'sine IVIG 0.4g/kg/gün x5 gün iv infüzyon tedavileri verildi. Anti-D alangrupta tedaviye yanıt veren vaka sayısı 13(%65) kroniklesen 8 (%40), steroid alan gruptatedaviye yanıt veren vaka sayısı 14 (%70) kroniklesen 7 (%35), IVIG alan grupta tedaviyeyanıt veren vaka sayısı 16(%80) kroniklesen 5 (%25) idi. Ancak 3 grup arasında kroniklesmeve tedaviye cevap açısından istatistiksel olarak bir fark tespit edilmedi.Grupların tedaviye cevap hızlarını karsılastırmak için trombosit sayısının 20.000/mm³,50.000/mm³ ve 100.000/mm³'ün üzerine ulasma süreleri ölçüt alınarak yapılankarsılastırmada, istatistiksel olarak fark saptanmadı. Ancak 7. gündeki trombosit sayılarıkarsılastırıldığında steroid alan grubun IVIG alan gruptan anlamlı düzeyde düsük olduğusaptandı, anti-D tedavisi alan grubun diğer gruplarla karsılastırılmasında ise anlamlı farksaptanmadı. Ayrıca hemolitik yan etkiler açısından yapılan değerlendirmede, anti-D alangrupta anlamlı derecede hemoglobin ve hematokrit düsüsü saptandı. Ancak bu düsüs tedaviyegerek duyulmayacak düzeydeydi ve değerler kendiliğinden normal seviyelere yükseldi.Çocukluk çağında akut ITP'de altın standart kortikosteroid olsa da, tedavi verilmedenönce kemik iliği aspirasyon zorunluluğu bir dezavantajdır. IVIG tedavisinin en önemli75dezavantajı ise yüksek maliyetidir. Akut ITP tedavisinde, Rh(+) olan ve splenektomiyapılmamıs çocuklarda anti-D tedavisi bir seçenek olarak değerlendirilebilir kanaatindeyiz
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İdiyopatik trombositopenik purpuralı hastalarda oksidan ve antioksidan durumun araştırılması
Evaluation of oxidant and antioxidant status of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura
YURDAGÜL MUKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FAİK ÖNER
- İstanbul Tıp Fakültesinde immün trombositopenik purpura (İTP) tanısı ile takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients followed up and treated with the diagnosis of immune thrombocytopenic purpura (ITP) in stanbul Medical Faculty
BUŞRA SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP KARAMAN
- Çocukluk çağındaki İTP'li hastalarda interlökin düzeyleri
Interleukin levels in the childhood idiopatic thrombocytopenic
ATİLLA ÖZVURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MURAT SÖKER
- Akut immun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda uygulanan tedavinin koagulasyon ve fibrinolitik sistem ile hiperkoagulabilite kriterlerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CAN BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAAN KAVAKLI
- İmmun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda intravenöz immunoglobulin tedavisini etkileyen prognostik faktörler ve tedavinin kronikleşme üzerine etkisi
Prognostic faktors affecting intravenous immunglobulin therapy in children diagnosed immune thrombocytopenic purpura and effect of treatment on chronicity
KADRİYE NİL DÖLÇEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİNE TÜRKKAN