Geri Dön

Periton diyalizi hastalarında periton eşitlenme testi ile ekokardiyografik olarak değerlendirilen kardiyak fonksiyonlar arasındaki ilişki

Relationship between cardiac functions assessed by echocardiography with peritoneal equalization test in patients treated with periton dialysis

PDF İndir

  1. Tez No: 242914
  2. Yazar: FATİH OĞUZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDURRAHMAN OĞUZHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Nefroloji, Cardiology, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Periton diyalizi son dönem böbrek yetmezliğinde uygulanan tedavi yöntemlerinden birisidir. Bu yöntemi uygulayacak her hastaya periton eşitlenme testi uygulanır. Bu teste göre hastalar; yüksek, yüksek-orta, düşük- orta ve düşük geçirgen olmak üzere dört gruba ayrılırlar Yüksek geçirgen özelliğe sahip hastalarda ölüm riskinin arttığı gözlemlenmiştir. Ölümlerin üzerinde en çok durulan nedenlerden birisi sıvı yüklenmesidir. Kronik volüm yüküne bağlı olarak yüksek geçirgen hastalarda ekokardiyografik bozukluklar beklenen bir durumdur. Amacımız; erişkinlerde periton geçirgenlik özellikleri ile ekokardiyografik olarak kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesidir.Hasta ve yöntemler: Yaş ortalaması 48±13 olan 154 SAPD hastası çalışmaya alındı. 30 sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarak alındı. Tüm hastalarda M-mod, konvansiyonel Doppler ve doku Doppler görüntüleme yapıldı. 18 ay sonra 71 hastaya kontrol ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında bazal karakteristik özellikler açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05).Yüksek geçirgen (H) grubunda 33(23 erkek), yüksek-orta geçirgen (HA) grubunda 64(41 erkek), düşük/düşük-orta geçirgen (L/LA) grubunda 57(28 erkek) hasta mevcuttu. 18 ay süren takip sonrası 26 hasta öldü [H grubu:8 (%24), HA grubu:15 (%23), L/LA grubu:3 (%3), p=0.021].Sistolik kan basıncı (SKB); H ve HA grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p0.05). Serum albümin ve sodyum düzeyi H grubunda, L/LA ve HA grubuna göre daha düşük bulundu (Albümin p=0.001, Sodyum p=0.01). Ekokardiyografik olarak sol ventrikül diyastol sonu çapları (LVDÇ), sol ventrikül arka duvar (LVPK) ve interventriküler septum (IVSK) kalınlıkları, ejeksiyon fraksiyonları (EF), sol ventrikül kitleleri (LVK) ve sol atriyum çapları (LAÇ) gruplar arasında farklı değildi (p>0.05). Sol ventrikül kitle indeksi (LVKİ), sol ventrikül sistol sonu çapı (LVSÇ), E/Em oranı H ve HA gruplarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha büyük saptanırken L/LA grubu ile kontrol grubu arasında bu fark izlenmedi. Mitral E/A oranı, Em/Am oranı ve Em velositesi tüm hasta gruplarında kontrol grubuna göre daha küçük, miyokard performans indeksi ise istatistiksel olarak daha büyük saptandı (p

Özet (Çeviri)

Object: Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) is one of the therapies in end stage of renal failure (ESRF). Peritoneal Equlibrium Test (PET) is performed to all patients who received this therapy. Patients are classified to four groups as high, high-moderate and low-moderate and low permeable, according to this test. It is determined that death rates are increased in patients with high permeability peritoneum. One of the most established causes of deaths is volume overloading. Impaired echocardiographic findings dependent to chronicle volume loading is an acceptable condition in patients with high permeability. We aimed to evaluate relationship between peritoneal permeability and echocardiographic functions in adults.Methods: 154 patients treated with CAPD were enrolled to the study. The mean age was 48±13 year. The study included 30 healthy volunteers as control group. M-mode, conventional Doppler and tissue Doppler imaging were performed to all patients. Control echocardiographic evaluations were done to 71 patients after 18 months.Data: There were no differences in baseline characteristics between groups (p>0.05). There were 33 patients (23 male) in high-permeability (H) group, 64 patients (41 male) in high-moderate (HM) group, 57 patients (28 males) in low-moderate/low permeability (LM/L) group. 26 patients dead after 18 months of following [H group:8 (24%), HM group:15 (23%), LM/L group:3 (3%), p=0.021 ]. Systolic blood pressure was significantly higher in H and HM groups than control group (p0.05). Serum albumin and sodium levels were lower in H group than HM and LM/L group (Albumin p=0.001, Sodium p=0.01). No any significant difference was found in echocardiographic parameters such as left ventricular diastolic diameter (LVDD), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT) and interventricular septum thickness (IVST), ejection fraction (EF), left ventricular mass (LVM) and left atrium diameter (LAD) within groups (p>0,05). Left ventricular mass index (LVMI), left ventricular systolic diameter (LVSD), E/Em ratio is higher in H and HM groups than controls but no differences were obtained between LM/L groups and controls. Mitral E/A ratio, Em/Am ratio and Em velocity was significantly lower and myocardial performance index (MPI) was significantly higher in all patient groups than control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192132

    Hipervolemik ve ultrafiltrasyon yetmezliği olan periton diyalizi hastalarında çift doz icodextrinin etkinliği

    Effect of the double dose icodextrin use on hypervolemic peritoneal dialysis patients with ultrafiltration failure

    TANSU SAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OKTAY OYMAK

  2. Tez No

    607953

    Periton diyalizi hastalarında antihipertansif tedavi olarak raas blokeri ve kalsiyum kanal blokeri kullanımının kalan böbrek işlevi ve periton membran geçirgenliğine olan etkisinin değerlendirlmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET SAFA KAYNAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL KOÇYİĞİT

  3. Tez No

    493399

    Periton diyaliz hastalarında diyaliz ile sodyum değişiminin ve diyalitik laboratuvar değerlerinin kan basıncına, arteriyel sertlik ve endotelyal fonksiyonlara olan etkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAFSA KORKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ

  4. Tez No

    448786

    Periton diyalizi hastalarında sodyum ve sıvı atılımının; Diyetle sodyum alımı, volüm durumu ve ekokardiyografik parametrelerle ilişkisi

    Associations between sodium and fluid removal with dietary sodium intake, volume status and echocardiographic parameters in patients on peritoneal dialysis

    SERDAR SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN ATEŞ

  5. Tez No

    79718

    Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritoneal fibrozis gelişiminde kanser antijen 125, kollajen 3, bazik fibroblast büyüme faktörü, plazminojen aktivatör inhibitör 1 etkileri ve nitrik oksit (NO) etkileşimi

    The Predictive of cancer antigen 125 (Ca 125), collagen 3, plasminogen activator inhibitor type-1 (Pai-1), basic fibroblast growth (bFGF9) and nitric oxide (NO) on peritoneal fibrosis in chronic peritoneal dialysi

    DİLBER TALİA İLERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. OĞUZ SÖYLEMEZOĞLU

Geri Dön