Bipolar I bozukluk hastalarında şiddetli çocukluk çağı travmasının hastalık özellikleri üzerine olan etkisinin incelenmesi
The impact of severe childhood trauma on the disease features in bipolar I disorder patients
- Tez No: 243015
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİSUN AKDENİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psikoloji, Psychiatry, Psychology
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Travma, Çocuk istismarı-cinsel, Bipolar disorder, Trauma, Child abuse-sexual
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Çocukluk çağı travması genel toplum ve psikiyatrik hasta örneklemlerinde yaygındır. Çocukluk çağı travmaları, erişkinlikte farklı psikiyatrik hastalıklara yol açabildikleri gibi, varolan psikopatolojilerin daha ağır bir seyir göstermesine de neden olmaktadırlar. Çocukluk çağında şiddetli kötüye kullanım öyküsü olan bipolar hastaların daha çok ek psikiyatrik hastalıkları olduğu ve hastalık gidişinin daha kötü olduğu bulunmuştur. Bipolar hastalarda çocukluk çağı travmaları ile hastalık başlangıcından sonra travmaya maruz kalma ve aile içi şiddet durumlarının ilişkisi ise yeterince araştırılmamış konulardır.Amaç: Bu tez araştırmasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniği Affektif Hastalıklar Birimi'nde ayaktan izlenen Bipolar I Bozukluk tanılı hastalarda şiddetli çocukluk çağı travmasının hastalık başlangıç ve gidişat özellikleri, psikiyatrik ektanıları, stres veren yaşam olayları, hastalık başlangıcından sonra travmaya maruz kalma ve aile içi şiddet durumları üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Bu araştırmada 18-55 yaş arasındaki bipolar I bozukluk tanılı hastalar değerlendirilmiştir. Remisyonda oldukları saptanan hastalar bir araştırmacı tarafından sosyodemografik özellikleri, hastalık özellikleri ve ektanıları açılarından değerlendirilmiş; çocukluk çağı travması öyküsü ve stres veren yaşam olaylarını değerlendirmek üzere özbildirim ölçekleri (Çocukluk Çağı Kötüye Kullanımı Soru Listesi, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (CTQ-28), Yaşam Olayları Listesi) verilmiş; daha sonra hastanın hastalık öyküsüne kör olan bir diğer araştırmacı tarafından görüşme esnasında Hastalık Sırasında Travma Formu ve Dört Kuşak Aile İçi Şiddet Formu doldurulmuştur. Araştırmanın test istatistikleri için SPSS 16.0 ve STATA 10.1 kullanılmıştır.Bulgular: Araştırmaya toplam 78 bipolar I bozukluk hastası alınmıştır. Şiddetli çocukluk çağı travması olan bipolar bozukluk hastalarının (n: 29) olmayanlara göre daha fazla özkıyım girişimlerinin olduğu (Yaş ve cinsiyet için uyarlanmış Olasılık Oranı [OO]: 3,12; %95 Güven Aralığı [GA]: 1,14-8,49), hastalık sonrasında daha fazla şiddetli travma yaşadıkları (OO: 6,27; %95 GA: 1,99-19,74), ilk hastalık belirtilerinin başlamasından ilk tedavi görmelerine kadar geçen sürenin daha uzun olduğu (OO: 2,92; %95 GA: 1,08-7,91), yaşamboyu daha fazla stres veren yaşam olayı yaşadıkları (ß: 0,24; %95 GA: 0,08-0,39) saptanmıştır. Şiddetli çocukluk çağı travması ile ektanı kategorileri, kendine zarar verme davranışı, psikotik bulgulu hastalık dönemi oranı, hastalık başlangıç yaşı, geçirilen toplam epizod sayısı ve son bir yılda yaşanan stres veren yaşam olayları arasında ise anlamlı ilişki saptanmamıştır.Sonuç: Araştırma sonucuna göre şiddetli çocukluk çağı travması bipolar bozukluk hastalarında tedavisiz kalınan süreyi uzatmakta, hastalık sonrasında retravmatizasyona, daha fazla özkıyım girişimlerine ve yaşamboyu daha fazla stres veren yaşam olaylarına yol açmaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: The high prevelance of childhood trauma is realized recently and started to be seen as a public health problem with great epidemic aspects. Childhood trauma is prevalent in psychiatric populations and also general populations. Childhood trauma may cause various psychiatric illnesses as well as worsening the present psychopathology. Bipolar patients with severe childhood trauma histories have more psychiatric comorbidity and worse illness course. The relation between childhood trauma and the traumas after the illness and family violence among biolar patients are the topics hardly investigated.Method: In our study patients with bipolar I disorder, aged 18-55 years were examined. Those patients who were in remission were first evaluated for sociodemographic features, illness characteristics and comorbid conditions by one of the researchers; then self-report questionnaires for childhood trauma and stresful life events are given; finally traumas after the illness and family violence were evaluated by another researcher who was blind to the clinical features of the patient. SPSS 16.0 and STATA 10.1 were used for statistical analysis.Results: 78 patients with bipolar I disorder were included in our study. Bipolar patients with severe childhood trauma (n: 29) had more suicide attempts (Age and gender adjusted odds ratio [OR]: 3,12; 95% Confidence Interval [CI]: 1,14-8,49), more severe traumas after the illness (OR: 6,27; 95% CI: 1,99-19,74), longer duration of untreated period (from the first episode until the first psychiatric treatment) (OR: 2,92; 95% CI: 1,08-7,91) and more lifetime stressful life events (ß: 0,24; %95 CI: 0,08-0,39). No statistically significant relation were found between childhood trauma and comorbid psychiatric diagnoses, self-mutilative behaviour, episodes with psychotic features, age of onset, total number of episodes and stressful life events in the last year.Conclusion: According to the results of the study, severe childhood trauma extends the duration of untreated period, causes more suicide attempts, reretraumatisation after the illness onset and more lifetime stressful life events.
Benzer Tezler
- Bipolar bozuklukta çocukluk çağı travmalarının agresyon ve manik dönemde irritabilite ile ilişkisi
Association of childhood trauma with irritability during manic episodes and aggression in bipolar disorder
GÜLFEM HİLAL YAZILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EREN YILDIZHAN
- Bipolar depresif bozukluk, majör depresif bozukluk ve sağlıklı kontrol arasında BDNF düzeyinin çocukluk çağı travmaları ve mizaç özellikleri ile karşılaştırılması
Comparison of bdnf levels between bipolar depressive disorder, major depressive disorder and healthy control with childhood trauma and temperament trait
AHMET İNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM TAYMUR
- Otizm spektrum bozukluğu tanılı hastalarda bipolar bozukluk gelişimi ile VEGF, IGF-1 ve FGF-2 faktörlerinin ilişkisinin incelenmesi
Investigation the relationship between the development of bipolar disorder and VEGF, IGF-1 and FGF-2 in patients with autism spectrum disorder
GÖKÇE GÜLDİKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT COŞKUN
- Bipolar bozuklukta anksiyete duyarlılığı, dürtüsellik ve ilişkili etmenler
Bipolar bozuklukta anksiyete duyarliliği, dürtüsellik ve ilişkili etmenler
SERANUR ÇÖREKÇİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖZLEM DEVRİM BALABAN
- Bipolar bozukluk ı ve bipolar bozukluk II hasta gruplarının kendi aralarında ve sağlıklı kontrol grubu ile dürtüsellik açısından karşılaştırılması
Comparison of bipolar disorder i, bipolar disorder II and healthy control groups in terms of impulsivity
ÖZER KARABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriMarmara ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN KAAN KORA