Geri Dön

İnflamatuar barsak hastalığında erken aterosklerozun değerlendirilmesi

Evaulation of early atherosclerosis in patients with inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 243095
  2. Yazar: HASAN KAYAHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALE AKPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

TANIMLAMA VE AMAÇKronik inflamatuar hastalıkların hızlanmış aterosklerotik süreç ile ilişkili olabileceğini gösteren birkaç çalışma vardır. Ancak İBH'da kronik inflamasyonun endotel disfonksiyonu üzerine etkisi ile ilgili veri oldukça kısıtlıdır. Bu çalışmada, klinik olarak inaktif İBH grubunda, İBH'nın endotel disfonksiyonu gelişimi açısından risk faktörü olarak rolü değerlendirildi.YÖNTEMBrakiyal arterin ABD'nu ve ana karotis arterin İMK'ı, yaş ortalaması 34.2 ? 9.6 yıl olan 39 İBH (20 Crohn hastası ortalama CHAİ: 62.3 ± 26.3 ve 19 Ülseratif kolit hastası, ortalama MTWK: 2.7 ± 2.2) ile yaş ortalaması 32.3 ± 5.9 yıl olan 31 sağlıklı kontrol grubunda yüksek rezolüsyonlu USG ile değerlendirildi. Yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (ydCRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), solubl CD40 ligand (sCD40L), interlökin (IL)-18, homosistein ve plasminojen aktivatör-inhibitörü-1 (PAI-1) düzeyleri ölçüldü. Değişkenlerin dağılımına göre grupları karşılaştırmak için Student t-test yada Mann-Whitney U-testi kullanıldı. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılması için ki-kare testi kullanıldı. Pearson's korelasyon analizi uygulandı.BULGULARAna karotis arterin İMK'ları İBH ve kontrol grubunda benzerken (0.52 ± 0.07 vs 0.51 ± 0.05 p=0.822), İBH'nın endotel bağımlı (11.90 ± 6.12 vs 18.60 ± 9.40 p=0.002) ve bağımsız (17.04 ± 6.79 vs 21.39 ± 9.79 p=0.048) dilatasyon yanıtları kontrol grubuyla karşılaştırıldığında bozulmuştu. İnflamatuar belirteçler (ESH, ydCRP, sCD40L, IL-18) İBH'da kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak artmıştı (p 0.05). Endotel bağımlı dilatasyon değerleri sCD40L düzeyleri ile anlamlı negatif koreleydi (r=-0.325, p=0.010).SONUÇBizim çalışmamızda, inaktif İBH'nın bozulmuş endotel fonksiyonuna sahip oldukları gösterilirken, erken aterosklerozun geç safhası olarak kabul edilen artmış İMK saptanmadı. Sadece sCD40L düzeylerinin endotel bağımlı dilatasyon ile korele olduğu gösterildi. sCD40L hem İBH hem de ateroskleroz için ortak bir patogenetik faktör olabilir.ANAHTAR KELİMELER: İnflamatuar barsak hastalığı, endotel disfonksiyonu, intima media kalınlığı, ateroskleroz

Özet (Çeviri)

OBJECTİVESThere are several studies about the chronic inflammatory diseases might be associated with accelerated atherosclerotic process. However, the data regarding effect of chronic inflammation on endothelial dysfunction is very limited in patients with IBD. In this study the role of IBD as a risk factor for the development of endothelial dysfunction was evaluated in clinically inactive IBD group.METHODSBrachial artery FMD and common carotid artery IMT were evaluated by USG in 39 IBD patients mean age 34.2 ± 9.6 years (20 Crohn?s disease mean CDAI 62.3 ± 26.3 and 19 Ulcerative colitis patients mean MTWK: 2.7 ± 2.2) and in 31 healthy donors (mean age 32.3 ± 5.9 years) matched for age, sex and smoking status. High sensitive C-reactive protein (hsCRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), solubl CD40 ligand (sCD40L), interleukin (IL)-18, homocystein and plasminogen activator-inhibitor-1 (PAI-1) were measured. According to the variable distribution, Student t-test or Mann?Whitney U-test was used for comparison of groups. Categorical variables were compared by using the chi-square test. Pearson?s correlation analysis was also performed.RESULTSThere was no difference in IMT of common carotid artery between IBD and control group (0.52 ± 0.07 vs 0.51 ± 0.05 p=0.822), while both endothelial dependent (11.90 ± 6.12 vs 18.60 ± 9.40 p=0.002) and independent (17.04 ± 6.79 vs 21.39 ± 9.79 p=0.048) dilatation response were impaired in IBD patients compared to the control group. Inflammatory markers (ESR, hsCRP, sCD40L, IL-18) were significantly elevated in IBD patients compared with controls (p 0.05). Endothelial dependent dilatation values were significantly negative correlated with sCD40L levels (r=-0.325 p=0.010).CONCLUSIONIn our study, we demonstrated that subjects with inactive IBD had impaired FMD while increased IMT of common carotid artery which is seen in the late stage of early atherosclerosis was not found. Only sCD40L levels were correlated with endothelial dependent dilatation. sCD40L may be a common pathogenetic factor both of IBD and atherosclerosis.KEY WORDS: Inflammatory bowel disease, endothelial dysfunction, intima-media thickness, atherosclerosis

Benzer Tezler

  1. Tez No

    833827

    Çölyak hastalığında 'strain ekokardiyografi' yöntemi ile kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac functions in celiac disease with the 'strain echocardiography' method

    YASEMİN BOZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZKAN KAYA

  2. Tez No

    349527

    İnflamatuvar barsak hastalığında artmış ateroskleroz riskinin karotis intima-media kalınlığı ve nabız dalga hızı ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the increased atherosclerotic risk in patient with inflammatory bowel disease by carotid intima-media thickness and pulse wave velocity

    ERHAN ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM

  3. Tez No

    260351

    İnflamatuar barsak hastalarında erken ateroskleroz belirteci olarak carotis IMT, brakiyal FMD ve Von Willebrand faktörünün değerlendirilmesi

    Evaluating the role of Von Willebrand Factor, carotid artery Intima-Media Thickness and brachial artery Flow Mediated Dilation for detection of early atherosclerosis in inflammatory bowel disease patients

    YUSUF ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ ÖRMECİ

  4. Tez No

    714887

    Psoriasis hastalarında serum trimetilamin n-oksit (TMAO) düzeyinin, karotis intima-media kalınlığı ve hastalık şiddeti ile ilişkisi

    The relationship of serum trimethylamine n-oxide (TMAO) level with carotis intima-media thickness and disease severity in psoriasis patients

    EMRE ZEKEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiSelçuk Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA TUNÇEZ AKYÜREK

  5. Tez No

    623575

    Ülseratif kolit hastalarında plazma aterojenite indeksinin log(TG/HDl ) değerlendirilmesi

    Log (TG / HDl) evaluation of plasma atherogenicity index in patients with ulcerative coliti

    HABİBE ESRA YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BIYIK

Geri Dön