Geri Dön

Kronik lenfositik lösemi hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients with chronic lymphocytic leukemia

PDF İndir

  1. Tez No: 243160
  2. Yazar: YAKUP ÜNSAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TURGUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Lenfositik Lösemi, FISH, Otoimmün hemolitik anem, Chronic lymphocytic leukemia, FISH, autoimmun haemolytc anaemia
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) olgun görünümlü B lenfositlerin periferik kan, kemik iliği ve lenfoid dokularda anormal artışıyla karakterize hematolojik bir malignitedir. Hastalık yavaş seyirlidir. Olguların çoğu asemptomatik olup rutin kan sayımında tespit edilmektedir. KLL hematolojik maligniteler içerisinde tedavisiz izlenilebilen bir hastalıktır. Yakın zamana kadar tedavi palyasyon amacıyla uygulanırken son gelişmelerle yeni ve etkili tedavi rejimleriyle artık kürden bahsedilmektedir.Çalışmamızda 2003 - 2009 yılları arasında KLL tanısıyla takip ettiğimiz hastaların dosyalarını retrospektif olarak inceleyip, bulgularımızı saptamak ve literatürle uyumluluğunu karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya alınan 161 hastanın medyan yaş ortalaması 69 idi. 55 yaş altı 16 (%9,9) hasta mevcuttu. Hastaların 41'i (%25,5) Rai evre 0, 31'i (%19,3) Rai evre 1, 30'u (%18,6) Rai evre 2, 30'u (%18,6) Rai evre 3 ve 29'u (%18) Rai evre 4'dü. Hastalarımızdan 34'üne (%21,1) FISH yöntemiyle genetik çalışma yapıldı. FISH çalışılan hastaların 17'sinde (%47) normal, 9'unda (%41) del 13q14, 6'sında (%27) trizomi 12, 3'ünde (%14) del 11q22.3 saptandı. Hastalarımızın 64'üne (%39,8) ya başlangıçta veya takibine göre tedavi uygulandı. Tedavi uygulanan hastalardan 35'inde (%54,7) kısmi yanıt elde edilirken 9'unda (%14,1) tam yanıt gözlendi. Hastalarımızın 12'sinde (%7,4) otoimmün komplikasyon gözlendi. Bunlardan 5'i (%3,1) otoimmün hemolitik anemi, 5'i (%3,1) otoimmün trombositopeni hastasıydı. Hastalarımızın ortalama yaşam süresi 44 ay olup 15'i (%9,3) takip sırasında hayatını kaybetti. Ölüm nedeni olarak en sık (~%75) enfeksiyon saptandı.Sonuç olarak hasta grubumuzda hastalığın görülme yaşı, cinsiyet dağılımı gibi demografik bulgular açısından diğer çalışma grupları arasında fark yoktu. Başvuru evresi açısından da anlamlı farklılık saptanmadı. FISH çalışılan hastalarımızda saptanan bulgular diğer literatürlere benzer orandaydı. Tedavi yanıtı açısından ise tam ve kısmi yanıt oranları literatürlere göre düşük saptandı. Bunun nedeni olarak monoklonal antikor tedavi seçeneklerinin kullanım azlığı, hastaların sosyokültürel düzeyi düşük olması nedeniyle tedavi uyumunun tam olmaması söylenebilir. Otoimmün komplikasyonlar açısından diğer çalışmalarla benzer sonuçlar alındı.

Özet (Çeviri)

CLL is a hematologic malignancy that is characterized by aberant increase of mature-looking B lymphocytes in peripheral blood, bone marrow and lymphoid tissues. The disease is indolent. Most of the cases are asemptomatic and are determined during the rutin blood count. CLL is a disease among the hematologic malignancies that can be followed-up without treatment. Whereas the treatment has been administered for the purpose of palliation until recently, by the last developments and the new and effective traetment regimens, it can be talked about cure anymore.In our study, we aimed to determine our results and compare their accordance with literature by examining the files of our patients that we followed up by CLL diagnosis between 2003-2009 as retrospectively. The median age avarage of 161 patients that included in the study was 69. There were 16 (%9,9) patients under 55 age. 41 (%25.5) of patients were Rai stage 0, 31 (%19,3) were Rai stage 1, 30 (%18,6) were Rai stage 2, 30 (%18,6) were Rai stage 3 and 29 (%18) were Rai stage 4. Genetic trials were performed for our 34 (%21,1) patients by FISH method. 17 (%47) of patients that were performed FISH method were determined as normal, in 9 (%41) of them del 13q14 was determined, trizomi 12 in 9 (%27) and del 11q22.3 in 3 (%14) was determined. Treatment was administered to 64 (% 39,8) of our patients either at initial or according to their following-up. Whereas partial response was obtained in 35 (%54,7) patients that were treated, complete response was obtained in 9 (%14,1) of them. In 12 (%7,4) patients, autoimmun complication was observed. 5 (%3,1) of them were autoimmun hemolytic anemia and 5 (%3,1) were autoimmun thrombocytopenia. Mean survival time of our patients was 44 months and 15 (%9,3) of them died during the following-up. Infection was most frequently (% 75) determined as death cause.In conclusion, there was no difference between our patient group and other study groups in terms of demographic results as age of disease and sex distribution. Also no significant difference was determined in terms of application stage. The determined results in patients who were performed FISH were similar with the other literatures. Complete and partial response rates were determined lower comparing to literatures in terms of treatment response. Fewness of using monoclonal antibody treatment choices and lack of patients treatment compliance because of their low sociocultural status can be counted as causes of this. Similar outcomes with other studies were obtained in terms of autoimmun complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635753

    Kronik lenfositik lösemi hastalarımızın tek merkezli 5 yıllık retrospektif değerlendirilmesi

    5 years single center retrospective evaluation of our patients with chronic lymphocytic leukemia

    YEŞİM EKŞİ SEREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN

  2. Tez No

    497728

    Kronik lenfositik lösemili olgularda sekonder immun yetmezlik sıklığı,evre ve tedavi ile ilişkisi

    The frequency of secondary immunodeficiency in case of cll, the relationship with disease stage and treatment

    KONUL JAFARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

  3. Tez No

    896285

    Selektif immünglobulin M eksikliği tanısı alan hastalarınretrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed withselective immunoglobulin M deficiency

    EMİNE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL REİSLİ

  4. Tez No

    142347

    Kronik lösemili 97 hastanın değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ŞERİFE FİGEN ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HematolojiSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAMİL ECİRLİ

  5. Tez No

    844444

    Kronik Lenfositik Lösemi tanılı hastaların takibinde otoimmün hastalıkların görülme sıklığı ve otoimmün belirteçlerin pozitiflik oranın araştırılması

    Investigation of the frequency of autoimmune diseases and the positiveness rate of autoimmune markers in the follow-up of patients diagnosed with Chronic Lymphocytic Leukemia

    EMRAH KAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ DEMİR

Geri Dön