Geri Dön

KOAH'lı hastalarda inhaler steroidlerin ve teofilinin sistemik inflamasyon üzerine etkisi

The effects of inhaled steroids and theophylline on systemic inflammation COPD

PDF İndir

  1. Tez No: 243461
  2. Yazar: AYŞE PALA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAŞİM BOYACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH, sistemik inflamasyon, anti-inflamatuvar tedavi, COPD, systemic inflammation, anti-inflammatory treatments
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

AMAÇ: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) kronik ilerleyici hava yolu obstrüksiyonu ve inflamasyonu ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Hastalığın sistemik ve inflamatuvar karakterinin ön plana çıkması araştırmacıları anti-inflamatuvar tedavi ajanlarının kullanımına ve sistemik inflamasyon takibine yönelik çalışmalar üzerine yoğunlaştırmıştır. Bu çalışmanın amacı KOAH tedavisinde kullanılan inhale kortikosteroidlerin sistemik inflamasyon belirteçleri üzerine etkinliğini araştırmak ve teofilin ile karşılaştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 29 orta ve ağır KOAH' lı hasta dahil edildi. KOAH' lı hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldılar. Kullanmakta oldukları bronkodilatör tedaviye ek olarak, 8 hafta süresince grup 1' deki hastalar inhale steroid (flutikazon propiyonat, 1000 mcg/gün) ve grup 2' deki hastalar da teofilin (400 mg/ gün) ile tedavi edildiler. Tedavi öncesi ve sonrasında solunum fonksiyon testleri yapıldı, serum CRP düzeyleri ve TNF-alfa, IL-6, LTB4` ten oluşan inflamasyon belirteçlerinin serum düzeyleri ölçüldü. SONUÇLAR: İnhale steroid ve teofilin tedavisi sonrası ölçülen serum CRP düzeylerinde her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğu görüldü (İKS serum CRP: 1,06±1,20 - 0,49±0,22 mg/dl p< 0,05; TEO serum CRP: 1,66±2,23 - 0,59±0,35 mg/dl p< 0,05). Diğer inflamatuvar parametrelerden sadece, TEO kullanan grupta tedavi sonrası serum TNF-alfa düzeylerinde anlamlı azalma saptandı (TEO serum TNF-alfa: 3,82±3,44 - 1,89±1,33 pg/ml p< 0,05). IL-6 ve LTB4 düzeylerinde her iki grupta da tedavi sonrası anlamlı bir değişiklik saptanmadı. FEV1 değerleri İKS kullanan grupta, tedavi sonrasında istatistiksel anlamlı bir artış gösterirken, TEO kullanan grupta anlamlı olmayan bir artış gösterdi. YORUM: KOAH tedavisinde inhale kortikosteroid ve teofilinin anti-inflamatuvar ajan olarak kullanılabileceğini, ayrıca sistemik inflamasyonun gösterilmesi ve takibinde serum örneklerinde inflamatuvar belirteçlerin tayininin pratik bir yöntem olduğunu düşünmekle birlikte bu konuyla ilgili daha fazla sayıda hasta ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a systemic disease characterized by chronic, progressive airflow limitation and airway inflammation. In order to determine the systemic inflammation, using of new anti-inflammatory treatments are the new focus of interest in recent studies, since systemic and inflammatory charecteristics of COPD are recognized. In this study, our aim was to compare the effects of inhaled corticosteroids (ICS) and theophylline (THEO) on systemic inflammatory markers in COPD. MATERIALS AND METHODS: Twenty-nine moderate to severe COPD patients were randomized in to two groups. In Group 1 inhaled corticosteroids (fluticasone propionate, 1000 mcg/ day) were added on regular bronchodilator therapy for 8 weeks and theophylline (400mg/ day) was added in Group 2. Pulmonary function tests were performed, serum CRP, TNF-? and IL-6 levels were measured before and after treatment. RESULTS: There were statistically significant decrease in serum CRP levels in both ICS and THEO groups after the treatment (ICS serum CRP: 1,06±1,20 - 0,49±0,22 mg/dl p< 0,05; THEO serum CRP: 1,66±2,23 - 0,59±0,35 mg/dl p< 0,05). Serum TNF-? levels were found to be decreased significantly in THEO group ( THEO serum TNF-?: 3,82±3,44 - 1,89±1,33 pg/ml p< 0,05). Neither LTB4 nor IL-6 levels were changed significantly after the treatment in both groups. FEV1 levels were increased significantly in ICS group while a non-significant increase was noted in THEO group after the treatment. CONCLUSION: It is suggested that both ICS and THEO might be used as an anti-inflammatory agent in the treatment of COPD. Furthermore measurement of serum inflammatory markers is a practical (easy, non-invasive) method for determination and follow-up of systemic inflammation in COPD. Further studies including more patients are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    60527

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığında inhaler steroidin solunum fonksiyon testleri ve havayolu inflamasyonu üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    YILMAZ BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göğüs HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAL ARZU MİRİCİ

  2. Tez No

    108348

    Kronik Obstrüktif akciğer hastalığı akut atağında serum TNF alfa düzeylerinin belirlenmesi ve inhaler steroidlerin klinik ve inflamatuar belirleyiciler üzerine olan etkileri

    Levels of serum TNF alpha in acute exacerbation of COPD. Effects of inhaled steroid on clinical and inflamatory indices in acute exacerbation of COPD

    FATMA DİDEM TERZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    DR. MİHRİBAN ÖĞRETENSOY

    DOÇ. DR. BELGİN SAMURKAŞOĞLU

    DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN

  3. Tez No

    243423

    Kronik obstrüktif akciğer hastalıklı olgularda inhaler steroidlerin yaşam kalitesi, egzersiz kapasitesi ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi

    The effects of inhaled steroids on health related quality of life, exercise capacity and pulmonary functions in copd patients

    BAHAR ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TEYFİK TURGUT

  4. Tez No

    193994

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde inhaler formoterol ve tiotropiumun tekli ve kombine kullanımlarının solunum fonksiyonlarına akut dönemdeki etkileri

    The acute effects of single and combined use of inhaled formoterol and tiotropium on pulmonary functions in copd patients

    ZEHRA CANAN KAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. TEYFİK TURGUT

  5. Tez No

    379285

    Kronik obstrüktif akciğer hastalarına (KOAH) verilen inhaler eğitimin hastaların yorgunluk düzeylerine, günlük yaşam aktivitelerine ve solunum fonksiyon testlerine etkisi

    The effect of inhaler training on fatigue levels, daily life activities, and respiratory function tests of the patients with chronic obstructive pulmonary disease

    SEMA ÖZOĞLU AYTAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HemşirelikGaziantep Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP PARLAR KILIÇ

Geri Dön