Otoimmün trombositopeni hastalarının tedavi ve takip sonuçları
Follow-up and treatment results of patients with autoimmune thrombocytopenia.
- Tez No: 243500
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH HACIHANEFİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Otoimmün trombositopeni, erişkin immün trombositopenik purpura
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Giriş: İTP trombositlere karşı oluşan otoantikorların neden olduğu, trombosit yıkımıyla seyreden, edinsel bir hastalıktır. İTP tanısı için periferik yaymada trombositopeninin gösterilmesi, trombositopeni yapacak diğer nedenlerin dışlanması ve gerekli görülen hastalarda, kemik iliğinde megakaryositlerin normal veya artmış olduğunun gösterilmesiyle konulur. İTP, beraberinde başka hastalıkların olup olmamasına göre primer ya da sekonder olmak üzere ikiye ayrılabilir. Hastalığın süresine göre akut veya kronik İTP diye isimlendirilir. İTP erişkinlerde çocuklardan farklı olarak genellikle kronik seyreder, başlangıcı sinsidir, kadınlarda daha sıktır ve spontan iyileşme nadirdir.Amaç: Bu çalışmada 341 erişkin Kronik İTP tanılı hastanın tanı sırasındaki özellikleri, takipleri, tedavileri ve klinik seyirlerini araştırdık.Gereç ve yöntem: 1997?2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı tarafından, takip edilen kronik İTP hastaları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalamaları 42 ± 17 olan 240'ı kadın, 101 tanesi erkek, toplam 341 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların %54'ü tedavisiz takip edilmiştir. %46 hastaya 1mg/kg dozunda metilpredinizolon verilmiştir. Tedavi verilen %55,6 hasta tam yanıt, %23,2 hastada kısmi yanıt verirken, %21,1 hastada ise tedaviye yanıt alınamamıştır. Bu hastalardan 36 tanesine steroid tedavisine yanıt vermediği için splenektomi yapılmıştır. Splenektomiye %72 hasta tam yanıt, %11 hasta ise hiç yanıt vermemiştir.Sonuç: İTP, erişkinlerde kronik seyirli bir hastalık olup iyi takip ve tedavi ile yol açabileceği morbidite ve mortaliteden korunmak mümkündür. Bu hastalarda düşük trombosit değerlerine rağmen hayatı tehdit edici kanamalar nadiren meydana gelir. Bu sebeple tedavi sürecinde doğru karar vermek ve toksisitesi fazla olan ilaçları kullanmadan önce bir kez daha düşünmek gereklidir.
Özet (Çeviri)
Introduction: ITP is an acquired disease which develops with thromboycte destruction due to otoanticors against thrombocytes. ITP may be diagnosed with showing thrombocytopenia in peripheric smear, to rule out other possible reasons may cause thrombocytopenia and to show normal or increased ratio of megacaryocytes in bone marrow in appropriate patients. ITP can be classified primer or seconder according to the existing diseases. It also can be classified as acute and chronic in terms of period of disease. ITP has a chronic course in adult patients in comparison with children, the beginning of disease is insidious. ITP is common in female patients and spontan recovery is very rare.Aim: In this study we investigated follow-up, treatment, clinic progress and charecteristics of 341 adult patients with chronic ITP during diagnose.Material and method: Chronic ITP patients who were followed up in Kocaeli University Medical Faculty Hematology Department between 1997?2009 were evaluated retrospectively.Results: A total of 341 patients (240 female, 101 male, age average 42±17) were enrolled to study. Fifty-four percent of patients were followed up without treatment. %46 of patients were treated with 1 mg/kg methylprednisolon. Complete response to treatment was 55.6%, incomplet response to treatment was 23.2% and 21.1% of patients did not respond to treatment. 36 patients who did not respond to treatment underwent splenectomy. Seventy-two percent of patients responded completely to splenectomy and 11% of patients did not respond to splenectomy.Conclusion: ITP has a chronic course in adult patients and mortality and morbidity can be preventable with appropriate follow-up and treatment. Life threatening bleeding is very rare despite low thrombocytes levels. Thus, during treatment process correct decision should be made and drug toxicity should be considered cautiously before administration.
Benzer Tezler
- Trombositopeni ön tanısı ile tetkik edilen çocukların klinik ve laboratuvar bulgularının retrospektif incelenmesi
Clinical and laboratory analysis of children who follow up with thrombocytopeni̇a: A retrospective study
YASEMİN DENKBOY ÖNGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİROL BAYTAN
- Kronik lenfositik lösemi hastalarının genel klinik değerlendirilmesi
General clinical evaluation of the chronic lymphocytic leukemia
VAHİT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ ÖZCAN
- İmmün trombositopenik purpura hastalarında tanı parametreleri, nüks ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of diagnostic parameters, recurrence and treatment response in patients with immune thrombocytopenic purpura
VOLKAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE DEMET KİPER ÜNAL
- İmmün trombositopeni tanısı ile izlenen çocuklarda hastalığın klinik seyri ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi (Tek merkez deneyimi)
Başlık çevirisi yok
ZHALA ABDULLAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLBER TALİA İLERİ
- Otoimmün hemolitik anemi tanısıyla izlenen hastaların incelenmesi
A retrospective study of patients with autoimmun hemolytic anemia
HALİL ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ALBAYRAK