2004-2009 Yılları arasında ameliyat edilen adrenal kitlesi olan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of the operated patients with adrenal masses between 2004-2009
- Tez No: 247199
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLAVER AĞDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Adrenal kitle, cerrahi tedavi, Adrenal bez neoplazmları, Adrenal bezler, Böbrek, Cerrahi-ürolojik, Neoplazmlar, adrenal mass, surgical treatment, Adrenal gland neoplasms, Adrenal glands, Kidney, Surgery-urologic, Neoplasms
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
2004-2009 Yılları Arasında Ameliyat Edilen Adrenal Kitlesi Olan HastalarınRetrospektif DegerlendirilmesiAmaç: Sürrenal kitleleri benign veya malign, fonksiyonel veya non-fonksiyonelolabilir. Radyolojik görüntüleme yöntemlerinin gelisimi ve yaygın kullanımı sayesindeküratif tedavisi mümkün küçük ve lokalize adrenokortikal malignitelerin tanısıkonabilmektedir. Abdominal ultrasonografinin ve BT'nin kullanımının artması ileadrenal kitlelerin veya bir insidentelomanın tespit edilme sıklıgı da artmıstır. Tespitedilen adrenal kitlelerin % 80'i 2 cm'den küçük, % 94'ü benign ve % 90'ı nonfonksiyoneldir.Adrenal karsinom nadir olup prognozu kötüdür. Adrenal malignensilergenellikle 5 cm'den büyük oldugundan, BT veya MRG ile 5 cm'den büyük kitle tespitedildiginde eksplorasyon uygulanmalıdır.Gereç ve yöntem: 2004-2009 yılları arasında Çukurova Üniversite'si Genel CerrahiA.D'da adrenalde kitle nedeniyle ameliyat edilen 42 hasta retrospektif olarakdegerlendirildi. Hastalar hikaye, fizik muayene, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi,manyetik rezonans görüntüleme ile degerlendirildi ve hastaların serum kortizol, serımepinefrin, serum norepinefrin, serum aldosteron, idrar kortizol, idrar epinefrin, idrarnorepinefrin, idrar VMA ve idrar metanefrin degerlerine bakıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yası 43±13 (21-76) idi. Erkek hastaların ortalama yası44, kadın hastaların ortalama yası 42 idi (p<0,669). Histopatolojik inceleme sonucunda12 hastada feokromositoma, 13 hastada adenom, 6 hastada karsinom, 1 hastada adrenalkist, 2 hastada adrenal psödokist, 1 hastada schwannoma, 1 hastada ganglionöroma, 1hastada hematom, 1 hastada mikst tümör ve 1 hastada adrenal kortikal hiperplazibulundu. Transabdominal açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi'den biri uygulandı.Feokromositoma, karsinom ve adrenal kortikal hiperplazi tespit edilen hastalardapreoperatif dönemde bakılan serum ve idrar hormon düzeyleri diger patolojilere göredaha yüksek bulundu.Sonuçlar: Klinik, biyokimyasal tetkikler ve radyolojik tetkikler birlikte kullanılarakadrenal kitlelere daha kolay tanı konabilir. Adrenal kitlelerin degerlendirilmesindehastanın semptomları, kitle büyüklügü ve kitlenin fonksiyonel olup olmaması önemlidir.Her hastada mutlaka serum ve idrar hormon düzeyleri degerlendirilmelidir. Benignkitlelere kolaylıkla tanı konur ve ameliyat ile basarılı bir sekilde çıkarılabilir. ErkenEvre karsinom'da küratif rezeksiyon saglanabilir.Benign sürrenal kitlelerin tanıları kolaydır ve cerrahi olarak basarı ile çıkarılabilir.Hormon ölçümleri semptomatik ve asempromatik tüm hastalarda bakılmalıdır. Erkendönemde saptanan malign tümörlerde ek tedavilerle birlikte kür saglanabilir.
Özet (Çeviri)
Retrospective analysis of the operated patients with adrenal masses between2004 - 2009Purpose: Surrenal masses can be benign or malign, functioning or non-functioning.Development and wide spread usage of radiologic imaging techniques allow thediagnosis of smaller, localized adrenocortical malignancies which is more amenable tocurative therapy. The increased use of abdominal ultrasound and abdominal tomographyscanning has led to the frequent finding of an unexpected adrenal mass, or anincidentaloma. Adrenal masses usually small than 2 cm in 80%, benign (94%), and nonfunctioning(90%). Adrenal carcinoma is a rare disease and has a poor prognosis.Adrenal malignancies are usually larger than 5 cm and exploration must be performedwhen the mass is bigger than 5 cm on computerized tomography and magneticresonance imaging.Materials and Methods: This retrospective study was performed on 42 patients withadrenal masses who operated at the Department of Surgery in Medical Faculty ofÇukurova University between 2004 and 2009. The patients were evaluated with medicalhistory, physical examination, ultrasonography, computerized tomography, magneticresonance imaging, serum biochemistry, serum cortisol, serum aldosterone, serumepinephrine, serum norepinephrine, urinary cortisol, urinary epinephrine, urinarynorepinephrine, urinary vanil mandelic acid and urinary metanefrin levels.Results: The mean age of the patients was 43±13 (range: 21-76 ) years. In men andwomen, the mean age was 44 and 42 years, respectively (p<0.669). Histopathologicalexamination revealed adenoma in 13 patients, feochromositoma in 12 patients,myelipoma in 3 patients, ganglioneuroma in 1 patient, adrenal carcinoma in 6 patients,adrenal cyst in 1 patient, adrenal pseudocyst in 2 patients, schawnnoma in 1 patient,gagnglioneuroma in 1 patient, hematom in 1 patient, mixt tumor in 1 patient, adrenalkortical hyperplasia in 1 patient were diagnosed. Transabdominal open surgery andlaparoscopic approach was our surgical choice for adrenal surgery. Preoperative serumand urinary biochemistry parameters were higher than normal ranges in the patientswith feochromositoma, adrenal carcinoma and adrenal kortical hyperplsia.Conclusion: The adrenal masses should be evaluated by the combination of clinical,biochemical and radiological methods. The mass size, patient?s symptoms andfunctional mass are critical points in the evaluation of surrenal masses. Benign adrenalmasses can easily be diagnosed and successfully excised. Hormone levels should bedetermined in symptomatic and asymptomatic patients with adrenal masses. Early stagemalign tumors are suitable for curative resection with additional treatment.
Benzer Tezler
- Varus gonartrozunda medı̇al açık kama osteotomı̇sı̇ tedavı̇lerı̇mı̇z ve geç dönem sonuçlarımız
Medial open wedge osteotomy treatments in varus gonarthrosis and long term results
ÖMER ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜJDAT ADAŞ
DOÇ. DR. MURAT TONBUL
- Revizyon kalça artroplastisi uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçları
Medium term follow-up results of revision hip arthroplasty patients
BÜLENT ÖZGÜR YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT NEDİM KARAİSMAİLOĞLU
- Torakolomber transpediküler vida ile posterior stabilizasyon uygulanan hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu gelişiminin prospektif takibi
Prospective follow-up of surgical site infection in patients undergoing posterior stabilization with thoracolumbar transpedicular screw
BURAK EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZA KARAGÖZ GÜZEY
- Kolesistektomi sırasında gelişen safra yolu yaralanmaları: Yaralanma tipleri ve multidisipliner yaklaşımda cerrahi
Bile duct injury associated with cholecystectomy: TypeS of injury and surgery in multidisciplinary approach
İBRAHİM FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ UZUN
- Erken başlangıçlı skolyoz tanısıyla manyetik rod ile tedavi edilen hastaların erken dönem değerlendirilmeleri ve hastaların yaşam kalitelerinin incelenmesi
Early stage evaluation and life quality assessment of patients treated with magnetically controlled growing rods with the diagnosis of early onset scoliosis
İSMET ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT BALİOĞLU