Geri Dön

Hodgkin ve agresif non Hodgkin lenfomada prognozun tahmininde ilk sıra kemoterapi sonrası yapılan PET görüntülemenin değeri:Prognostik risk skorlamaları ile karşılaştırma

Hodgkin's and aggressive non Hodgkin's lymphomas with after the first line chemotherapy in prognosis estimation of the value of PET images: Comparison with prognostic risk scores

PDF İndir

  1. Tez No: 247350
  2. Yazar: EZGİ BAŞAK ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KERİM SÖNMEZOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Çalışmamızda HL ve agresif NHL'da hastalığın prognozunu tahmin etmede ilk sıra tedavi sonrası yapılan FDG-PET'in değerini ölçmeyi ve bunu tedavi öncesi yapılan prognostik risk skorlaması ile karşılaştırmayı amaçladık.Çalışmaya lenfoma tanısı histopatolojik olarak kanıtlanmış 103 hasta dahil edildi. Bunlardan 56'sı (% 54,4) HL, 47'si (% 45,6) NHL tanılıydı.İlk sıra tedavinin bitiminden sonra tüm hastalara PET/BT taraması yapılmıştı. Bunun için 6 kesit multidedektör BT entegreli yüksek rezolüsyonlu PET tarayıcı kullanıldı. En az 4 saatlik açlık sağlanarak ve glukoz seviyesi 180 mg/dl ve altında olan hastalara IV yoldan 296-703 MBq (8-19 mCi) dozda FDG enjeksiyonu yapılarak PET/BT görüntüleri elde edildi.HL ve agresif NHL'da ilk sıra tedavi sonrası yapılan FDG-PET'in prognozu tahmin etmedeki duyarlılığı % 74, özgüllüğü % 92, doğruluğu % 88 bulunurken, bu değerler tedavi öncesi yapılan prognostik risk skorlaması için sırasıyla % 63, % 62, % 62 bulundu. Bunun yanı sıra PET'in NKD'i % 94 bulunurken, PKD'i daha düşük bulundu (% 67). İnisyal PET değerlendirmesi bulunan hasta grubunda, izlem sonunda tam yanıt görülen grup % 94 oranında remisyonda kalırken, kısmi yanıt ya da yanıt alınamayan grupta ise % 40 oranında remisyon izlendi. Ayrıca pozitif PET'i olan hasta grubunda tek lenf nodu istasyonu tutulumu olanlarda % 71, birden fazla lenf nodu istasyonu ya da ekstranodal tutulumu olanlarda ise sırasıyla % 12,5 ve % 17 oranında remisyon olduğu gözlendi.Sonuç olarak, ilk sıra tedavi bitiminde yapılan PET'i, HL ve agresif NHL'da prognoz tahmininde prognostik risk skorlamasından daha başarılı bulduk. Yüksek NKD ile remisyonda kalacak hastaları tespit etmede oldukça başarılı iken, yanlış pozitifliğe neden olan sınırlamaları nedeniyle PKD daha düşüktür. Bu nedenle şüphede kalınan vakalarda histopatolojik değerlendirme yapılması uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

We aimed to evaluate the value of FDG-PET performed after first line therapy in predicting prognosis of HL and NHL disease and compare this with prognostic risk scoring performed before the therapy in our study.103 patients with a diagnosis of histopathologically confirmed lymphoma were included in the study. There were 56 patients with HL and 47 patients with NHL.All patients underwent PET/BT after the end of first line therapy with 6-slice multi detector BT integrated high resolution PET scanner. All patients were asked to fast for at least 4 hours before the scan. Patients with serum glucose levels 180 mg/dl or under were administered 296-703 MBq (8-19 mCi) FDG IV injection before performing PET/BT.Sensitivity, specificity and accuracy of FDG-PET performed after first line therapy in predicting prognosis of HL and NHL are 74%, 92% and 88%, respectively. Those values were 63%, 62% and 62%, respectively, for clinical risk scoring performed before the therapy. In addition, the negative predictive value (NPV) and positive predictive value (PPV) of PET were 94% and 67%, respectively. Of patients with initial PET scan, 94% of the complete responder group stayed in remission at the end of follow up period, but remission was only 40% in incomplete responder or no response groups. Among the patients with positive PET scans after the end of the first line therapy, 71% of those with only one lymph node station involvement stayed in remission, whereas the patients who have involvement of multiple lymph node stations or extranodal disease could demonstrate remission only in 12.5% and 17%, respectively.As conclusions we found that FDG-PET performed after first line therapy is superior to clinical risk scoring in predicting prognosis of HL and NHL disease. FDG-PET is very successful to predict patients who will stay in remission with its high negative predictive value, but it has a lower positive predictive value. Hence, in case of uncertainty, histopathologic evaluation is suggested.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615929

    Diffüz büyük b hücreli lenfomada tanı anı karaciğer ve dalak FDG uptake (SUV-MAX) düzeyinin tedavi başarısı ve prognoz üzerine etkisi

    FDG uptake value (SUV-MAX) of liver and spleen effect on treatment and prognosis in diffus large b cell lymphoma patients at the time ofdiagnosis

    AYSEL ÜNVER ÖZKAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET HİLMİ DOĞU

  2. Tez No

    792177

    2012-2020 yılları arasında tedavi alan non hodgkin lenfoma'lı çocuk hastaların tedavi sonuçları

    Treatment results of pediatric patients with non hodgkin lymphoma receiving treatment between 2012-2020

    SENA SİLAY DURMUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM

  3. Tez No

    480838

    Diffüz büyük b hücreli lenfoma vakalarında trombospondin-1,VEGF,PDGFR- β'nın prognostik önemi

    The prognostic significance of thrombospondin-1, VEGFR, PDGFR β in diffuse large B cell lymphoma cases

    ADNAN BATMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ELİF BİRTAŞ ATEŞOĞLU

  4. Tez No

    360379

    Rituksimab-CHOP kombinasyon tedavisi alan CD20 pozitif Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma hastalarinda prognozun belirlenmesinde R-IPI'nin retrospektif olarak standart IPI ile karşilaştirmali değerlendirilmesi

    Comparing of R-IPI and standard IPI scoring systems in patients with DLBCL

    YUSUF GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BENEKLİ

  5. Tez No

    768326

    Diffüz büyük B hücreli lenfomada PUMA, P53 ve BCL2'nin prognostik öneminin değerlendirilmesi

    Evalution of prognostic importance of PUMA, P53 and BCL-2 in diffused large B cell lymphoma

    NARGIZ ABDALOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEN BALTA

Geri Dön