Değişen sürelerde uygulanan ventilasyon basınçlarının akciğerden bakteri translokasyonuna etkisi
The effect of ventilation performed at different times on the bacterial being spread through the lungs
- Tez No: 247375
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PERİHAN ERGİN ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 39
Özet
Mekanik ventilasyonun, solunum destegine ihtiyaç duyan hastalarda hayatkurtarıcı oldugu gibi, akciger dokusuna zarar verebilecegi de anlasılmıstır. Buna`Ventilatörün olusturdugu akciger hasarı(VILI)'adı verilmistir. Akcigerleri mekanikventilasyonun bu zarar verici etkilerinden korumak ve hastaların hayatta kalma veiyilesme oranlarını yükseltmek amacıyla çesitli koruyucu mekanik ventilasyonstratejileri gelistirilmistir.Biz bu çalısmamızda, intratrakeal inoküle olmus bakterinin farklı süre ve farklıbasınçlarla uygulanan RM'larının akcigerden sistemik dolasıma bakteritranslokasyonuna olan etkilerini arastırdık.Çalısmamız, stanbul Üniversitesi Deney Hayvanları Etik Kurulundan alınanonay ile, stanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı BeceriLaboratuarı kullanılarak, Deneysel Tıp Arastırma Enstitüsü'nden temin edilen sıçankullanılarak gerçeklestirilmistir.Çalısmada 31 adet Sprague Dawley (250-300gr) türü sıçan kullanılmıstır.Spontan solunumdaki sıçanlara %100 O2 ve % 4-5 Sevofluran ve intraperitonealKetamin 50-70 mg/kg ile anestezi indüksiyonu yapılmıstır. Sıçanlara 16 gauche plastikkanül ile trakeotomi açılarak basınç kontrollü ventilasyon (PCV) modunda Servo 300(Siemens servo 300, Siemens SolnaSweden) ile yapay solunum uygulanmıstır.Ventilasyon parametreleri FiO2 %50, Ppeak 10 cmH2O, 0 cmH2O PEEP, frekans 60/dakika ve inspiryum ekspiryum oranı (I/E):1/2 olacak sekilde ayarlanmıstır.Kan basıncı bazal degerin %20 altına indiginde ve kan örnekleri alındıgındakayıpları karsılamak için %09 NaCl verilmistir. Onbes dakikalık bazal ventilasyonunardından bazal kan gazı ve kan kültürü için 1 mL kan intraarteryel yoldan alınmıstır.Ventilasyon parametreleri (Peak hava yolu basıncı-Ppeak, plato basıncı-Pplato, Meanhavayolu basıncı-Pmaw, Tidal volüm-Vt) ve hemodinamik parametreler (ortalama arterbasıncı (OAB, kalp hızı-KH) bazal ventilasyon sırasında ve her RM manevrasındanönce kaydedilmistir.Daha sonra trakeotomi kanülünden 0.5 mL 105 cfu/mL Pseudomonas aeruginosaiçeren solüsyon verilerek ventilasyon parametreleri FiO2:%50, Ppeak: 10 cmH2O,PEEP: 3 cmH2O, frekans:60/dakika I/E:1/2 olacak sekilde ventilasyona devamedilmistir. Otuz dakikalık ventilasyonu takiben sıçanlar 4 gruba ayrılmıstır.32GruplarGrup 1:15 dakikalık aralıklarla 4 kez 20 saniye süreyle 40 cmH2O PEEP, 0cmH2O Ppeak ile ?recruitment manevrası?Grup 2: 15 dakikalık aralıklarla 4 kez 40 saniye süre ile 20 cmH2O PEEP, 0cmH2O Ppeak ile ?recruitment manevrası?Grup 3: 15 dakikalık aralıklarla 4 kez 60 saniye 40 cmH2O Ppeak, 3 cmH2OPEEP ile SIGHGrup 4: Kontrol grubu, bazal ventilasyon parametrelerinin aynen devam etmesiDeney sonrasında yüksek doz Tiopental Na ile sakrifiye edilen sıçanların sagakciger üst lobu hemen tartılarak yas agırlık olarak kabul edilmistir. Daha sonra 24 saatboyunca etüvde (80 derece) tutulan sag akcigerler tartılmıs ve kuru agırlık olarak kabuledilmistir. kisinin oranı yas/kuru akciger agırlıgı oranı olarak kullanılmıstır.Çalısmamızın istatistik analizi için, Gruplar arası karsılastırmada parametrikolmayan Kruskal-Wallis testi, grup içi karsılastırmalarında ise yine parametrik olmayanWilcoxon testi kullanılmıs ve p
Özet (Çeviri)
Early bacterial translocation occurs with Sigh maneuver that high pressure airway.oxygenation is ver negative with Sigh maneuver.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda, deneysel laparoskopik cerrahi modelinde, karbondioksit pnömoperitonyumun serebrovasküler hemodinami üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
NAZİF ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ASTARCIOĞLU
- Çocuklarda effüzyonlu otitis media oluşumunda sitokinlerin rolü
The Role of cytokines in otitis media with effusion of childhood
ATİLLA GÜMÜŞGÜN
- Makro ihtiyati politika ve finansal istikrar ilişkisi: Türkiye'de konut sektörüne yönelik araçların etkinliği
The relationship between macro prudential policy and financial stability: Effectiveness of tools for the housing sector in Turkey
MURAT SARI
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
EkonomiGalatasaray Üniversitesiİktisat Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEHRA YEŞİM GÜRBÜZ
- Galleria mellonella (L.) (Lepidoptera: Pyralidae)'nın son larval instar proteomunun zaman ve sıcaklığa bağlı analizi
Time-and temperature-dependent analysis of last larval ınstar proteome of Galleria mellonella (L.) (Lepidoptera: Pyralidae)
GÜLER TOPRAK
Doktora
Türkçe
2022
BiyolojiErciyes ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUSRET AYYILDIZ
PROF. DR. ABDURRAHMAN AYVAZ
- Farklı sürelerde uygulanan yüzme egzersizine yanıt olarak ortaya çıkan olası kas hasar ve rejenerasyonunda görev alan yolaklarin belirlenmesi
Determination of the pathways in pontential muscle damage and regeneration in response to swimming exercise in different times
ÖZGEN KILIÇ ERKEK
Doktora
Türkçe
2019
FizyolojiPamukkale ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİYE MELEK KÜÇÜKATAY